導(dǎo)語(yǔ)：寶寶不愛進(jìn)食，一吃奶或吃飯就哭鬧，媽媽往往不知所措，其實(shí)，此時(shí)可查看一下寶寶的口腔，可能口腔內(nèi)出問題啦！

　　口腔里有白色斑塊：鵝口瘡

　　鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的。這種病與新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或奶瓶污染有關(guān)。此外，長(zhǎng)期使用抗生素和激素致使菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因。

　　表現(xiàn)：寶寶長(zhǎng)鵝口瘡的地方會(huì)有疼痛感，因此，如果寶寶在吃母乳、吸吮奶瓶或安撫奶嘴時(shí)開始哭鬧起來(lái)，張開嘴可看到口腔內(nèi)的白斑，就要考慮寶寶是不是得鵝口瘡了。

　　鵝口瘡看上去像是白色鮮乳酪或牛奶的凝結(jié)物，通常長(zhǎng)在寶寶口腔內(nèi)壁兩側(cè)、上腭，有時(shí)甚至?xí)L(zhǎng)在舌頭上。出生不到2個(gè)月的寶寶最容易長(zhǎng)鵝口瘡。

　　護(hù)理方法

　　1一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2～3次。

　　2對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管的寶寶必須及時(shí)送醫(yī)院治療。

　　3千萬(wàn)不要用毛巾、手帕擦拭病變處，因損傷黏膜可能會(huì)引起出血，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。

　　4母乳喂養(yǎng)時(shí)，要在喂奶前清潔乳頭。人工喂養(yǎng)用的奶瓶，必須煮沸消毒后才能使用。

　　辨別鵝口瘡與奶渣

　　如果認(rèn)為寶寶得了鵝口瘡，可以看看寶寶口腔里有沒有特征性的白色斑塊。然后在手指上裹上紗布或用棉簽，輕輕觸碰斑塊，如果是鵝口瘡，一般不容易擦掉，即使擦掉你也會(huì)看到紅色的創(chuàng)面，可能會(huì)出血。

　　如果只有寶寶的舌頭上有一小塊白的東西，其他地方?jīng)]有，這多半是奶渣(尤其是如果很容易擦掉的話)。鵝口瘡的白斑可能會(huì)出現(xiàn)在寶寶的舌頭上，但最常見于口腔兩側(cè)頰黏膜、唇黏膜等部位。

　　口腔里有紅暈：口腔潰瘍

　　口腔潰瘍是最易患的一種口腔黏膜疾病，尤其是1～6歲兒童發(fā)病率較高?？谇粷兌喟l(fā)生在舌部、頰部、軟硬腭、前庭溝、上下唇內(nèi)側(cè)等處。

　　表現(xiàn)：口腔黏膜上的淺表性潰瘍，大小有麥粒至黃豆大，成圓形或橢圓形，潰瘍面微凹如同菜盤底、周圍充血呈紅暈狀，可有明顯疼痛或因食物刺激后產(chǎn)生疼痛，一般7～10天內(nèi)可自行痊愈。

　　寶寶出現(xiàn)口腔潰瘍，可能是創(chuàng)傷引起的潰瘍，比如不小心咬著自己口腔內(nèi)相應(yīng)部位造成，也可能是維生素B族缺乏造成。

　　護(hù)理方法

　　1避免讓寶寶食用酸性、辛辣或咸的食品，因?yàn)檫@些食物可能會(huì)刺激潰瘍傷口。如果咀嚼會(huì)造成異常疼痛，那么就讓寶寶食用軟質(zhì)食物，或?qū)⑺娘埵沉髻|(zhì)化，用吸管來(lái)進(jìn)食，這對(duì)減輕寶寶的疼痛有幫助。因?yàn)檫@樣可以防止液體接觸到潰瘍處。

　　2蜂蜜療法。2歲以上的寶寶，可將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦，一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。

　　3缺乏維生素B族引起的潰瘍，最為簡(jiǎn)單的方法是：在服用復(fù)合維生素B族、核黃素等治療的同時(shí)，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成愛吃蔬菜的好習(xí)慣，多吃一些含有核黃素的牛奶、動(dòng)物肝臟、菠菜、胡蘿卜、白菜等，即可在短時(shí)間治愈口腔潰瘍。

　　反復(fù)口腔潰瘍提示

　　寶寶口腔反復(fù)出現(xiàn)潰瘍時(shí)，要仔細(xì)觀察寶寶的口腔，找到口腔潰瘍的具體部位。如果潰瘍?cè)陬a黏膜處，就要進(jìn)一步找到造成潰瘍的原因：比如看看潰瘍處附近的牙齒是否有尖銳不光滑的缺口，如果有這種缺口，就應(yīng)當(dāng)帶寶寶去醫(yī)院處理。此外，更要重視營(yíng)養(yǎng)的全面、均衡。

　　口腔里有紅斑或水皰

　　皰疹性口炎皰疹性口炎是由一種比細(xì)菌還要小得多的微生物即單純皰疹病毒所致。6個(gè)月～3歲嬰幼兒易患，病程一般持續(xù)7～14天。

　　表現(xiàn)：患皰疹性口炎的寶寶總是先發(fā)燒后爛嘴，往往突然發(fā)燒，體溫可達(dá)39℃以上，流口水，哭鬧，不愿吃東西。開始口腔內(nèi)無(wú)明顯病變，多誤認(rèn)為感冒。2～3天后可見寶寶的牙齦、舌、頰部和唇黏膜表面發(fā)紅、腫脹，出現(xiàn)界限清楚的小紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上形成針尖大小密集成團(tuán)的小水皰，破潰后形成潰瘍，上面可能覆蓋黃白色分泌物，這時(shí)體溫可逐漸下降。由于疼痛明顯，寶寶往往拒食、拒水、煩躁，有的寶寶常伴有牙齦出血、唇和口角周圍皮膚出現(xiàn)類似病變。

　　護(hù)理方法

　　1注意保持口腔、皮膚清潔．飲食宜清淡，易消化為宜,如溫涼的牛奶、米粥、果汁等．可用淡鹽水漱口。

　　2寶寶發(fā)燒時(shí)，要及時(shí)采取物理降溫，如溫水擦拭，體溫超過(guò)38.5℃，要進(jìn)行藥物退熱。

　　3口腔局部破潰處可用口腔炎噴劑或西瓜霜噴劑等。

　　辨別手足口病與皰疹性口炎

　　手足口病也有與皰疹性口炎相類似的癥狀,好發(fā)于5歲以下幼兒,具有流行性。寶寶患病后口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處,為很多小水皰,極易破裂,破后形成多個(gè)小潰瘍,除口腔部位外，手足口病在手掌、足底、臀部皮膚上亦可出現(xiàn)分散的小水皰，所以稱之為手足口病。

　　舌頭上有花紋：地圖舌

　　地圖舌又稱為游走性舌炎、剝脫性舌炎，是一種舌部淺層的慢性炎癥。是4～5歲幼童比較常見的一種口腔疾患。缺乏微量元素鋅是地圖舌的可能原因。乳牙萌出期也較多見，還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內(nèi)的慢性病灶如齲齒、扁桃體炎有關(guān)。

　　表現(xiàn)：地圖舌舌苔呈不規(guī)則的部分剝脫，暴露出舌質(zhì)的顏色，舌面上有苔處與無(wú)苔處的界限清晰，形似地圖樣的舌象。寶寶大多無(wú)不舒服的感覺，有的可能出現(xiàn)輕度麻、刺等不適感。

　　護(hù)理方法

　　1及時(shí)添加輔食，重視均衡營(yíng)養(yǎng)，防止寶寶偏食、挑食，以免胃腸功能發(fā)生紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。

　　2消除感染病灶?？谇粌?nèi)的某些細(xì)菌可能會(huì)引起地圖舌。因此，寶寶要鼓勵(lì)經(jīng)常喝些溫白開水，清潔口腔，要仔細(xì)檢查孩子的牙齒、扁桃腺以及頰黏膜有沒有受到感染，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)清除。

　　3可在醫(yī)生指導(dǎo)下，補(bǔ)充微量元素鋅或復(fù)合維生素B族。

　　4保持寶寶口腔的清潔衛(wèi)生，每天早晨可以用軟毛刷從舌背向外輕輕刷1～2次，將剝脫的上皮清除干凈，再用0.5％的碳酸氫鈉溶液給寶寶漱口。