小兒手足口病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病,以夏、秋季多見。
什么是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病,患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。該病隱性感染率高,顯性患者癥狀一般輕微,近年來,嚴重病例有所增加。
手足口病是通過哪些途徑傳播的呢?
主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的,可以通過受患者的糞便污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水皰也會傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。
手足口病會引起哪些并發(fā)癥?
手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯寶貝心、腦、腎等重要器官。嚴重患兒可出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高,就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。還可發(fā)生無菌性腦膜炎,以2歲以內嬰幼兒多見,如寶貝持續(xù)發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等要立刻到醫(yī)院看醫(yī)生。
手足口病有哪些臨床表現(xiàn)?
◎ 小兒患上腸道病毒感染后,潛伏期一般3-7天,初期可有輕度上感癥狀,多數(shù)患者突然起病,沒有明顯的前驅癥狀,常常突然在手、足、口、臀四個部位出現(xiàn)皮疹。在寶貝小手、小腳、屁股上出現(xiàn)平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹偶爾可出現(xiàn)點狀出血點。
◎ 寶貝可早期出現(xiàn)口腔黏膜疹,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發(fā)生,嚴重者可出現(xiàn)口腔潰瘍疼痛,此時寶貝表現(xiàn)無原因哭鬧,流口水增加,不吃飯,尤其不吃熱食。
◎ 5天左右皮疹由紅變暗,然后消退。手足口病皮疹具有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征,同時手、足、口皮疹在同一患者不一定全部出現(xiàn),水皰及皮疹通常會在一周內消退。
怎樣治療手足口???
寶貝單純小手、小腳、屁股皮疹,不需特殊用藥。發(fā)熱小兒,對癥使用退熱藥,有口腔潰瘍疼痛的寶貝,注意口腔衛(wèi)生,食物以流質及半流質等為宜。對疑有重癥患兒如并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、腦膜炎等,應及時到醫(yī)療機構和疾控機構就診、復查進行檢測,患者一般可完全康復?;际肿憧诓氊悜⒁庖韵聨c:
消毒隔離
一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶貝應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶貝用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下暴曬。
飲食營養(yǎng)
如果在夏季得病,寶貝容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養(yǎng)。寶貝宜臥床休息1周,多喝溫開水?;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶貝吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
口腔護理
寶貝會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶貝口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶貝,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔??蓪⒕S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,也可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染。
皮疹護理
寶貝衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。剪短寶貝的指甲,必要時包裹寶貝雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶貝,應隨時清理大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶貝多喝水。體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶貝,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
如何預防手足口?。?br />
手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和寶貝普遍易感。做好寶貝個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病的關鍵。個人預防措施如下:
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給寶貝洗手,不要讓寶貝喝生水。吃生冷食物,避免接觸患兒。
2.看護人接觸患兒前、替患兒更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶寶貝到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經常通風,勤曬衣被;寶貝的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶貝房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免感染。
5.注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,防止因過度疲勞導致機體抵抗力降低。
6.寶貝出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。
7.輕癥患兒一般不必住院,宜在家治療、休息,以減少交叉感染。在家治療的寶貝,不要接觸其他寶貝,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒的糞便及時進行消毒處理。
8.洗手是預防手足口病的關鍵措施,如果條件允許,盡可能用流動的水洗手。
TIPS特別提示:
托兒所、幼兒園在本病的流行或高發(fā)季節(jié)應做好以下工作。
◎ 做好對寶貝家長的宣傳工作,要求家長發(fā)現(xiàn)寶貝在家期間發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園,及時去醫(yī)院就醫(yī)。患兒應在家中休息,直至痊愈或明確非傳染性疾病方可入托、入園。
◎ 加強晨檢,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的寶貝,立即請家長帶寶貝去醫(yī)院就診。保健老師在晨檢時接觸不同的寶貝之間應進行徹底的洗手或快速手消毒。
◎ 對入托、入園寶貝加強全日健康(醫(yī)學)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)在園寶貝發(fā)熱、出皮疹,立即與其他寶貝分開,單獨安置在隔離(觀察)室內,并及時通知家長帶患兒去醫(yī)院就診。
◎ 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的寶貝后,要立即對發(fā)病班級的玩具、被褥、桌椅等進行消毒。發(fā)病班級物品必須與其他班級分開進行消毒和保存。對患兒所在班進行醫(yī)學觀察,盡量減少發(fā)病班級的寶貝與其他班級寶貝接觸的機會,在觀察期間不得進行分班、并班和接受新生。
◎ 加強寶貝、工作人員等手的清洗消毒。教室、宿舍要加強通風,對通風不良的教室應輔以機械通風。
◎ 日常加強對寶貝經常接觸的環(huán)境物體表面、玩具、廁所等的清潔消毒。
根據(jù)規(guī)定,發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告,并配合教育和衛(wèi)生部門采取相關控制措施。