賓州州立醫(yī)學院的研究人員稱，撒哈拉以南非洲地區(qū)患有瘧疾和人類免疫缺陷病毒（HIV）的孕婦貧血患病率高于未感染的孕婦。這些發(fā)現(xiàn)可能對降低孕婦的死亡風險以及預防由于貧血而導致的低出生體重和其子女的神經(jīng)認知障礙具有重要意義。

  瘧疾與貧血的關(guān)系以及瘧疾和艾滋病毒對孕婦貧血的影響

  在撒哈拉以南非洲，艾滋病毒和瘧疾的混合感染在孕婦中很常見。帕迪·塞森湯戈（Paddy Ssentongo）博士是流行病學博士生，他領(lǐng)導了一項發(fā)表在BMS懷孕和分娩雜志上的研究，評估了瘧疾與貧血的關(guān)系以及瘧疾和艾滋病毒對孕婦貧血的影響。

  有瘧疾和HIV感染的孕婦貧血患病率高于未感染的孕婦

  研究人員分析了2012年和2017年撒哈拉以南非洲7個國家的人口和健康調(diào)查，并檢查了947名15至49歲孕婦的血液樣本。他們的研究結(jié)果表明，瘧疾與孕期貧血患病率的增加有關(guān)。有瘧疾和HIV感染的孕婦貧血患病率（60%）高于未感染的孕婦（45%）。

  “撒哈拉以南非洲的孕婦承受著瘧疾和艾滋病毒感染的雙重負擔，這些感染相互作用導致貧血。預防和治療孕婦瘧疾和艾滋病毒的多重戰(zhàn)略對確保母親及其未出生嬰兒的生存至關(guān)重要。”——帕迪·塞森湯戈博士，流行病學博士生

  瘧疾和HIV導致雙重感染患者貧血之間的相互作用是協(xié)同的和雙向的

  貧血是指人體缺乏足夠健康的紅血球?qū)⒆銐虻难鯕廨斔偷缴眢w組織，從而導致疲勞。像艾滋病毒和瘧疾這樣的疾病會破壞紅細胞，導致人貧血。

  瘧疾和HIV導致雙重感染患者貧血之間的相互作用是協(xié)同的和雙向的。瘧疾導致HIV病毒載量增加，免疫細胞水平下降，炎癥增加。此外，瘧疾增加了從艾滋病毒到艾滋病的疾病進展速度。艾滋病毒導致更頻繁和更嚴重的瘧疾病例，并增加瘧原蟲的密度，從而導致紅血球的破壞、鐵的吸收減少或骨髓中新紅血球的形成率降低。

  預防瘧疾和艾滋病毒導致的貧血的策略

  據(jù)研究人員稱預防瘧疾和艾滋病毒導致的貧血的策略包括除抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法外，還使用瘧疾預防性療法甲氧芐啶-磺胺甲基異惡唑（co-trimoxazole），這兩者均降低了合并感染的幾率。此外，使用經(jīng)殺蟲劑處理的蚊帳和殘留噴灑進行病媒控制是有效的。雖然磺胺多辛/乙胺嘧啶的間歇性預防治療在非洲部分地區(qū)已被證明是有效的，但對于正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和復方三甲氧唑預防的孕婦，應避免間歇性預防治療，因為存在藥物不良反應的風險。

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