擁有一雙明亮的眼睛，對(duì)于正在快速生長(zhǎng)發(fā)育的寶貝是多么重要。6月6日是“世界愛眼日”，值此之際，我們特邀眼科專家來解答寶貝的各種視力問題，希望寶貝能夠得到更多的關(guān)愛和保護(hù)。

◎葫蘆島   宏遠(yuǎn)爸
　　我家寶貝在出生3個(gè)月體檢時(shí)，醫(yī)生說，寶貝可能是先天性白內(nèi)障。我們一聽就懵了，也很著急。先天性白內(nèi)障是一種什么病呢？需要怎樣治療呢？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　白內(nèi)障是眼睛的晶狀體渾濁引起視力減退的一種疾病。晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一樣，透明而有彈性，使來自外界的光線成像在視網(wǎng)膜上。
　　1、先天性白內(nèi)障是具有先天遺傳和發(fā)育障礙的白內(nèi)障。此病多是在出生前后就已經(jīng)存在，一小部分是生后漸漸發(fā)生的。新生兒先天性白內(nèi)障的發(fā)病率為0.4%，新生盲兒約有30%為白內(nèi)障盲。
　　2、孕期多種因素可導(dǎo)致寶貝患白內(nèi)障。除了遺傳因素以外，媽咪懷孕時(shí)營(yíng)養(yǎng)或代謝失調(diào)，妊娠早期病毒感染，酗酒，過量接觸X線等，都可以誘發(fā)寶貝患白內(nèi)障。特別是母親懷孕3個(gè)月時(shí)受風(fēng)疹病毒感染，寶貝的白內(nèi)障發(fā)病率可達(dá)50%；如果懷孕2個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒，其寶貝白內(nèi)障的發(fā)病率為100%。
媽咪注意！
　　先天性白內(nèi)障分完全性和部分性晶狀體渾濁。如果是完全性的，年齡越小對(duì)視覺發(fā)育的影響越大，確診后要及時(shí)手術(shù)。

◎昆明  大力爸
　　我的大力已經(jīng)出生兩周了，但是他看東西的時(shí)候，和別人家的寶貝不一樣，目光是散的，眼睛好像沒有聚焦，會(huì)不會(huì)是視力有問題呢？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　1、寶貝的眼睛還沒有發(fā)育成熟。剛出生兩周的寶貝可能還不會(huì)注視，雙眼球運(yùn)動(dòng)也不平衡，就像大力那樣。這時(shí)的嬰兒剛剛能看到灰色世界中的紅顏色，根本無法看東西，更沒有遠(yuǎn)近視力的調(diào)節(jié)。
　　2、寶貝的眼睛發(fā)育先快后慢。嬰兒的眼睛和成人的眼睛有很大不同，但在出生后的第一年中，寶貝的眼睛發(fā)育很快，以后發(fā)育速度會(huì)漸漸慢下來。
媽咪注意！
　　如果寶貝出生后3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)他的雙眼仍然不能同步轉(zhuǎn)動(dòng)，或一只眼可以注視，另一只眼不能，就要注意寶貝的眼睛是否有異常，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

◎上海   沈晶子
　　我家晶子才剛剛出生1個(gè)月，她自出生后眼睛就總是有很多的分泌物。每天我們給寶貝擦洗好幾遍，但也不見好轉(zhuǎn)。這是怎么回事呀？需要帶寶貝到醫(yī)院進(jìn)行治療嗎？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　新生兒的眼睛分泌物多，多是新生兒眼炎或叫新生兒結(jié)膜炎。原因是寶貝出生時(shí)，經(jīng)過患有淋球菌感染的媽咪的產(chǎn)道，或被污染的物品所感染。這種病是雙眼發(fā)病，可輕可重，眼睛有大量的黃色分泌物，結(jié)膜充血，常伴有眼瞼的水腫。這種結(jié)膜炎可以傳染。新生兒眼炎還可以由衣原體、鏈球菌、肺炎球菌，或其他微生物引起，一般癥狀較輕。
媽咪注意！
　　※由于新生兒出生后是無淚液的，當(dāng)寶貝出生后第一周內(nèi)眼睛有分泌物，都要懷疑有新生兒眼炎。因此，要盡快到醫(yī)院檢查。
　　※一般新生兒眼炎治療原則是用生理鹽水或醫(yī)院配制的硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，去除分泌物；眼部滴用抗生素眼藥水和眼膏，還要全身治療。

◎柳州  妮子?jì)?br />　　我的妮子出生已經(jīng)快4周了。我們發(fā)現(xiàn)，她在看東西的時(shí)候，兩個(gè)黑眼球位置不一樣，特別是在斜著視物時(shí)非常明顯。我們擔(dān)心寶貝的眼睛不正常，請(qǐng)問這樣是不是斜視？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　1、寶貝的眼位常有變化。寶貝出生時(shí)很少眼位正，出生1個(gè)月內(nèi)，寶貝的眼位有時(shí)內(nèi)斜，有時(shí)正位，有時(shí)外斜。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40%的新生兒眼位正，33%為外斜，3%為內(nèi)斜。許多嬰兒可以有多種變化，不能歸為哪一類，許多研究調(diào)查證明，斜視在嬰兒中是常見的情況。
　　2、寶貝眼球運(yùn)動(dòng)還不協(xié)調(diào)。出生4周的寶貝眼球運(yùn)動(dòng)還不能平衡，有時(shí)雙眼可能看起來不協(xié)調(diào)，家長(zhǎng)先不要著急，不能過早給寶貝下斜視的診斷。

◎長(zhǎng)沙  袁維
　　我家寶貝1個(gè)多月了，家里人拿玩具在他眼前晃動(dòng)，有時(shí)寶貝好像看見了，但有時(shí)又好像沒看見，是不是寶貝的視力有問題？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　1、帶寶貝做常規(guī)眼部檢查。出生1個(gè)多月的寶貝還不能持久注視物體。建議你在寶貝出生3個(gè)月內(nèi)，帶他做一次視力檢查。這應(yīng)該作為每個(gè)寶貝的常規(guī)檢查。
　　2、可以在家里做一下自測(cè)。可采用優(yōu)先注視試驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)寶貝雙眼間的視功能差異。方法是：遮蓋寶貝的一只眼，如果寶貝強(qiáng)烈反對(duì)，哭鬧，而遮蓋另一只眼，寶貝反應(yīng)不強(qiáng)烈，就可以認(rèn)為這只眼睛有視力減低的情況。兩眼視力差異大，很容易造成弱視，因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶貝弱視，就要盡早診斷和治療。
媽咪注意！
　　家長(zhǎng)用玩具試驗(yàn)寶貝的視力時(shí)，可以慢慢移動(dòng)玩具，看看他的眼光是不是在追隨。一般出生后3個(gè)月的寶貝就能夠做到了。

◎蕪湖  飛飛媽
　　我家飛飛2個(gè)月，他總是眼淚汪汪的。我們帶他去醫(yī)院看醫(yī)生，說是患了小兒淚囊炎，需要進(jìn)行眼睛探通術(shù)。可是我們很擔(dān)心，如果不做手術(shù)會(huì)怎么樣呢？有無保守的治療方法？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　1、鼻淚管堵塞時(shí)常見原因。嬰幼兒鼻淚管堵塞絕大多數(shù)是先天性的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有2%-4％的足月新生兒，出生兩周后會(huì)有鼻淚管阻塞的現(xiàn)象。溢淚及眼屎過多是常見癥狀。
　　2、治療方式主要取決于寶貝年齡。約有90％的患兒在出生6周之內(nèi)會(huì)自然緩解或痊愈。所以，在出生至6個(gè)月這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)有鼻淚管阻塞，可采取保守的治療方式，用按摩內(nèi)眼角的方式幫助疏通。6個(gè)月至1歲半這段時(shí)期，如果鼻淚管阻塞現(xiàn)象仍然存在，則自行改善的機(jī)會(huì)就很小，可采用淚管探通術(shù)，約有90%的患兒一次手術(shù)就能治愈。若阻塞情況復(fù)發(fā)，可再加上淚液排泄系統(tǒng)內(nèi)留置軟性通條，以確保通道順暢，手術(shù)并不困難，但由于寶貝太小不合作，常常必須全身麻醉進(jìn)行手術(shù)。
媽咪注意！
　　可以再觀察幾個(gè)月，同時(shí)需要按摩方法治療。方法是媽咪先洗凈雙手，將食指放在寶貝的內(nèi)側(cè)眼角位置，用指腹以均勻力量向下按壓，從內(nèi)側(cè)眼角側(cè)沿鼻梁推至鼻翼，順著鼻淚管方向上下按摩，重復(fù)10-20回，每天按摩4次。利用按摩產(chǎn)生的內(nèi)壓，將鼻淚管末端的薄膜沖開，解除堵塞。

◎南京  李彤
　　如果一對(duì)夫婦中，丈夫是色弱，但是妻子辨色正常，那么，他們生育的寶貝是男孩，父親的色弱是否會(huì)遺傳給寶貝呢？遺傳幾率有多大？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　所有的紅綠色盲都是性連鎖隱性遺傳。這就是說，爸爸是發(fā)病者，而女兒是攜帶者，但女兒色覺正常，可她如果再有兒子，兒子有50%是異常的。男性和女性都可以有三色盲，這是一種常染色體顯性遺傳。據(jù)統(tǒng)計(jì)，綠色弱者約占5%，綠色盲、紅色盲和紅色弱占1%，三色盲和三色弱僅占0.002%。由于視神經(jīng)疾病造成的色覺障礙，傾向于紅綠色辨別障礙；而視網(wǎng)膜疾患造成的色覺障礙，多是三色辨別障礙。因此，你們應(yīng)該檢查確診后才能了解和推測(cè)遺傳性。

◎?qū)幉?nbsp; 燕子?jì)?br />　　我家燕子1歲半，她的左眼已經(jīng)長(zhǎng)了好幾次麥粒腫。醫(yī)生說最好手術(shù)治療，但是每次燕子看病，她都特別害怕，哭得不亦樂乎。難道一定要采取手術(shù)治療嗎？有什么方法能不再長(zhǎng)？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　1、早期可以保守治療。寶貝眼睛反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫，如果是早期，可以局部熱敷，促使其浸潤(rùn)和硬結(jié)軟化吸收。輕者經(jīng)過治療或不治療，就能自行消退；或3-5天后，硬結(jié)變軟化膿，破潰排膿后紅腫消退。
　　2、必要時(shí)手術(shù)治療?，F(xiàn)在由于許多抗生素眼藥的使用，有的麥粒腫可形成硬結(jié)，經(jīng)常發(fā)作，這種情況就需要手術(shù)治療。一般手術(shù)簡(jiǎn)單，排膿和刮除炎癥組織，可以避免麥粒腫反復(fù)發(fā)作，還可防止麥粒腫破潰形成眼部瘢痕而影響外觀。對(duì)1歲的寶貝，一般用局部麻醉就可以完成這種小手術(shù)。
媽咪注意！
　　中醫(yī)眼科學(xué)認(rèn)為，兒童和脾胃虛弱的人容易患此病，而且容易反復(fù)發(fā)作。所以，要注意寶貝的飲食習(xí)慣，少食香膩肥甘的食物。另外，如果剛出現(xiàn)眼部局限紅腫時(shí)，可以試一試用茶葉末調(diào)菜油外敷。

◎廣東  虎威威
　　我們夫婦最近打算懷個(gè)寶貝，但是雙方都近視，特別是妻子的近視度數(shù)達(dá)到800度，為此我們擔(dān)心寶貝出生后也會(huì)遺傳近視。請(qǐng)問，會(huì)這樣嗎？妻子懷孕后應(yīng)該做一些什么？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　我國近視發(fā)病率很高，但發(fā)病機(jī)理還不清楚，一般認(rèn)為主要有兩種因素：遺傳因素和環(huán)境因素。
　　1、近視有遺傳傾向。父母雙方近視，寶貝發(fā)生近視的幾率要高于父母單方是近視的寶貝；有高度近視家族史的寶貝，發(fā)生近視的幾率更大；父母雙方都沒有近視的寶貝發(fā)生近視的幾率最小。
　　2、環(huán)境因素不能忽視。青少年近視主要是環(huán)境因素的影響。即使是有近視家族史的寶貝，出生后的眼睛發(fā)育和發(fā)展情況，在很大程度上也受到環(huán)境因素的影響。因此，要幫助寶貝養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
　　3、目前還沒有妊娠期預(yù)防寶貝出生后發(fā)生近視的辦法。但根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，建議孕媽咪晚上不要睡得太晚，睡眠時(shí)不宜開燈；多吃富含維A的食物。

◎天津  花兒朵朵
　　我家朵朵出生2個(gè)月了，她很漂亮，一雙睫毛長(zhǎng)長(zhǎng)的大眼睛。但是最近，我們發(fā)現(xiàn)寶貝總好像是“對(duì)眼”，請(qǐng)問這是不是斜視？如果寶貝的眼睛不正常，應(yīng)該怎樣治療呢？斜視會(huì)影響視力發(fā)育嗎？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　1、先天性內(nèi)斜視需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的無明顯原因的內(nèi)斜視，一定要到?？漆t(yī)院檢查才能確診，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。
　　2、注意區(qū)別假性內(nèi)斜視。有些寶貝因鼻梁發(fā)育還不完善，內(nèi)眥贅皮明顯，擋住了內(nèi)側(cè)鞏膜（白眼球），造成眼睛外觀上內(nèi)斜，而實(shí)際上視軸是協(xié)調(diào)一致的，這叫假性內(nèi)斜視。假性內(nèi)斜可以用角膜的反光點(diǎn)檢查或用遮蓋實(shí)驗(yàn)與真性內(nèi)斜區(qū)分開來。
媽咪注意！
　　當(dāng)難以判斷寶貝是不是內(nèi)斜視時(shí)，可到醫(yī)院找小兒眼科醫(yī)生檢查。一旦證實(shí)為假性內(nèi)斜，醫(yī)生會(huì)告訴家長(zhǎng)，隨著寶貝長(zhǎng)大，鼻梁長(zhǎng)高，內(nèi)眥贅皮就會(huì)移位，不再遮擋內(nèi)側(cè)的鞏膜，外觀就正常了。

◎深圳  荼荼爸
　　我的荼荼剛剛兩個(gè)月，眼部分泌物一直較多。最近，寶貝的眼睛雖然沒有什么分泌物了，但總是眼淚汪汪的。這是怎么回事呢？應(yīng)該怎么辦？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　遇到這種情況時(shí)，眼科醫(yī)生主要考慮兩種情況：
　　1、有無淚道疾病。在寶貝出生時(shí)，淚道有70%以上還沒有發(fā)育完全。到了滿月后，絕大部分就發(fā)育完成了，較少部分發(fā)育不全引起的先天性淚道阻塞及新生兒淚囊炎，是兒童最常見的先天性眼病。1歲以內(nèi)的寶貝淚道方面的疾患發(fā)生率可達(dá)20%，最常見的發(fā)病原因是淚道管道分化不全。其中較多見的是鼻淚管膜阻塞和閉鎖，占到6%。然而，新生兒淚道疾病自愈率可達(dá)80%-100%。最常用的方法是保守治療，1歲以內(nèi)絕大多數(shù)患兒可以自愈。
　　2、有無倒睫的情況。倒睫也是小兒常見的疾病，常常發(fā)生在下眼瞼緣的鼻側(cè)，睫毛不是正常的向外或外上生長(zhǎng)，而是向后方生長(zhǎng)，可以刺激角膜和眼球造成損傷。如果情況很嚴(yán)重，一定要治療。

◎福州  小寶娘
　　我家小寶就快滿3歲了，最近他經(jīng)常頻繁地眨眼睛，但據(jù)我們觀察，他的眼睛并不紅腫，也沒有什么分泌物。這是怎么回事？應(yīng)該怎么辦？
◎?qū)＜腋嬖V你：
　　在眼科門診常遇到這樣的問題，經(jīng)檢查有幾種可能：
　　1、結(jié)膜炎。包括過敏性結(jié)膜炎、沙眼感染、細(xì)菌性結(jié)膜炎等。
　　2、細(xì)小異物。如纖毛等，刺激寶貝的眼睛。
　　3、結(jié)膜干燥。有的寶貝偏食，存在營(yíng)養(yǎng)不良等問題，引起結(jié)膜干燥不適。
　　4、用眼過度。寶貝長(zhǎng)時(shí)間看電視或電腦所致。
媽咪注意！
　　※注意寶貝的眼部衛(wèi)生，寶貝和家長(zhǎng)的衛(wèi)生用品要分開，并且要經(jīng)常消毒。
　　※讓寶貝從小養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要過多使用電腦和長(zhǎng)時(shí)間看電視。
　　※營(yíng)養(yǎng)均衡很重要，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
　　※到醫(yī)院眼科門診做相關(guān)檢查，如果是結(jié)膜炎，要選擇適合嬰幼兒的眼藥。