關(guān)于小兒常見(jiàn)的一些問(wèn)題解答

  1.為什么寶寶老是吐泡沫?

   Q:我女兒兩個(gè)月了,平時(shí)嘴里老是吐泡沫,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?是否是肺炎所致?

  A:6個(gè)月以下的孩子出現(xiàn)吐泡沫現(xiàn)象,大多為吞咽功能尚未發(fā)育完全之故。因?yàn)楹⒆犹。€不太會(huì)咽自己的唾沫,有時(shí)嘴里太多就會(huì)往外吐,所以不必過(guò)于擔(dān)心。  某些患肺炎的孩子在肺炎初發(fā)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)吐泡沫現(xiàn)象,一般在孩子的咽喉部位可以聽(tīng)到呼哧呼哧的氣喘聲,且小兒肺炎多伴有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻翼扇動(dòng)、口唇青紫等癥狀。你平時(shí)可多留心一下?! ×硗猓绻⒆訑z入的熱量過(guò)高,即脂肪或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多(若母親吃過(guò)高脂肪、過(guò)高蛋白質(zhì)和辛辣食物,給孩子哺乳后,也會(huì)起此作用),一樣會(huì)出現(xiàn)吐泡沫的情況,但多會(huì)伴舌苔黃厚、小便發(fā)黃等癥狀,而且很容易出現(xiàn)消化不良性腹瀉,即排出帶白色奶瓣的糞便。(柯大夫)

  2.寶寶睡覺(jué)可以開(kāi)燈嗎?

  Q:我家寶寶現(xiàn)在一周歲。哄她睡覺(jué)時(shí)如果關(guān)了燈,她有時(shí)就會(huì)哭鬧著不肯睡,直到再次打開(kāi)燈,她才慢慢入睡。聽(tīng)說(shuō)開(kāi)燈睡覺(jué)對(duì)身體發(fā)育不好,是這樣嗎?

  A:寶寶睡眠質(zhì)量不好,直接影響到發(fā)育狀況,因此,保證充足、高質(zhì)量的睡眠十分重要?! ¢_(kāi)燈睡覺(jué)對(duì)寶寶確實(shí)不好,一方面,開(kāi)燈睡覺(jué)會(huì)影響褪黑素分泌的節(jié)律。褪黑素是松果體分泌的一種激素,在嬰幼兒體內(nèi)的含量比成人高。這種激素除了可以調(diào)節(jié)生物節(jié)律外,還有很好的助眠作用,同時(shí)也有增強(qiáng)免疫、調(diào)控情緒的積極意義。它在夜間分泌量最高,開(kāi)燈睡覺(jué)會(huì)打破這種節(jié)律,長(zhǎng)期如此,會(huì)影響寶寶的睡眠質(zhì)量和身體健康?! ×硪环矫?,長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)著燈,光亮刺激會(huì)使寶寶的注意力集中到燈光上,使眼睛得不到充分休息,無(wú)心睡覺(jué),對(duì)寶寶也不好?! 「改缚梢栽谙舻臅r(shí)候多陪陪寶寶,比如抱抱他,親親他,輕輕撫摸寶寶的背部和后腦,唱輕柔的催眠曲,消除寶寶對(duì)黑夜的恐懼。如果寶寶夜間持續(xù)哭鬧,可以暫時(shí)開(kāi)燈,給寶寶喂喂奶,或用玩具吸引寶寶的注意力,再關(guān)燈讓寶寶睡覺(jué)。(柯大夫)

  3.為什么小兒尿液會(huì)發(fā)白?

  Q:我兩歲小孩尿液顏色有些發(fā)白。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因?

  A:小兒尿色發(fā)白常見(jiàn)有三種原因。

  {1}無(wú)機(jī)鹽尿:尿中含有多種無(wú)機(jī)鹽,如尿酸鹽和磷酸鹽等,尿液呈石灰漿樣。這種情況多見(jiàn)于小兒飲水量少而氣候寒冷時(shí),也可見(jiàn)于暫時(shí)的尿液堿樣化,如吃了堿性藥物或食物后。

  {2}膿尿:說(shuō)明泌尿系統(tǒng)存在感染,尿中有大量膿細(xì)胞及白細(xì)胞,多合并尿急、尿頻等癥狀。

  {3}乳糜尿:尿呈乳白色如牛奶樣,大多由血絲蟲(chóng)病引起。此病會(huì)造成淋巴管擴(kuò)張破裂,淋巴液溢入尿液而使尿色發(fā)白。我國(guó)東南沿海地帶發(fā)病人數(shù)較多。

  因此,如果你明確小兒尿色發(fā)白的誘因,就不必過(guò)于緊張,待誘因消除后,癥狀自然會(huì)消失。如果小兒出現(xiàn)原因不明的尿色發(fā)白,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。

  4. 什么是黃疸?

  Q:寶寶出生后幾天有點(diǎn)黃,醫(yī)生說(shuō)回去曬曬太陽(yáng)就好,但為什么有些黃疸寶寶卻要在醫(yī)院照藍(lán)燈?

  A:我國(guó)大概有一半的足月兒及60%以上的早產(chǎn)兒會(huì)經(jīng)歷黃疸。

  大部分黃疸是生理性的:因?yàn)閷殞氃谀阁w內(nèi)相對(duì)缺氧,需要產(chǎn)生較多的紅細(xì)胞來(lái)供氧。出生后,由于外部環(huán)境是富氧的,那些多余的紅細(xì)胞就會(huì)破裂,產(chǎn)生讓孩子變黃的物質(zhì)。這種情況一般在出生后兩三天開(kāi)始出現(xiàn),五天到一周時(shí)最黃,兩周左右完全退掉;黃疸指數(shù)不超過(guò)12毫克(早產(chǎn)兒可到15毫克)。

  但如果一出生就黃,而且持續(xù)加重,或退了又黃,則很可能是炎癥或者溶血等病理原因,需要治療,因?yàn)轲泓S素若進(jìn)到腦子里就會(huì)很危險(xiǎn)。

  光照可以促進(jìn)疸黃素從腎臟排出,加快消退。而在所有光中,又以藍(lán)光效果最好。所以,如果孩子屬于病理性黃疸,就要留院觀察照藍(lán)燈,有時(shí)還需配合藥物治療。而生理性黃疸,且較輕微的,曬曬太陽(yáng)也能促進(jìn)消退。不過(guò)要注意曬的面積應(yīng)該大一點(diǎn),曬的過(guò)程還要注意給孩子保暖。

  5. “O”形腿是什么?

  Q:我女兒在6個(gè)月的時(shí)候,就開(kāi)始跟在小行車(chē)后面學(xué)走路,結(jié)果導(dǎo)致現(xiàn)在走起路來(lái)內(nèi)八字很明顯,腿外形彎曲也很明顯。女兒今年4歲了,請(qǐng)問(wèn)變形的腿還能糾正嗎
    A:首先要糾正你一點(diǎn),“O”形腿大多是由佝僂病所致,而跟所謂的學(xué)走路沒(méi)什么關(guān)系。佝僂病的主要病因是身體缺鈣。由于沒(méi)有足夠的鈣沉積于正在生長(zhǎng)的骨骼中,由此形成的骨比較容易軟化、彎曲和變形。隨著小兒體重漸漸增加,下肢骨骼承受的重力越來(lái)越大,就會(huì)逐漸發(fā)生彎曲和變形,形成“O”形或“X”形腿。
    因此對(duì)“O”形腿的治療應(yīng)該從佝僂病的治療開(kāi)始。及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D只是一個(gè)方面,有的小兒盡管食物攝入充足,也會(huì)發(fā)生佝僂病,可能是存在一些胃腸吸收障礙方面的疾病,因此建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院檢查,找出缺鈣的真正原因,再針對(duì)性地治療。平時(shí)除了攝入充足的維生素D及含鈣豐富的食物(如魚(yú)肝油、魚(yú)類(lèi)、牛奶)外,多曬太陽(yáng)也能起到一定的作用。
    一般來(lái)說(shuō),當(dāng)佝僂病治愈后,有部分變形的腿會(huì)慢慢恢復(fù)。為了預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展,佝僂病活動(dòng)期的孩子不要鼓勵(lì)其多站、多走。一些輔助治療有益于骨骼矯形,比如“O”形腿可多捏大腿內(nèi)側(cè)肌肉,輔以按摩;“X”形腿則按摩大腿外側(cè)肌肉,可有助恢復(fù)。

  6. 患電視性?xún)?nèi)斜視要怎么辦

  Q:我女兒今年5歲,近來(lái)看電視老是歪著頭,眼睛斜斜地看電視機(jī)屏幕。后來(lái)帶她去看醫(yī)生,說(shuō)她患上了電視性?xún)?nèi)斜視。請(qǐng)問(wèn)怎么糾正?

  A:引發(fā)看電視歪頭的主要原因是單眼內(nèi)斜視,即注視屏幕的眼固定于一側(cè)。這種情況多因兩眼視力相差懸殊,故經(jīng)常用視力較好的一只眼注視屏幕,久而久之,視力較差的那只便淪為內(nèi)斜。但兩眼無(wú)論怎樣轉(zhuǎn)動(dòng),其相關(guān)的斜視角度始終不變,各個(gè)方向上的運(yùn)動(dòng)也是靈活的。

  患上這種斜視,會(huì)產(chǎn)生視錯(cuò)覺(jué),影響視力,應(yīng)積極糾正。小于兩歲的可用1%阿托品油膏涂注視眼(即視力較好的那只眼),每日1次,使注視眼視力模糊,強(qiáng)迫內(nèi)斜視的那只眼看東西,一直到病兒驗(yàn)光配鏡,視力得到矯正為止。2歲半到3歲左右的用1%阿托品擴(kuò)瞳,每日滴3次,連滴3天,使睫狀肌充分麻痹后驗(yàn)光,完全矯正遠(yuǎn)視及散光的度數(shù),提高視力,從而使調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜得到矯正。

  戴鏡3個(gè)月后檢查視力,如斜視仍有一部分無(wú)法徹底矯正,可能需要考慮手術(shù)矯正。

  斜視治療越晚,視功能恢復(fù)越差。因?yàn)橥瓿呻p眼視功能發(fā)育的年齡為5~6歲,所以最好能在孩子上學(xué)前進(jìn)行矯正,以免造成終身弱視。

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