1.為什么寶寶沒有“小舌頭”？

　　Q：我家寶寶出生兩周了，奶奶說他喉嚨里沒有小舌頭。請(qǐng)問什么是小舌頭？小舌頭會(huì)不會(huì)隨著孩子長(zhǎng)大而出現(xiàn)？如果真的沒有小舌頭，會(huì)有什么后果？

　　A:所謂的“小舌頭”，是指喉嚨里的懸雍垂。新生兒也是有懸雍垂的，只是其大小差異很大。有的孩子并不是沒有懸雍垂，只不過長(zhǎng)得比較小，這種情況不必?fù)?dān)心，它會(huì)隨孩子長(zhǎng)大而長(zhǎng)大的。　　

　　也有的新生兒確實(shí)沒有懸雍垂，這時(shí)最重要的是，要確認(rèn)孩子是不是合并非功能性腭咽閉合不全。腭咽閉合不全，主要表現(xiàn)為孩子吃奶時(shí)，奶水很容易從鼻子中嗆出，并因此引發(fā)孩子咳嗽，甚至出現(xiàn)吸入性肺炎?！　　　?br />
　　新生兒無懸雍垂還有一個(gè)可能，就是發(fā)生了腭裂。腭裂即孩子的硬腭不完整，口腔和鼻腔是相通的?！　?br />
　　如果孩子只是沒有懸雍垂，不合并腭裂，也不合并腭咽閉合不全，那就不需要治療，長(zhǎng)期觀察即可。如果在以后的發(fā)育中，有出現(xiàn)腭咽閉合不全等情況，再到醫(yī)院診治即可。（柯大夫）

　　2.喉嚨發(fā)出“吭吭”聲，是什么怪?。?br />
　　Q：我親戚的孩子，上小學(xué)時(shí)得了一種怪病，頭頸部抽動(dòng)、擠眉弄眼，還伴有口吃，現(xiàn)在上初中了，除了擠眉弄眼，喉部還發(fā)出“吭吭”的聲音，越是著急就越厲害，只有睡覺時(shí)才停止。這種病有什么辦法治嗎？

　　A：你親戚的孩子得的是一種兒童常見的神經(jīng)精神性疾病——抽動(dòng)障礙，主要臨床表現(xiàn)為：頭頸部不自主抽動(dòng)、擠眉弄眼、撅嘴及聳肩，有的伴有不自主的異常發(fā)聲（喉部發(fā)出怪音）等?！　?br />
　　對(duì)這種病應(yīng)進(jìn)行綜合治療,包括藥物治療、心理治療、飲食調(diào)整等。目前常用的藥物主要有氟哌啶醇等，不過，使用時(shí)應(yīng)注意其不良反應(yīng)。　　

　　心理治療在該病的治療過程具有重要作用，它是防止疾病復(fù)發(fā)和減少并發(fā)癥的主要手段。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，常與病兒進(jìn)行感情交流，積極傾聽和疏導(dǎo)病兒的苦悶、煩惱和抱怨，保持民主、平等的良好家庭氣氛。此外，還應(yīng)注意妥善安排日常作息時(shí)間，使孩子盡量處于輕松愉快的環(huán)境中?！　?br />
　　另外，這些孩子應(yīng)盡量避免食用添加劑、色素、咖啡因等含量高的食物。（柯大夫）

　　3.安撫奶嘴如何使用？

　　Q：我家寶寶剛滿月，習(xí)慣白天睡覺，晚上哭鬧，一家人都被她弄得休息不好。我媽媽建議給她買個(gè)安撫奶嘴。我有些擔(dān)心，聽說寶寶長(zhǎng)期使用安撫奶嘴容易影響牙齒發(fā)育，而且上癮后極難戒掉。

　　A：首先，并非每個(gè)寶寶都需要使用安撫奶嘴。你要根據(jù)你寶寶的實(shí)際情況來決定。一般來說，如果你的寶寶喜歡含著奶瓶睡覺或者喜歡吸吮自己的手指，則建議使用安撫奶嘴來過渡一下。因?yàn)閷殞毴绻L(zhǎng)期含著奶瓶睡覺，入睡后奶液滯留在嘴里，細(xì)菌滋長(zhǎng)，很容易發(fā)生齲齒。而吸吮手指則易造成皮膚破損，而且不衛(wèi)生。

　　寶寶晚上哭鬧的原因有很多，大部分寶寶使用安撫奶嘴后可停止哭鬧，因?yàn)槲边@個(gè)動(dòng)作會(huì)讓寶寶感覺比較安全，可起到安撫情緒的作用。

　　其實(shí)，適度使用安撫奶嘴并無害，你無須過分擔(dān)心。這對(duì)寶寶上下顎、臉部肌肉發(fā)育及舌頭伸展都是良好的鍛煉，寶寶安靜后家人也可得到較好的休息。但長(zhǎng)期無節(jié)制地使用安撫奶嘴的確會(huì)影響牙床的發(fā)育，寶寶開始長(zhǎng)牙后就不建議使用了。

　　4.寶寶可以做B超嗎？

　　Q：寶寶出生時(shí)產(chǎn)程較長(zhǎng)，出生三天醫(yī)生讓作顱腦B超。結(jié)果顯示腦結(jié)構(gòu)有點(diǎn)模糊，要打腦營(yíng)養(yǎng)素，一段時(shí)間后再作B超。可孩子的反應(yīng)都還好，有必要作那么多次B超嗎？B超對(duì)寶寶是否有不好的影響？

　　A：寶寶作顱腦B超有其指征，缺氧是其中之一。

　　醫(yī)生在對(duì)孩子進(jìn)行體格檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有可疑的神經(jīng)反射異常（這種反射不等同于我們平時(shí)所以為的孩子對(duì)外界的反應(yīng)），結(jié)合產(chǎn)程延長(zhǎng)的情況，可能考慮是不是存在宮內(nèi)、分娩過程缺氧的情況。因此須行顱腦B超判斷，以盡早發(fā)現(xiàn)是否存在缺氧造成的腦血腫，并及時(shí)處理。

　　B超顯示腦結(jié)構(gòu)模糊，也提示缺氧造成腦結(jié)構(gòu)改變。故需要給予一段時(shí)間營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。而且，治療一周至一個(gè)月后，便要復(fù)查B超，以判斷缺氧情況是否得到改善。

　　顱腦B超是目前相對(duì)比較安全、有效的檢查方法，其損傷明顯小于頭顱CT。而且，醫(yī)生在操作顱腦超聲時(shí)也會(huì)掌握尺度，一般都控制在10分鐘、15分鐘左右，這樣的時(shí)間，對(duì)孩子幾乎沒什么影響。你無須擔(dān)心。

　　5. 寶寶出生后卵圓孔未閉正常嗎？

　　Q：女兒出生后，體檢發(fā)現(xiàn)“卵圓孔未閉”，醫(yī)生說是“心房上面有個(gè)洞還沒長(zhǎng)好”。我聽后心里很害怕，請(qǐng)問這種情況該如何處理？

　　A：嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象。

　　胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)，兩個(gè)心房之間有一個(gè)開放的通道使血液流過，稱為卵圓窩。孩子出生時(shí)，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上，血液就不能再通過了。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵圓窩瓣粘連在一起，纖維組織增生，孔道閉塞，形成卵圓孔。

　　卵圓孔一般在生后第1年內(nèi)閉合，成人中有20％~25％的卵圓孔不完全閉合。只要沒有血液流過（醫(yī)學(xué)稱“分流”），卵圓孔未閉對(duì)人體就沒有影響；但若有血液從卵圓孔流過，則有可能引起腦缺血。如果卵圓孔未閉大于8毫米，建議手術(shù)修補(bǔ)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為2~4歲。

　　不用太擔(dān)心，但是要定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查心臟彩超，了解卵圓孔的閉合情況及有無血液流過。

　　6. 寶寶照相能不能用閃光燈？

　　Q：寶寶1個(gè)月了，很可愛，我們都喜歡給他拍照。但聽說經(jīng)常使用閃光燈對(duì)寶寶視力不好，是這樣嗎？

　　A：人眼就好比一架相機(jī)，眼球前邊的角膜和晶狀體相當(dāng)于一組鏡頭，虹膜相當(dāng)于光圈，眼球周圍的鞏膜和脈絡(luò)相當(dāng)于暗箱，而眼球最后面的一層視網(wǎng)膜，則相當(dāng)于感光底片，這是對(duì)光線反應(yīng)最為敏感的地方。 寶寶的眼球發(fā)育不完全，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，視網(wǎng)膜里的感光細(xì)胞非常嬌嫩，怕強(qiáng)光的刺激，所以我們平時(shí)都會(huì)適當(dāng)?shù)亟o寶寶遮擋強(qiáng)光。電子閃光燈是一種強(qiáng)光，對(duì)視網(wǎng)膜的沖擊更加強(qiáng)烈，并且因?yàn)榫嚯x眼睛近，損害的確存在。 因此，年輕的父母如果為小于6個(gè)月的寶寶拍照，宜盡量采用自然光，慎用或最好不用閃光燈。若非得用閃光燈，調(diào)整相機(jī)的焦距后離寶寶遠(yuǎn)一點(diǎn)（2~3米外），或者改變閃光燈的照射角度，仰射天花板或側(cè)射墻壁，這樣也可獲得理想的嬰兒照片?！　?br />
　　當(dāng)然，以前偶爾用閃光燈給寶寶拍照的父母也不必過分擔(dān)心，偶爾為之不會(huì)有太大的問題，以后注意就行了。同樣道理，為了保護(hù)寶寶的視網(wǎng)膜，寢室燈光也不宜過強(qiáng)。（柯大夫）