惡露可分為3種
胎兒娩出后,自產(chǎn)婦陰道出的分泌物,內(nèi)含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸粘液等,稱惡露。惡露可分為3種:
?、傺詯郝?。這是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。
?、跐{液性惡露。這是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。
?、郯咨珢郝?。這是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。
每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500毫升~1000毫升。
產(chǎn)后惡露不凈的原因
產(chǎn)婦因個(gè)體差異持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈,如果產(chǎn)后2個(gè)月以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。
導(dǎo)致惡露不凈的原因有很多:
如產(chǎn)后未能很好地休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕;
胎盤(pán)胎膜等組織物殘留:胎盤(pán)粘連、子宮畸形、子宮肌瘤等原因?qū)е虏糠纸M織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛;
宮腔感染:此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。
滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤:如絨毛膜癌等是發(fā)生于胎盤(pán)外層的絨毛膜上皮細(xì)胞(即滋養(yǎng)葉細(xì)胞)的一種惡性程度很高的腫瘤,較少見(jiàn)。
晚期產(chǎn)后出血:分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,稱晚期產(chǎn)后出血
月經(jīng)來(lái)潮:如果不喂奶,月經(jīng)可與1月后來(lái)潮。這種出符合月經(jīng)的基本規(guī)律,如出血量和平常月經(jīng)相似,第1天量較少,第二天、第三天量較多,以后逐漸加少,4-5天基本停止,這種情況不需治療。
如果分娩一個(gè)月后惡露不凈,同時(shí)伴有臭味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染。如果排出惡露量日漸增多,顏色逐日變紅變深,或出現(xiàn)瘀塊,或有子宮出血、陰道創(chuàng)傷,或有感染發(fā)生。因此,產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈時(shí),要引起足夠重視,并及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,以確保媽媽的身體健康