情景回放Playback：
　　剛剛2個月的萱萱，出生的時候看起來很健康，可漸漸的媽咪發(fā)現(xiàn)她的眼神不像其他寶貝那么靈活，精神也不好，睡覺時間特別長，很少有醒著的時候，而且吃奶也不太好，像是沒有食欲，還伴有便秘。
　　媽咪帶萱萱先后去了幾家醫(yī)院檢查，有的說是消化不良，有的懷疑是唐氏綜合征，經(jīng)過反復檢查和化驗，最后被確診為“先天性甲狀腺功能減低”。媽咪從來沒聽說過這種病，因此，對萱萱的病情很擔心——先天性甲狀腺功能減低是一種什么?。繉氊愑惺裁次：?？能治好嗎？

　　醫(yī)生解析Analysis：
　　先天性甲狀腺功能減低癥又叫克汀病、呆小病，是兒科比較常見的內(nèi)分泌疾病，是各種原因造成的甲狀腺激素合成不足，進而導致患病寶貝出現(xiàn)多種病理表現(xiàn)。甲狀腺激素是人體不可或缺的物質(zhì)，它的生理作用極為廣泛：
　　1．促進糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝；促進寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；
　　2．增加心肌收縮力，加速血液循環(huán)；促進腸蠕動；
　　3．促進骨和軟骨發(fā)育。
　　如果甲狀腺激素不足，這些生理功能都會出現(xiàn)障礙。

　　寶貝患了先天性甲狀腺功能減低癥有哪些表現(xiàn)？
　　1．新生兒期
　　患病寶貝多為過期產(chǎn)兒，出生體重超過4千克。生后喂養(yǎng)困難，不會吸吮，吞咽困難；呼吸淺或有暫停；經(jīng)常處于深睡狀態(tài)，很少啼哭；反應遲鈍；生理性黃疸持續(xù)時間長，可超過3周；出生后即有便秘、嚴重腹脹；體溫低、四肢冷；囟門比健康的新生寶貝大。
　　2．嬰兒期
　　患病寶貝有特殊的面容，頭大、頸短、面色蒼黃、面部水腫、眼距寬、鼻梁矮短、唇厚、舌大而厚（常伸出口外）、囟門關閉延遲、頭發(fā)稀少干黃、皮膚粗糙、脊柱側(cè)彎或后凸畸形、表情淡漠呆板、反應遲鈍、軟弱無力、走路不穩(wěn)；運動發(fā)育障礙，翻身、坐、立、走都比較延遲；智力發(fā)育落后；生長發(fā)育遲緩；心血管功能低下；有消化道癥狀，如食欲差、腹脹多伴臍疝、便秘等。
　　3．幼兒期
　　患病寶貝有生長停滯、智能低下、不愛活動、反應遲鈍加重、嗜睡、貧血等。

　　先天性甲狀腺功能減低癥最大的危害
　　就是對寶貝智力發(fā)育的影響！
　　2歲以內(nèi)是人的大腦發(fā)育的關鍵時期，此時缺少甲狀腺激素對寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響非常大，如果發(fā)現(xiàn)和治療“甲減”不及時，將造成寶貝終身智力殘疾。

　　先天性甲狀腺功能減低癥容易被誤診為哪些疾病？
　　1．佝僂病
　　有頭大、軟弱無力、生長發(fā)育緩慢、囟門關閉延遲等表現(xiàn)。
　　2．唐氏綜合征
　　表現(xiàn)為智能低下，骨骼及運動發(fā)育遲緩，有舌外伸、眼距寬、鼻梁低等特殊面容。
　　3．先天性巨結(jié)腸
　　出生后即有頑固性便秘、腹脹多伴臍疝。
　　4.營養(yǎng)不良性貧血
　　病史中多有喂養(yǎng)不當?shù)仍蛞饠z入量不足，導致貧血。

　　提醒媽咪：新生兒篩查可及早發(fā)現(xiàn)“甲減”
　　我國1995年6月頒布的《母嬰保健法》已將先天性甲狀腺功能減低列入篩查的疾病之一。只要在寶貝出生后2-3天時采集一滴足跟血，就可以對這種疾病進行初篩。
　　這種方法采集標本簡便，假陽性和假陰性率較低。

　　怎樣治療先天性甲狀腺功能減低癥？Treatment
　　1．甲狀腺素治療
　　一般是甲狀腺素片口服，治療開始后，要定期復查寶貝血液中的甲狀腺激素水平，調(diào)整用藥劑量，使甲狀腺素濃度達到適當范圍，以維持身體發(fā)育和代謝的需要。
　　2．補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)
　　由于寶貝生長發(fā)育迅速，需要的營養(yǎng)物質(zhì)比較多，因此，要注意給寶貝服用一些復合維生素和微量元素制劑。

　　治療2大原則
　　1．終身治療。先天性甲狀腺功能減低需要終身服用甲狀腺素制劑，彌補患兒體內(nèi)甲狀腺激素的不足，一旦停藥，寶貝就會再次出現(xiàn)“甲減”癥狀，對身體的傷害也會繼續(xù)。
　　2．治療越早效果越好。如果在寶貝出生后3個月內(nèi)開始治療，絕大多數(shù)寶貝的智能可達到正常；如果未能及早診斷，而在6個月后才開始治療，雖然給予甲狀腺素可以改善生長狀況，但是智能仍會受到嚴重損害。

　　如何護理先天性甲狀腺功能減低癥的患兒？
　　1．保暖&防止感染
　　患病寶貝因為基礎代謝低下，活動量少，表現(xiàn)出體溫低而怕冷；因為機體抵抗力低，容易患感染性疾病。所以，媽咪要注意室內(nèi)溫度適中；適時給寶貝增減衣服，避免受涼；勤洗澡防止皮膚感染，避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸。
　　2．保證營養(yǎng)供應
　　對有吸吮、吞咽困難的寶貝，媽咪要有耐心，給寶貝充足的進食時間。寶貝開始治療后，生長發(fā)育會加速，所以必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵的易消化食物，保證生長發(fā)育需要。
　　3．保持大便通暢
　　媽咪可以多給寶貝喂些水；每日為寶貝按摩腹部數(shù)次，增加腸蠕動；幫助養(yǎng)成定時排便的好習慣。
　　4．生活中加強鍛煉
　　媽咪要重視寶貝的運動功能鍛煉，根據(jù)發(fā)育的需要，訓練寶貝抬頭、抓握、翻身、坐、爬、立、走。