夏日炎炎,寶寶各個系統(tǒng)和臟器發(fā)育還不完善,體溫調(diào)節(jié)能力比較差,皮下脂肪豐富,尤其是在新生兒體內(nèi),具有保溫作用的棕色脂肪含量較高,不利散熱,因此寶寶比成人更容易中暑。
那么如何讓嬰幼兒平安度過這個夏季呢?
中暑判斷及分類
先兆中暑:高溫環(huán)境中,大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中,體溫不超過37.5℃,脫離高溫環(huán)境,稍事休息,即可恢復(fù)。
輕度中暑:具有先兆中暑的癥狀,同時體溫在38℃以上,并伴有面色潮紅、皮膚灼熱、胸悶等現(xiàn)象,或者有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢皮膚濕冷、多汗、脈搏細速、血壓下降等。如進行及時有效的處理,3~4小時可恢復(fù)正常。
重度中暑:除具有輕度中暑癥狀外,伴有高熱、痙攣、暈厥和昏迷。體溫在40℃以上時必須及時送醫(yī)院急救。
中暑后的處理
發(fā)現(xiàn)寶寶有中暑癥狀,盡快使寶寶脫離高溫環(huán)境、迅速降溫和保護重要臟器功能。
1.改變環(huán)境
迅速將寶寶搬離高熱環(huán)境,安置到通風(fēng)良好的陰涼處或20℃~25℃房間內(nèi),解開或脫去外衣,寶寶取平臥位。
2.降溫
?輕癥中暑可反復(fù)用冷水擦拭全身。
上肢擦拭順序:自側(cè)頸→肩→上臂→外側(cè)手背;自側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→手心。
背部擦拭順序:自頸下至臀部。
下肢擦拭順序:自髂骨沿大腿外側(cè)至足背;自腹股溝內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝;自臀下沿大腿后側(cè)經(jīng)窩至足跟。
?用低于體溫的溫水洗澡,直至體溫低于38℃,飲用含鹽水或新鮮果汁。體溫持續(xù)在38.5℃以上者可口服水楊酸類解熱藥物(需遵醫(yī)囑)。
3.按壓穴位
如人中,中沖,合谷。
人中在鼻子下邊與上嘴唇的中間有一道小溝,本穴在人中溝上1/3的地方。
中沖在手中指末節(jié)尖端中央一寸處。
合谷在第1~2掌骨之間,取穴時,稍握拳,虎口向上,在靠近第2掌骨緣中央,用手按壓,有明顯的酸痛感的地方。
一般先兆中暑和輕度中暑的寶寶經(jīng)現(xiàn)場及時處理后均可恢復(fù)正常,降溫過程中密切觀察體溫變化,每15~30分鐘測量一次,根據(jù)體溫變化調(diào)整降溫措施。觀察四肢末梢循環(huán)情況,以確定降溫效果。經(jīng)處理后體溫下降、四肢末梢轉(zhuǎn)暖、發(fā)紺減輕或消失,則提示治療有效。如有呼吸抑制、深昏迷、提示病情加重,或一開始就疑為重度中暑者,如寶寶高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺,立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
整個處理過程同時我們還要注意:
口腔護理:清潔口腔,以防感染與潰瘍。
皮膚護理:高熱大汗者應(yīng)及時更換衣褲及被褥,注意皮膚清潔衛(wèi)生。
飲食護理:以半流質(zhì)為主,加強多種營養(yǎng),保證生理需求。
預(yù)防中暑
?在高溫環(huán)境中,必須加強通風(fēng)降溫設(shè)施,避免陽光直接照射寶寶。
減少產(chǎn)熱,中午盡量不要外出。可在房間增設(shè)空調(diào)設(shè)備,但空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5℃~10℃之間,如果溫差太大,很容易感冒。
?多給寶寶洗澡,水能帶走暑熱,有條件的可經(jīng)常游泳。
?保持充足睡眠,睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。
?合理飲食,及時補充水分。
飲食以清淡為好。每日補多食青菜水果,經(jīng)常服用冬瓜薏米粥、綠豆海帶湯、荷葉粥,每天多食瓜果,如西瓜、冬瓜、涼瓜等解暑食物。每天補充足夠的水分,最簡單的是多飲開水或淡鹽水,也可飲新鮮果汁、酸牛奶等,嬰幼兒由于胃腸功能發(fā)育不全,應(yīng)少吃冷飲。
?如果出門隨身攜帶必要的防署藥物如清涼油、人丹、十滴水、風(fēng)油精等,備開水或淡鹽水,發(fā)現(xiàn)小兒有癥狀中暑可及時使用。
出行時間選擇上午十點之前,下午四點之后,相對比較安全,同時要配備遮陽用品——遮陽傘、草帽,選擇有樹陰遮擋的陰涼路段走,不要給寶寶穿得過多、過厚,尤其是那些透氣性差的化纖類衣服,也不能穿得過薄、過少,而讓寶寶的肌膚過多裸露在陽光下。