孩子發(fā)燒大解惑

  春天氣溫變化大,感冒發(fā)燒的孩子不知不覺地多了起來,成為年輕父母們的一大心病。如何看待孩子發(fā)燒?怎樣應對才算科學?且看本文為你解惑。
 
  發(fā)燒——“禍兮福所伏”
  發(fā)燒表明孩子生病了,在父母眼里當然是“禍”。其實呢?發(fā)燒相當于機體頒布的“緊急動員令”,促使血液中的白細胞增多,抗體生成活躍,肝臟的解毒功能增強,物質代謝速度加快,因而大大提升了體內免疫系統(tǒng)對入侵細菌或病毒的戰(zhàn)斗力,有利于縮短病程,加速病情康復。
  同時,發(fā)燒是疾病臨身的警號,提醒你“狼來了”,體溫曲線的變化往往反映病情的變化,對醫(yī)生尋找病因、判斷病情、評價療效和估計預后均有重要參考價值。如果亂用退燒藥,將體溫曲線搞亂了,勢必增加醫(yī)生診斷疾病的難度,增加誤診誤治的幾率,最終吃虧的還是孩子。
  最近,醫(yī)學研究人員還發(fā)現(xiàn),發(fā)燒不僅有利于孩子抗御疾病,還是某些疾病的“克星”。美國醫(yī)生報告,嬰兒如果能在一周歲前發(fā)幾次燒,將會減少日后患過敏癥的風險。他們查閱了835名兒童從出生到1歲期間的醫(yī)療記錄,發(fā)現(xiàn)1周歲前從未發(fā)過燒的兒童中,有一半在7周歲前發(fā)生了過敏反應;而在那些發(fā)過一次燒的兒童中,7周歲前發(fā)生過敏反應的比率是46.7%;至于在那些發(fā)過兩次燒以上的兒童中,這一比率則降至31%。另外的研究資料還顯示,經常感冒發(fā)燒的孩子(包括成人),得癌癥的危險會有所減低。得益于免疫系統(tǒng)能經常得到鍛煉,從而增強了一種稱為干擾誘生素的濃度,干擾誘生素能刺激人體生產更多的干擾素,而干擾素是公認的癌癥殺手。——“禍”不是就這樣轉化成“福”了嗎?從此新媽媽們面對寶寶發(fā)燒,是不是也該冷靜、從容一些了呢?
 
  是燒壞還是病壞——腦的自白
  笑笑病了,又流清鼻涕又打噴嚏,不時還咳嗽幾聲。媽媽一試體溫,不得了,38、3℃,比起上午來,體溫計里的水銀柱又爬高了0、3℃,照這樣推算下去,明兒還不燒到39℃?稚嫩的腦子咋經得住燒?老公,愣在那里干什么,快去藥箱里拿退燒藥啊……
  生活中類似于這樣的父母大概不少,他們非常擔心孩子的腦子會被燒壞,成為傻子。那么,孩子的腦子能被燒壞嗎?一般不會。人類體溫的上限約在41、6℃,除非脫水或關在密閉的汽車當中,否則體溫升到頂點以后就會自然停止,不會沒有止境地升高。國外專家做過實驗,將人置于41、6℃的極限高溫中,只要水分充足,腦子便會安然無恙。若換成3歲以下幼兒,則20%可出現(xiàn)腦波異常,但經過2~3天的恢復也會正常。即使孩子高燒抽搐,如果處理得當,也不會造成大腦損傷,只有極個別孩子由于抽搐過久而發(fā)生缺氧,才有可能造成腦部的損傷而影響智力。
  可的確有部分孩子發(fā)燒以后變傻了,但也并非發(fā)燒這個癥狀所為,而是潛藏在發(fā)燒背后的疾病,如腦炎、腦膜炎等作祟的結果。一句話,發(fā)燒在絕大多數(shù)情況下是不會對腦造成傷害的;反之,會傷害腦部的疾病,即使退燒也無濟于事。換言之,如果是腦炎等疾病,38℃度也可損腦,若是感冒,41℃也無傷于腦子。
  那么,如何判斷孩子發(fā)燒是不是那種對腦部有傷害的疾病呢?大致方法是:凡腦部疾病,尤其是腦膜炎者,不管有沒有發(fā)燒,都會有精神不好,面色很差,不吃東西,哭聲微弱或不哭,甚至昏睡,嘔吐,抽搐等兇險癥狀;如果孩子的精神比較好,哭聲響亮,食欲不錯,即使體溫高一點也多不要緊,比較起來危險性相對要小些。 
 
  錯誤退燒大揭發(fā)
  應當承認,年輕父母對孩子發(fā)燒的擔心也不是毫無道理的。因為發(fā)燒尤其是高燒時,也會對機體帶來一些危害。故對高燒特別是有熱驚厥史的孩子,要施行退燒措施。但措施一定要合理,謝絕以下種種錯誤做法:
  快速退燒
  年輕父母由于對發(fā)燒有偏見,動輒要求醫(yī)生打退燒針,如復方氨基比林、安乃近針,甚至地塞米松針,來個閃電式降溫。殊不知一來病因未弄清,籠統(tǒng)地退燒只能治標而不能治本,燒退了又可能再升高。二來擾亂了病孩的體溫曲線,給醫(yī)生的診斷帶來困難。三來增加了藥物的副作用。以氨基比林為例,可引起白細胞抗原結構的改變,導致血中白細胞減少,比氯霉素更厲害。對某些孩子還可誘發(fā)急性溶血性貧血。過敏體質孩子可能會發(fā)生皮疹、蕁麻疹,甚至剝脫性皮炎,可謂險象環(huán)生,很容易出意外。故兒科專家反復強調,14歲以下孩子禁用退燒針。
  過多喝水
  不僅普通百姓,甚至一些醫(yī)生,對感冒患兒(包括成人)的囑咐也是多喝開水。然而,當日歷翻到今天,這個觀點似乎有點過時。一項新的研究認為,在感冒或者呼吸道感染時大量飲用液體,可能不會有太多好處,甚至會對身體造成傷害。
  澳洲昆士蘭省大學的研究人員為此做了如下解釋:當一個人的呼吸道發(fā)生感染時,如感冒或者罹患了支氣管炎,身體會釋放出大量的保水性荷爾蒙,當體內這種保水性荷爾蒙含量升高時,喝入大量的水,便會導致水分過剩,造成體內電解質不平衡,引起低鈉血癥,對孩子健康的損害更大。故應以適量飲用為度,特別是得了支氣管炎乃至肺炎的寶寶,喝水更要謹慎些,以免加重病情。
  吃好吃多吃甜
  人們大多這樣認為,孩子發(fā)燒了,從增強機體的抗病力出發(fā),應該吃些好的,并盡量多吃一點,獲得更充分的養(yǎng)分,以促進感冒早一點康復。醫(yī)學專家的最新答案卻是否定的,并認為發(fā)燒時宜餓不宜飽。奧妙在于適度的饑餓狀態(tài),可以使機體產生大量對抗急性細菌感染的物質
  吃好的說法也不利于發(fā)燒康復。因為一般所謂的好食品,不外乎肉、蛋類,蛋白質含量豐富,但是蛋白質的“剩余熱量”高,大大超過另外兩種產能營養(yǎng)素脂肪與碳水化合物,大量進食這類食品,無異于“火上澆油”,使發(fā)燒的孩子體溫更高。
  吃甜是又一個誤區(qū)。首先,孩子生病后消化道分泌液減少,消化酶活力降低,食欲已有所下降,若再進甜食,大量消耗維生素B1,則消化液將進一步減少,食欲豈不更差?再者,甜食會對免疫力也會產生消極影響。
  孩子病中盡量少吃甜食與高蛋白,食譜應突出高維生素、高微量元素的優(yōu)勢,粥類、水果、蔬菜等才是佳品。
  盲目保暖
  新媽媽們一方面催促醫(yī)生給孩子打退燒針,開退燒藥,另一方面又給孩子加衣添被,夏天也不敢開空調、吹電扇。原來,她們誤認為孩子感冒發(fā)燒是著涼所致,因而自然地想到要保暖,用“捂”來對抗“涼”。殊不知,孩子體溫本來就高了,又如此捂著,不利于體表散熱,會引起大量出汗、脫水、循環(huán)血量減少,甚至出現(xiàn)休克、呼吸循環(huán)衰竭等嚴重后果。正確之舉是將患兒置于溫度較低、通風良好的環(huán)境中,少穿一些衣服,以增加皮膚與外界空氣的接觸,通過傳導、對流、輻射等方式來散發(fā)體內過多的熱量,這樣不但不會使病情加重,還可避免機體的消耗增加、抵抗力降低以及抽搐的發(fā)生。 
 
  該出手時就出手
  合理退燒包括何時出手以及如何出手兩個問題。何時出手呢?目前主張38.5℃是一個分水嶺,超過這道嶺就可以上退燒措施(給予退燒藥等);如果孩子有熱驚厥史,一超過38.3℃就有機會發(fā)生抽搐,不妨在38℃時就預先給予退燒藥予以防范。記住:退燒的目的不在于治本,而是設法使體溫稍降一點,讓孩子感到舒服一些即可,不必非要降到正常標準。
  如何出手呢?有藥物與非藥物兩種辦法。非藥物退燒安全性高,宜作為首選。如用空調、風扇等降低居室的溫度(夏天可降至25℃左右,確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中);用接近體溫的溫水毛巾敷前額部,擦四肢和前胸后背;酒精擦浴、冰敷等辦法限于大孩子,周歲內嬰兒不用。
  如果非藥物辦法不靈,再考慮動用藥物,如口服藥、肛門栓劑等。世界衛(wèi)生組織建議退燒藥只用于高熱(肛門溫度達39℃或以上)的幼兒,2個月以內的小寶寶禁用。首選藥物是泰諾啉、百服寧等撲熱息痛制劑。退燒是一個漸進的過程,家長不要性急,不能將不同種類退燒藥混合使用,混用可能使藥效重疊(如用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑),使燒退得過猛過急,致使體溫驟降至36℃以下而發(fā)生意外。
     

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