眼科專家與寶貝視力發(fā)育全接觸

  擁有一雙明亮的眼睛,對(duì)于正在快速生長(zhǎng)發(fā)育的寶貝是多么重要。6月6日是“世界愛眼日”,值此之際,我們特邀眼科專家來解答寶貝的各種視力問題,希望寶貝能夠得到更多的關(guān)愛和保護(hù)。

◎葫蘆島   宏遠(yuǎn)爸
  我家寶貝在出生3個(gè)月體檢時(shí),醫(yī)生說,寶貝可能是先天性白內(nèi)障。我們一聽就懵了,也很著急。先天性白內(nèi)障是一種什么病呢?需要怎樣治療呢?
◎?qū)<腋嬖V你:
  白內(nèi)障是眼睛的晶狀體渾濁引起視力減退的一種疾病。晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一樣,透明而有彈性,使來自外界的光線成像在視網(wǎng)膜上。
  1、先天性白內(nèi)障是具有先天遺傳和發(fā)育障礙的白內(nèi)障。此病多是在出生前后就已經(jīng)存在,一小部分是生后漸漸發(fā)生的。新生兒先天性白內(nèi)障的發(fā)病率為0.4%,新生盲兒約有30%為白內(nèi)障盲。
  2、孕期多種因素可導(dǎo)致寶貝患白內(nèi)障。除了遺傳因素以外,媽咪懷孕時(shí)營(yíng)養(yǎng)或代謝失調(diào),妊娠早期病毒感染,酗酒,過量接觸X線等,都可以誘發(fā)寶貝患白內(nèi)障。特別是母親懷孕3個(gè)月時(shí)受風(fēng)疹病毒感染,寶貝的白內(nèi)障發(fā)病率可達(dá)50%;如果懷孕2個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒,其寶貝白內(nèi)障的發(fā)病率為100%。
媽咪注意!
  先天性白內(nèi)障分完全性和部分性晶狀體渾濁。如果是完全性的,年齡越小對(duì)視覺發(fā)育的影響越大,確診后要及時(shí)手術(shù)。

◎昆明  大力爸
  我的大力已經(jīng)出生兩周了,但是他看東西的時(shí)候,和別人家的寶貝不一樣,目光是散的,眼睛好像沒有聚焦,會(huì)不會(huì)是視力有問題呢?
◎?qū)<腋嬖V你:
  1、寶貝的眼睛還沒有發(fā)育成熟。剛出生兩周的寶貝可能還不會(huì)注視,雙眼球運(yùn)動(dòng)也不平衡,就像大力那樣。這時(shí)的嬰兒剛剛能看到灰色世界中的紅顏色,根本無法看東西,更沒有遠(yuǎn)近視力的調(diào)節(jié)。
  2、寶貝的眼睛發(fā)育先快后慢。嬰兒的眼睛和成人的眼睛有很大不同,但在出生后的第一年中,寶貝的眼睛發(fā)育很快,以后發(fā)育速度會(huì)漸漸慢下來。
媽咪注意!
  如果寶貝出生后3個(gè)月,發(fā)現(xiàn)他的雙眼仍然不能同步轉(zhuǎn)動(dòng),或一只眼可以注視,另一只眼不能,就要注意寶貝的眼睛是否有異常,要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

◎上海   沈晶子
  我家晶子才剛剛出生1個(gè)月,她自出生后眼睛就總是有很多的分泌物。每天我們給寶貝擦洗好幾遍,但也不見好轉(zhuǎn)。這是怎么回事呀?需要帶寶貝到醫(yī)院進(jìn)行治療嗎?
◎?qū)<腋嬖V你:
  新生兒的眼睛分泌物多,多是新生兒眼炎或叫新生兒結(jié)膜炎。原因是寶貝出生時(shí),經(jīng)過患有淋球菌感染的媽咪的產(chǎn)道,或被污染的物品所感染。這種病是雙眼發(fā)病,可輕可重,眼睛有大量的黃色分泌物,結(jié)膜充血,常伴有眼瞼的水腫。這種結(jié)膜炎可以傳染。新生兒眼炎還可以由衣原體、鏈球菌、肺炎球菌,或其他微生物引起,一般癥狀較輕。
媽咪注意!
  ※由于新生兒出生后是無淚液的,當(dāng)寶貝出生后第一周內(nèi)眼睛有分泌物,都要懷疑有新生兒眼炎。因此,要盡快到醫(yī)院檢查。
  ※一般新生兒眼炎治療原則是用生理鹽水或醫(yī)院配制的硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊,去除分泌物;眼部滴用抗生素眼藥水和眼膏,還要全身治療。

◎柳州  妮子?jì)?br />  我的妮子出生已經(jīng)快4周了。我們發(fā)現(xiàn),她在看東西的時(shí)候,兩個(gè)黑眼球位置不一樣,特別是在斜著視物時(shí)非常明顯。我們擔(dān)心寶貝的眼睛不正常,請(qǐng)問這樣是不是斜視?
◎?qū)<腋嬖V你:
  1、寶貝的眼位常有變化。寶貝出生時(shí)很少眼位正,出生1個(gè)月內(nèi),寶貝的眼位有時(shí)內(nèi)斜,有時(shí)正位,有時(shí)外斜。據(jù)統(tǒng)計(jì),40%的新生兒眼位正,33%為外斜,3%為內(nèi)斜。許多嬰兒可以有多種變化,不能歸為哪一類,許多研究調(diào)查證明,斜視在嬰兒中是常見的情況。
  2、寶貝眼球運(yùn)動(dòng)還不協(xié)調(diào)。出生4周的寶貝眼球運(yùn)動(dòng)還不能平衡,有時(shí)雙眼可能看起來不協(xié)調(diào),家長(zhǎng)先不要著急,不能過早給寶貝下斜視的診斷。

◎長(zhǎng)沙  袁維
  我家寶貝1個(gè)多月了,家里人拿玩具在他眼前晃動(dòng),有時(shí)寶貝好像看見了,但有時(shí)又好像沒看見,是不是寶貝的視力有問題?
◎?qū)<腋嬖V你:
  1、帶寶貝做常規(guī)眼部檢查。出生1個(gè)多月的寶貝還不能持久注視物體。建議你在寶貝出生3個(gè)月內(nèi),帶他做一次視力檢查。這應(yīng)該作為每個(gè)寶貝的常規(guī)檢查。
  2、可以在家里做一下自測(cè)。可采用優(yōu)先注視試驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)寶貝雙眼間的視功能差異。方法是:遮蓋寶貝的一只眼,如果寶貝強(qiáng)烈反對(duì),哭鬧,而遮蓋另一只眼,寶貝反應(yīng)不強(qiáng)烈,就可以認(rèn)為這只眼睛有視力減低的情況。兩眼視力差異大,很容易造成弱視,因此,一旦發(fā)現(xiàn)寶貝弱視,就要盡早診斷和治療。
媽咪注意!
  家長(zhǎng)用玩具試驗(yàn)寶貝的視力時(shí),可以慢慢移動(dòng)玩具,看看他的眼光是不是在追隨。一般出生后3個(gè)月的寶貝就能夠做到了。

◎蕪湖  飛飛媽
  我家飛飛2個(gè)月,他總是眼淚汪汪的。我們帶他去醫(yī)院看醫(yī)生,說是患了小兒淚囊炎,需要進(jìn)行眼睛探通術(shù)。可是我們很擔(dān)心,如果不做手術(shù)會(huì)怎么樣呢?有無保守的治療方法?
◎?qū)<腋嬖V你:
  1、鼻淚管堵塞時(shí)常見原因。嬰幼兒鼻淚管堵塞絕大多數(shù)是先天性的。根據(jù)統(tǒng)計(jì),約有2%-4%的足月新生兒,出生兩周后會(huì)有鼻淚管阻塞的現(xiàn)象。溢淚及眼屎過多是常見癥狀。
  2、治療方式主要取決于寶貝年齡。約有90%的患兒在出生6周之內(nèi)會(huì)自然緩解或痊愈。所以,在出生至6個(gè)月這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)有鼻淚管阻塞,可采取保守的治療方式,用按摩內(nèi)眼角的方式幫助疏通。6個(gè)月至1歲半這段時(shí)期,如果鼻淚管阻塞現(xiàn)象仍然存在,則自行改善的機(jī)會(huì)就很小,可采用淚管探通術(shù),約有90%的患兒一次手術(shù)就能治愈。若阻塞情況復(fù)發(fā),可再加上淚液排泄系統(tǒng)內(nèi)留置軟性通條,以確保通道順暢,手術(shù)并不困難,但由于寶貝太小不合作,常常必須全身麻醉進(jìn)行手術(shù)。
媽咪注意!
  可以再觀察幾個(gè)月,同時(shí)需要按摩方法治療。方法是媽咪先洗凈雙手,將食指放在寶貝的內(nèi)側(cè)眼角位置,用指腹以均勻力量向下按壓,從內(nèi)側(cè)眼角側(cè)沿鼻梁推至鼻翼,順著鼻淚管方向上下按摩,重復(fù)10-20回,每天按摩4次。利用按摩產(chǎn)生的內(nèi)壓,將鼻淚管末端的薄膜沖開,解除堵塞。

◎南京  李彤
  如果一對(duì)夫婦中,丈夫是色弱,但是妻子辨色正常,那么,他們生育的寶貝是男孩,父親的色弱是否會(huì)遺傳給寶貝呢?遺傳幾率有多大?
◎?qū)<腋嬖V你:
  所有的紅綠色盲都是性連鎖隱性遺傳。這就是說,爸爸是發(fā)病者,而女兒是攜帶者,但女兒色覺正常,可她如果再有兒子,兒子有50%是異常的。男性和女性都可以有三色盲,這是一種常染色體顯性遺傳。據(jù)統(tǒng)計(jì),綠色弱者約占5%,綠色盲、紅色盲和紅色弱占1%,三色盲和三色弱僅占0.002%。由于視神經(jīng)疾病造成的色覺障礙,傾向于紅綠色辨別障礙;而視網(wǎng)膜疾患造成的色覺障礙,多是三色辨別障礙。因此,你們應(yīng)該檢查確診后才能了解和推測(cè)遺傳性。

◎?qū)幉?nbsp; 燕子?jì)?br />  我家燕子1歲半,她的左眼已經(jīng)長(zhǎng)了好幾次麥粒腫。醫(yī)生說最好手術(shù)治療,但是每次燕子看病,她都特別害怕,哭得不亦樂乎。難道一定要采取手術(shù)治療嗎?有什么方法能不再長(zhǎng)?
◎?qū)<腋嬖V你:
  1、早期可以保守治療。寶貝眼睛反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫,如果是早期,可以局部熱敷,促使其浸潤(rùn)和硬結(jié)軟化吸收。輕者經(jīng)過治療或不治療,就能自行消退;或3-5天后,硬結(jié)變軟化膿,破潰排膿后紅腫消退。
  2、必要時(shí)手術(shù)治療?,F(xiàn)在由于許多抗生素眼藥的使用,有的麥粒腫可形成硬結(jié),經(jīng)常發(fā)作,這種情況就需要手術(shù)治療。一般手術(shù)簡(jiǎn)單,排膿和刮除炎癥組織,可以避免麥粒腫反復(fù)發(fā)作,還可防止麥粒腫破潰形成眼部瘢痕而影響外觀。對(duì)1歲的寶貝,一般用局部麻醉就可以完成這種小手術(shù)。
媽咪注意!
  中醫(yī)眼科學(xué)認(rèn)為,兒童和脾胃虛弱的人容易患此病,而且容易反復(fù)發(fā)作。所以,要注意寶貝的飲食習(xí)慣,少食香膩肥甘的食物。另外,如果剛出現(xiàn)眼部局限紅腫時(shí),可以試一試用茶葉末調(diào)菜油外敷。

◎廣東  虎威威
  我們夫婦最近打算懷個(gè)寶貝,但是雙方都近視,特別是妻子的近視度數(shù)達(dá)到800度,為此我們擔(dān)心寶貝出生后也會(huì)遺傳近視。請(qǐng)問,會(huì)這樣嗎?妻子懷孕后應(yīng)該做一些什么?
◎?qū)<腋嬖V你:
  我國(guó)近視發(fā)病率很高,但發(fā)病機(jī)理還不清楚,一般認(rèn)為主要有兩種因素:遺傳因素和環(huán)境因素。
  1、近視有遺傳傾向。父母雙方近視,寶貝發(fā)生近視的幾率要高于父母單方是近視的寶貝;有高度近視家族史的寶貝,發(fā)生近視的幾率更大;父母雙方都沒有近視的寶貝發(fā)生近視的幾率最小。
  2、環(huán)境因素不能忽視。青少年近視主要是環(huán)境因素的影響。即使是有近視家族史的寶貝,出生后的眼睛發(fā)育和發(fā)展情況,在很大程度上也受到環(huán)境因素的影響。因此,要幫助寶貝養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
  3、目前還沒有妊娠期預(yù)防寶貝出生后發(fā)生近視的辦法。但根據(jù)經(jīng)驗(yàn),建議孕媽咪晚上不要睡得太晚,睡眠時(shí)不宜開燈;多吃富含維A的食物。

◎天津  花兒朵朵
  我家朵朵出生2個(gè)月了,她很漂亮,一雙睫毛長(zhǎng)長(zhǎng)的大眼睛。但是最近,我們發(fā)現(xiàn)寶貝總好像是“對(duì)眼”,請(qǐng)問這是不是斜視?如果寶貝的眼睛不正常,應(yīng)該怎樣治療呢?斜視會(huì)影響視力發(fā)育嗎?
◎?qū)<腋嬖V你:
  1、先天性內(nèi)斜視需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的無明顯原因的內(nèi)斜視,一定要到??漆t(yī)院檢查才能確診,一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。
  2、注意區(qū)別假性內(nèi)斜視。有些寶貝因鼻梁發(fā)育還不完善,內(nèi)眥贅皮明顯,擋住了內(nèi)側(cè)鞏膜(白眼球),造成眼睛外觀上內(nèi)斜,而實(shí)際上視軸是協(xié)調(diào)一致的,這叫假性內(nèi)斜視。假性內(nèi)斜可以用角膜的反光點(diǎn)檢查或用遮蓋實(shí)驗(yàn)與真性內(nèi)斜區(qū)分開來。
媽咪注意!
  當(dāng)難以判斷寶貝是不是內(nèi)斜視時(shí),可到醫(yī)院找小兒眼科醫(yī)生檢查。一旦證實(shí)為假性內(nèi)斜,醫(yī)生會(huì)告訴家長(zhǎng),隨著寶貝長(zhǎng)大,鼻梁長(zhǎng)高,內(nèi)眥贅皮就會(huì)移位,不再遮擋內(nèi)側(cè)的鞏膜,外觀就正常了。

◎深圳  荼荼爸
  我的荼荼剛剛兩個(gè)月,眼部分泌物一直較多。最近,寶貝的眼睛雖然沒有什么分泌物了,但總是眼淚汪汪的。這是怎么回事呢?應(yīng)該怎么辦?
◎?qū)<腋嬖V你:
  遇到這種情況時(shí),眼科醫(yī)生主要考慮兩種情況:
  1、有無淚道疾病。在寶貝出生時(shí),淚道有70%以上還沒有發(fā)育完全。到了滿月后,絕大部分就發(fā)育完成了,較少部分發(fā)育不全引起的先天性淚道阻塞及新生兒淚囊炎,是兒童最常見的先天性眼病。1歲以內(nèi)的寶貝淚道方面的疾患發(fā)生率可達(dá)20%,最常見的發(fā)病原因是淚道管道分化不全。其中較多見的是鼻淚管膜阻塞和閉鎖,占到6%。然而,新生兒淚道疾病自愈率可達(dá)80%-100%。最常用的方法是保守治療,1歲以內(nèi)絕大多數(shù)患兒可以自愈。
  2、有無倒睫的情況。倒睫也是小兒常見的疾病,常常發(fā)生在下眼瞼緣的鼻側(cè),睫毛不是正常的向外或外上生長(zhǎng),而是向后方生長(zhǎng),可以刺激角膜和眼球造成損傷。如果情況很嚴(yán)重,一定要治療。

◎福州  小寶娘
  我家小寶就快滿3歲了,最近他經(jīng)常頻繁地眨眼睛,但據(jù)我們觀察,他的眼睛并不紅腫,也沒有什么分泌物。這是怎么回事?應(yīng)該怎么辦?
◎?qū)<腋嬖V你:
  在眼科門診常遇到這樣的問題,經(jīng)檢查有幾種可能:
  1、結(jié)膜炎。包括過敏性結(jié)膜炎、沙眼感染、細(xì)菌性結(jié)膜炎等。
  2、細(xì)小異物。如纖毛等,刺激寶貝的眼睛。
  3、結(jié)膜干燥。有的寶貝偏食,存在營(yíng)養(yǎng)不良等問題,引起結(jié)膜干燥不適。
  4、用眼過度。寶貝長(zhǎng)時(shí)間看電視或電腦所致。
媽咪注意!
  ※注意寶貝的眼部衛(wèi)生,寶貝和家長(zhǎng)的衛(wèi)生用品要分開,并且要經(jīng)常消毒。
  ※讓寶貝從小養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,不要過多使用電腦和長(zhǎng)時(shí)間看電視。
  ※營(yíng)養(yǎng)均衡很重要,防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
  ※到醫(yī)院眼科門診做相關(guān)檢查,如果是結(jié)膜炎,要選擇適合嬰幼兒的眼藥。

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《媽咪寶貝》雜志介紹

《媽咪寶貝》:準(zhǔn)媽咪和0-3歲寶貝家庭 身邊最貼心的孕?產(chǎn)?育?教專家由近百位國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家指導(dǎo)的孕產(chǎn)育教專業(yè)雜志,是母嬰傳媒的領(lǐng)導(dǎo)者!肩負(fù)倡導(dǎo)科學(xué)育兒理念和全面提升中國(guó)家庭健康素質(zhì)的使命,以高度的社會(huì)責(zé)任感,致力于孕、產(chǎn)、育、教領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)普及,提供專業(yè)、權(quán)威、全面的知識(shí)及服務(wù)。