孕媽咪恥骨偏低導(dǎo)致無法順產(chǎn)(七)

  沒能順產(chǎn)的原因7
  恥骨偏低
  口述媽咪:renrenren

  我從懷孕開始,就決定要堅(jiān)持順產(chǎn),意念堅(jiān)定絕不動(dòng)搖。每次產(chǎn)檢,我所有檢查項(xiàng)目都優(yōu)秀,沒有高危評分,骨盆條件也不錯(cuò)。最后一次B超,孩子的雙頂徑9.3,我覺得順產(chǎn)肯定沒有問題。而且我媽媽生我和我妹妹都很快,我妹妹生我外甥也很快,這更加增添了我的信心。
  預(yù)產(chǎn)期過了一天后,我見紅了。家人帶我到了醫(yī)院。醫(yī)生給我檢查了宮口,說:“已經(jīng)開了三指了,宮頸條件非常好,下午4點(diǎn)前肯定能生。”待產(chǎn)室里那些疼得死去活來、待了好久的姐妹們看著我,臉上全是羨慕。
  中午,我香香地吃了一頓午飯。吃完飯一檢查,已經(jīng)開5指了。我太開心了。我知道,開三指前是最難熬的,而我居然不怎么疼就開了5指,看來應(yīng)該很順利了。
  下午,宮縮頻率加快了,疼痛程度也上來了,不過還是可以容忍,就是痛經(jīng)的較高程度而已。2點(diǎn),我已經(jīng)開了7指。
  醫(yī)生讓我們準(zhǔn)備寶貝的衣服,我自己還跑回病房準(zhǔn)備,跟沒事人似得,看得護(hù)士們一臉不可思議的表情。回到待產(chǎn)室,宮口開了8指半了。真是太順了!醫(yī)生說去產(chǎn)房吧,下午四點(diǎn)肯定生。我利索地走進(jìn)了產(chǎn)房,自己上了產(chǎn)床。想不到噩夢從此開始。
  快4點(diǎn)的時(shí)候?qū)m口開全了,醫(yī)生說胎頭還比較高,讓我往下用力。過了半個(gè)多小時(shí),醫(yī)生一看,叨咕了一句,“怎么一點(diǎn)兒進(jìn)展都沒有,胎頭還是高?”6點(diǎn),我在產(chǎn)床上非常無助,刻骨銘心的疼痛,看見別人生完都走了,助產(chǎn)士也不理會(huì)我……每次宮縮的時(shí)候,我疼得死去活來,但是還是清醒地往下用力。我覺得我可以順產(chǎn),為了順產(chǎn)我做了太多的準(zhǔn)備,我覺得我一定可以。
  6點(diǎn)半,醫(yī)生給我打了催產(chǎn)素。催產(chǎn)素一進(jìn)去,疼痛就無法容忍了。我把痛苦的聲音壓抑在嗓子里,用力的時(shí)候全身發(fā)抖,但是始終沒有叫一聲。產(chǎn)房里所有的產(chǎn)婦都生完走了,所有的醫(yī)生都閑了下來來到我的產(chǎn)床前幫助我。有個(gè)醫(yī)生手很重,一直用力撕扯我的陰道和宮頸,往下用力掰開,似乎都可以聽見肌肉拉扯的“咯”、“咯”聲。她說:“我?guī)湍銛U(kuò)一下,會(huì)很痛,你要忍耐一下。”我點(diǎn)點(diǎn)頭。
  7點(diǎn),醫(yī)生對我說:“你的恥骨偏低,胎頭卡住了,我估計(jì)你這樣只有兩個(gè)小時(shí)自己生的時(shí)間,兩小時(shí)后無論如何都要剖的。我建議你現(xiàn)在直接剖吧。”我心有不甘:我一直都堅(jiān)決要順產(chǎn),而且我的宮頸條件那么好,那么順利就開全了,只是差后一步了。雖然已經(jīng)疼得撕心裂肺了,我還是鎮(zhèn)靜地對醫(yī)生說:“我再試一下吧,我覺得我可以。”
  接下來,宮縮頻率幾乎是不間斷的,我已經(jīng)疼得無法用言語表達(dá)了。但我一直在堅(jiān)持用力。每次用力,我的眼球就感覺突出一些,肚子像要爆炸一樣。我一直在心里鼓勵(lì)自己:“你一定可以的,加油!”
  8點(diǎn),醫(yī)生嚴(yán)肅地說:“我覺得你應(yīng)該不能順產(chǎn)了,建議你剖宮吧,這樣下去對你、對孩子都不好。”我撐不住了,同意剖宮產(chǎn)。
上了麻藥后,真的有了上天堂的感覺。之后我的兒子順利誕生了,整整4000克,還一直卡在我的恥骨上方,頭被擠得凹凸不平,直到第七天以后,孩子的頭才圓起來。
  后來我也問過醫(yī)生,算是一種聲討吧。我問:既然我產(chǎn)檢時(shí)骨盆條件好,孩子頭不大,沒有繞頸,宮頸條件超好,最后遭遇恥骨偏低導(dǎo)致難產(chǎn),到底要如何避免?難道我這樣的情況都得等到難產(chǎn)了才給剖宮么?
  醫(yī)生后來給我的解釋是:恥骨偏低也是一個(gè)高危條件,但是恥骨檢查需要內(nèi)檢,一般建卡的時(shí)候,沒有內(nèi)檢恥骨。很多產(chǎn)婦是等到生產(chǎn)的時(shí)候內(nèi)檢的,然后醫(yī)生根據(jù)B超數(shù)據(jù)給生產(chǎn)的建議。而當(dāng)時(shí),我是因?yàn)閷m口開得太快了,醫(yī)生也有些手忙腳亂,就讓我上產(chǎn)床順產(chǎn),沒有進(jìn)行恥骨的內(nèi)檢。
  這個(gè)解釋我不太接受。不過母子平安,我也不追究了。
 
  醫(yī)生解答:
  恥骨偏低一般只有在產(chǎn)程中才能發(fā)現(xiàn)。
  1.恥骨偏低是一個(gè)比較籠統(tǒng)的說法,但是臨床常這樣說,因?yàn)榛颊吆美斫?。恥骨聯(lián)合在骨盆測量里是一個(gè)重要的部位,骨盆的三個(gè)平面縱軸測量均與此有關(guān)。所以行骨盆測量時(shí)必然要測量。在客觀測量上,恥骨弓角度正常為90°,小于80°或大于120°均為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。恥骨偏低最明顯的表現(xiàn)是骨盆入口狹窄,即使已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆,學(xué)名叫跨恥征陽性。這類產(chǎn)婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠!而對于輕度骨盆狹窄者,根據(jù)綜合因素可以先自然分娩試試。這種情況是可以在臨產(chǎn)前檢查的。
  2.恥骨低還會(huì)影響中骨盆和骨盆出口的經(jīng)線。這在產(chǎn)前檢查時(shí)如果只是進(jìn)行常規(guī)測量不易發(fā)現(xiàn),因?yàn)閿?shù)值是一個(gè)范圍,每個(gè)產(chǎn)婦的身高、胎兒大小都不相同,骨盆的徑線很多,骨盆角度、傾斜度、胎兒位置等諸多因素都會(huì)影響分娩。很多產(chǎn)婦在測量中都是正常的,而在試產(chǎn)過程中,隨著胎頭下降,進(jìn)入骨盆入口、中骨盆、骨盆出口,才會(huì)表現(xiàn)出來。所以說產(chǎn)婦會(huì)有“產(chǎn)前檢查一切正常,試產(chǎn)過程中說胎位不正”的埋怨。而醫(yī)生則只有在產(chǎn)程過程中才能逐漸發(fā)現(xiàn)。

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《孕媽咪》雜志介紹

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