在新型冠狀病毒肺炎流感大流行期間，英國一家大型婦產醫(yī)院的死產率增加了4倍，這也可能在澳大利亞復制，這是由于最近幾個月的指導方針不鼓勵面對面的產前檢查。

  這是南澳大利亞大學（UniSA）副教授簡·沃蘭德（Jane Warland）的觀點，她是一位國際研究員和專業(yè)的助產士，她的女兒艾瑪于1993年夭折。

  紅鼻子日（8月14日星期五）是一個支持因嬰兒或兒童死亡而受到影響的家庭的機會。

  大流行期間對孕婦的指導方針發(fā)生了改變

  沃蘭德說，來自倫敦圣喬治大學醫(yī)院的令人震驚的證據顯示，今年死產人數激增，并不是因為婦女或嬰兒感染了新型冠狀病毒肺炎。

  “相反，這是孕婦被告知遠離醫(yī)院的間接后果，因為他們害怕感染病毒。沃蘭德說：“許多高危妊娠被錯過，導致死產人數是平時的四倍。”。

  她說，當流感大流行來襲時，世界各地的專業(yè)衛(wèi)生組織迅速改變了對孕婦的指導方針，這可能會導致意想不到的后果。

  “通常的建議是，婦女在懷孕期間應至少做七次產檢。這樣可以確保任何危險信號，如高血壓、胎動減少和生長受限，都能在檢查時被發(fā)現。相反，準媽媽們通過電話和Zoom被引導到10分鐘的遠程健康預約。你怎么能給別人量血壓或者通過電話做體檢？”

   導致死產的危險因素

  沃蘭德說，死產在初產婦中更為常見，她們更容易受到傷害，對潛在的異常情況也不太了解，這就是為什么面對面的護理在她們懷孕期間特別重要。

  她補充說，在大流行得到控制之前，助產士和護理人員的家訪可能是遠程醫(yī)療預約的一個可行的選擇。

  還有充分的證據表明，仰臥睡眠的婦女更容易發(fā)生死胎，這很可能是因為在這種姿勢下到達胎盤的血液量受到限制。

  一項新的計劃，包括建議孕婦從28周起側身睡覺的建議，原定于今年早些時候推出，但隨后新型冠狀病毒卻大打出手，暫時停止了該計劃的實施。

  新冠隔離期間死產急劇增加

  澳大利亞助產士學院最近委托進行的一項調查顯示，近3000名女性回答了她們在新型冠狀病毒肺炎期間的孕產婦護理經歷。

  “反饋一直很有說服力，” 沃蘭德說，“初出茅廬的女性媽媽們特別擔心自己的孩子在沒有定期健康檢查的情況下，不會被人看到、被遺忘、被忽視，并且害怕自己的孩子可能會面臨危險。這些評論意味著，在一個以一流衛(wèi)生系統(tǒng)為傲的國家，婦女得不到應有的護理。”

  在澳大利亞，每天有6個嬰兒死產，相當于每年大約2200個嬰兒——這一比例在過去20年中幾乎沒有任何改善。這與新西蘭、蘇格蘭、芬蘭、丹麥和荷蘭形成鮮明對比，這些國家的死胎率比20年前下降了30%。

  “我們需要了解婦女懷孕的時間相對較短，” 沃蘭德說，“在正常情況下，他們極易受到傷害，但這次大流行使這種脆弱性和壓力上升到新的水平。我們需要緊急研究新型冠狀病毒肺炎的產前護理指南，并找到一些方法來支持他們，使他們的生命或未出生的嬰兒不會面臨危險。”

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