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妊娠期貧血

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  一、妊娠期貧血的原因:

  妊娠期貧血是指在妊娠期孕婦如果血紅蛋白<100克/升,或紅細(xì)胞<3.5X10"/升,或紅細(xì)胞比積<0.30。配合實驗室的檢查,就能正確判斷是否患有貧血。妊娠期貧血的發(fā)生率為70%-80%'而且以妊娠后3個月為多見。娠期貧血,與以下因素有關(guān):

  1、妊娠期生理性貧血:妊娠期血漿容量增加較多(約1000毫升),而紅細(xì)胞數(shù)增加較少,故引起生理性稀釋性貧血。此類貧血于分娩后數(shù)周內(nèi)即可恢復(fù)至正常,無須特殊治療。

  2、缺鐵: 成年婦女體內(nèi)約含2克鐵,僅僅在妊娠期就有約1000毫克鐵從母體流失(排出體外和供給胎兒),所以必須每日額外補(bǔ)鐵4毫克,這是一般飲食無法提供的。

  3、缺乏葉酸:妊娠期每日葉酸的需要量是正常人的5-10倍,如果妊娠期吸收消化不良或營養(yǎng)不夠多元化,容易因葉酸缺乏導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

  二、妊娠期缺鐵性貧血的危害:

  妊娠期嚴(yán)重的貧血易誘發(fā)心臟病、圍產(chǎn)兒死亡率高,妊娠期重度貧血的寶寶,長到1-2歲時較普通孩子更易發(fā)生貧血。所以積極預(yù)防和治療貧血是很重要的。首先找到失血的原因,是月經(jīng)過多、失調(diào)還是便血、血尿等,總之找到根本的原因并予以糾正;減少意外懷孕和生育次數(shù),因為每一次流產(chǎn)、生育都有大量血的流失。妊娠期適當(dāng)多吃含鐵及維生素豐富的食物。妊娠20周以后常規(guī)口服鐵劑。

  三、妊娠期貧血的治療:

  原則是去除病因及補(bǔ)充鐵劑。補(bǔ)充鐵劑是治療貧血的主要方法,最常用硫酸亞鐵,每次0.3-0.6克,每日3次。

  口服鐵劑注意事項:先從小劑量開始,逐漸達(dá)到足量。飯后服用,可減少惡心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)。同時,口服維生素C100毫克,每日3次,10%稀鹽酸10-20滴稀釋后,每日3次,可促進(jìn)鐵的吸收。服藥前后1小時左右禁飲茶水、咖啡等。服用鐵劑后出現(xiàn)黑便不必?fù)?dān)心。一般貧血可在2個月內(nèi)恢復(fù)。在糾正貧血后仍需繼續(xù)服藥2-3個月,以防復(fù)發(fā)。

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