春暖花開的季節(jié)之后，便是艷陽高照的盛夏時分，人們的心情想必會因為湛藍的天空和耀眼的陽光而開朗不少。只是，潮濕高溫的夏季帶來的惱人問題也不少，為了讓媽媽們能在炎熱的氣候里妥善照顧寶寶的身體健康，本文特別針對夏季常見的各種疾病和皮膚問題，幫助媽媽輕松搞定寶寶的夏日生活，讓寶寶擁有一個健康、愉快的夏天。

　　Part1 手足口病

　　病癥特點
　　手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
   　寶寶在感染病毒后3～5天發(fā)病，初有低熱、全身不適、腹痛等，然后口腔黏膜出現(xiàn)直徑1～3毫米大小的帶有紅暈的水皰，接著在舌、齒齦等處也出現(xiàn)水皰。同時在手指、足趾側(cè)面、指甲周圍及手指屈面、掌、足底出現(xiàn)皮疹，有時累及肛周及生殖器，幾天后水皰干燥結(jié)痂，約一周左右消退。

　　治療照護
　　定時用溫水沖洗寶寶的口腔，禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要給予很咸的食物，以免引起疼痛而拒食。飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水。寶寶的皮膚、手腳要洗干凈，指甲剪短，不要讓寶寶撓抓皮疹，以免感染化膿，對已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發(fā)燒的寶寶可口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥，如板藍根、大青葉等，亦可服用清熱解毒的中成藥，如清瘟解毒丸等。

　　積極預防
　　1.若非必要，在腸病毒高發(fā)季節(jié)，盡可能減少出入公共場所，尤其是已經(jīng)爆發(fā)感染的疫區(qū)。
　　2.加強孩子的個人衛(wèi)生，勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被曝曬，室內(nèi)保持通風。
　　3.注意飲食衛(wèi)生，不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣，喂奶前要清洗奶頭。
　　4.家中有人感染腸道病毒時，應予適當隔離以減少傳染機會。
    　Tips　
　　醫(yī)生推薦了五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。家長應該掌握，因為正確的洗手能有效降低病菌的傳染幾率?！　?br />　　第1步——濕  在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液?！　?br />　　第2步——搓  手心、手背、指縫相對搓揉20秒。掌心相對，手指并攏相互摩擦；手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；搓洗手腕，交換進行。　　
　　第3步——沖  用清水把手沖洗干凈。　　
　　第4步——捧  用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。    
　　第5步——擦  用干凈的毛巾或紙巾擦干或烘干機烘干。Part2  3大腸道傳染病   腸道傳染病是夏季最常見的傳染病之一，因為夏季的高溫容易導致細菌孳生，進而使環(huán)境受到感染，各種食物也成了細菌傳染的“中轉(zhuǎn)站”，兩者交叉影響之下，寶寶便容易患腸道傳染病。

　　1.細菌性痢疾
　　病癥特點
   　細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，以發(fā)熱、腹痛腹瀉、里急后重及黏液膿血便為特征，稱為赤痢或紅白痢，以夏秋季最為多見，小兒發(fā)病率較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源，痢疾桿菌從糞便中排出后，可直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經(jīng)口傳染給健康人群。

　　治療照護
　　
　　1.選用抗生素
　　抗生素盡量口服，不能口服時選擇肌肉注射。家長要注意觀察病情變化，可自己記錄寶寶的體溫、呼吸、心率和面色等，觀察大便次數(shù)、性質(zhì)和量，同時也應注意小便量，及時留取大便做常規(guī)化驗及細菌培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)寶寶病情加重應及時通知醫(yī)生。
　　2.隔離消毒
　　寶寶患有細菌性痢疾時，做好消毒隔離工作是最重要的。寶寶的餐具可在開水中煮沸消毒，一般煮15～20分鐘即可。寶寶的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加蓋2小時后再倒入下水道或糞池，寶寶的尿布和襯褲也要煮過或用開水浸泡15分鐘后再洗。
　　3.肛門護理
　　寶寶大便有里急后重時，可讓大便直接解在尿布上，不要讓寶寶坐起來解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后要用溫水洗凈寶寶的臀部，并用鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上，防止紅臀。
　　4.確定腹瀉程度
　　要確定腹瀉有沒有造成脫水，可以每天幫寶寶量體重，大原則是體重沒有減輕就不必擔心。如果寶寶的體重減輕了5%（例如原來10千克重的寶寶，體重減輕了0.5千克），則表示有輕微脫水，應該及時與醫(yī)生聯(lián)系。體重快速減輕比緩慢減輕更令人擔憂。寶寶在一天內(nèi)減輕了0.5千克比在一周內(nèi)減輕0.5千克要嚴重得多。

　　Tips 脫水的征兆
　　
　　輕微到中度脫水
     ·體重減輕5%
     ·仍然愛玩，但比以前安靜
     ·嘴部干燥，哭泣時眼淚較少
     ·排尿次數(shù)比平常減少
   　
　　嚴重脫水
     ·體制減輕5%～10%
     ·嗜睡或極度煩躁不安
     ·眼睛下陷
     ·前囟門下陷（1歲以下的寶寶）
     ·嘴部干燥，沒有眼淚
     ·皮膚干燥、蒼白、有皺褶
     ·排尿次數(shù)減少（每天只有幾次或更少）
     ·尿液呈暗黃色

　　積極預防
　　
　　1.必須注意飲食衛(wèi)生
　　食品必須新鮮清潔，不吃變質(zhì)、腐爛的食物，存放在冰箱的食物不能過久，熟食應再次加熱再吃，生吃的食品及水果要用流動的水清洗干凈，最好再用開水燙洗一遍再喂給寶寶。特別要注意的是，冷飲在細菌性痢疾的傳播中發(fā)揮著重要的作用。夏季不讓寶寶吃冷飲不易操作，但是一定要注意冷飲的衛(wèi)生，不要讓寶寶隨便喝小攤上的飲料，也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋，特別是風大時，落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。
　　2.消滅蚊蠅
　　夏天家里要盡量消滅蚊蠅，讓寶寶便后飯前要徹底清洗雙手，并且改掉吃手的壞習慣。
　　3.杜絕成人傳染
　　成人也能被傳染細菌性痢疾，但是成人的疾病表現(xiàn)往往很輕微，有時可能僅有輕度的腹瀉，可是此時亦具有傳染性，可將細菌傳染給寶寶。所以，成人的傳染性也不容忽視。如果家里有大人患有菌痢，應及時治療并遠離寶寶，以免寶寶被傳染。
　　
　　Tips
　　如果哺喂母乳，在寶寶生病期間不需要停止。如果哺喂配方奶則需根據(jù)腹瀉的情況選擇停止進食。如果只是輕微的腹瀉，則要停止給予所有的乳制品、果汁及高脂肪食物。如果腹瀉情形嚴重（每2小時出現(xiàn)一次水狀、噴射型大便），停止給予所有的食物、奶水、配方奶及果汁。在停止進食12～24小時后，開始恢復進食稀釋的配方奶，即一半配方奶、一半口服電解質(zhì)溶液。

　　Part2.阿米巴痢疾  

　　病癥特點
　　阿米巴痢疾由溶組織阿米巴原蟲引起，一般通過食物經(jīng)口或手傳染。病變主要在盲腸與升結(jié)腸，臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。阿米巴痢疾易轉(zhuǎn)變?yōu)槁詡魅静?，所以家長應該提前了解。

　　治療照護
　　阿米巴痢疾的治療一般是選用藥物治療，有下列幾種：甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑(甲硝磺酰咪唑)、用哌硝噻唑、去氫依米丁(去氫吐根堿)、鹽酸依米丁(鹽酸吐根堿)等，用藥過程中家長應該注意觀察有無副作用。
　　另外，大蒜對急、慢性阿米巴痢疾有不錯的治療效果，并且打算還可以預防該病?？缮源笏?，如果寶寶對生大蒜的味道不接受，可以將10～15克大蒜搗爛，用白糖水沖服，或口服10%的大蒜糖漿劑，每次服5～22毫升，每日3次。

　　積極預防  
　　
　　1.居家飲食衛(wèi)生
　　當天的食物不要放在第二天再吃，天熱很容易使食物變質(zhì)，細菌容易生長。打開的水果，如西瓜等要盡量吃完，吃不完可以用保鮮膜封好，放到冰箱保存，但是時間也不要超過24小時。食物食用前必須充分加熱、煮沸，飲用水亦需煮沸后再行飲用。平時要養(yǎng)成寶寶勤洗手的好習慣，并讓寶寶知道指甲縫是最容易藏污納垢的地方，洗手時要特別注意清潔，平時不要吃手。
　　2.外出飲食衛(wèi)生
　　外出旅行時，盡量自帶食物和水，或到正規(guī)的飯店或旅行社指定飯店就餐，涼拌菜要洗凈，并用開水燙后，加醋、姜、蒜拌勻后食用，盡量少要或不要涼拌菜。一些自身易帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹等海水產(chǎn)品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕醋泡、鹽腌后直接食用等不良飲食習慣，不吃不認識的食品或其他可能有毒的食品如山蘑菇等。

　　3.傷寒

　　病癥特點
　　傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，表現(xiàn)為起病較急，5～7天內(nèi)發(fā)熱達到高峰且難退熱，常伴有頭痛、嘔吐、鼻出血、腹痛、腹瀉等。少數(shù)于發(fā)病第2周在胸、腹、背部可見散在淡紅色、直徑為2～4毫米的皮疹，稍高出皮膚，壓的時候褪色，有數(shù)個或十余個不等，分批出現(xiàn)，稱為玫瑰疹。

　　治療照護
　　
　　1.隔離消毒
　　寶寶的大小便須用2倍容量的5%來蘇水或5%漂白粉液消毒，放置4小時后再倒掉。食具、衣服及其他用具應該煮沸消毒。
　　2.臥床休息
　　當寶寶的體溫超過39℃時可適當予以物理降溫，如溫水擦浴、冰枕、額部冰敷等。必須保持寶寶皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生皮膚感染和口腔炎。
　　3.飲食照護
　　因傷寒時腸壁常形成潰瘍，如果長時間不愈合易引起腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥，故應特別注意飲食，應給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或無渣半流質(zhì)食物，如藕粉、蛋湯、米油（米湯除去米粒）等，并注意要少食多餐。
　　
　　5.疾病恢復期的護理
　　疾病恢復期的寶寶常有明顯的饑餓感，宜給少渣飲食，需限制進食量，多吃清淡高纖維飲食，以保持大便通暢。對于便秘的寶寶可用開塞露通便，忌用瀉劑。同時要保證體內(nèi)有足夠的水分，使尿量增加，從而促進體內(nèi)的傷寒桿菌毒素排出。

　　積極預防
　　1.注意飲食衛(wèi)生
　　不要到衛(wèi)生條件差的攤點、餐館就餐或給寶寶吃烤、炸之類的食物，不要讓寶寶吃腐敗變質(zhì)的食物，剩飯剩菜要放好。生吃的瓜果一定要洗干凈，最好用蔬果清潔劑浸泡后，用流動的水沖洗干凈后再食用。海產(chǎn)品食用時一定要燒熟煮透，再新鮮的海產(chǎn)品也不能直接蘸著調(diào)味料吃，不光寶寶，大人也要注意，生吃貝殼類水產(chǎn)品是夏日導致傷寒、副傷寒的一個重要原因。
     2.良好的衛(wèi)生習慣
     不喝生水，飯前便后要洗手，不隨地大小便，不亂倒垃圾。廚房要有防蠅設(shè)備，安裝紗門紗窗。

　　Part3  大蟲媒傳染病
　　
　　許多傳染疾病在蚊蟲、細菌活躍的夏季紛紛逞威，面對各種傳染性細菌的虎視眈眈，家長應該做好事先預防，做好捍衛(wèi)寶寶健康的前哨戰(zhàn)。高溫潮濕的天氣形態(tài)，最適合蟲蚊蠅大量繁殖，而各種蚊蠅傳染疾病也開始“猖狂”了，下列3種蟲媒傳染疾病最為常見：
　　1.乙腦

　　病癥特點
　　乙腦（乙型腦炎）是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，蚊蟲是傳播本病的主要媒介。通常當寶寶被體內(nèi)有乙型腦炎病毒的蚊蟲叮咬后，經(jīng)10～15天即可發(fā)病，典型癥狀是先有發(fā)熱、無力等全身不適，1～2天后體溫逐漸增高，并伴有惡心、嘔吐、痙攣和意識障礙。同時可有嗜睡或昏睡甚至昏迷，或是表現(xiàn)為譫妄（說胡話）、躁動等精神癥狀。因此，在乙腦流行的7～9月，家長應特別提高警惕，如果寶寶發(fā)熱持續(xù)不降低，且有嗜睡、神志不清、彎頸時頸項不能順利地前屈，就好像有阻力時，就要想到寶寶是否患了乙型腦炎，應及時送寶寶去醫(yī)院診治。

　　治療照護
　　1.對癥治療
　　到目前為止，臨床尚無治療乙型腦炎的特效藥物，多采用對癥治療，因此該病仍嚴重地威脅著寶寶的健康和生命。醫(yī)院多以中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦，同時密切觀察病情變化，及時控制病情的發(fā)展。
　　2.飲食與營養(yǎng)
　　注意給寶寶足夠的營養(yǎng)及水分，根據(jù)各地條件給予清涼飲料和流質(zhì)飲食，如西瓜汁、綠豆湯、牛奶、豆?jié){、菜湯等，昏迷時醫(yī)務(wù)人員會給予鼻飼，家長要注意隨時清楚寶寶的嘔吐物，防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。
    3.注意補液
　　寶寶高熱、驚厥時易脫水，家長應注意補充液體，盡可能以口服補充為主。寶寶癥狀嚴重時需要靜脈輸入液體，同時調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡。靜脈補液不宜太多，以防腦水腫加重及腦疝的發(fā)生，小兒每天每千克體重50～80 毫升，但需要根據(jù)寶寶高熱、出汗、嘔吐及進食情況的不同而不同，補充的液體以5%～10%的葡萄糖注射液與生理鹽水(3∶1～5∶1)為主。
   
　　4.做好口腔護理
　　寶寶大多存在不同程度的意識障礙，故家長應做好寶寶的口腔清潔，防止繼發(fā)感染。一般每日進行口腔護理2次，有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。寶寶患有真菌性口腔炎時可用弱堿性的含漱液如3%～5%的碳酸氫鈉溶液或2%的硼砂溶液漱口，也可以制霉菌素涂擦。
   
　　5.清潔皮膚
　　寶寶會經(jīng)常流汗，家長應注意擦洗，隨時保持皮膚干燥，對骶尾部及其他骨隆起處可用熱毛巾或30%的乙醇涂擦及按摩，以促進局部血循環(huán)。經(jīng)常給寶寶翻身，防止褥瘡形成，對癥狀嚴重的寶寶應定時定向翻身、拍背，一般每2小時一次，以防發(fā)生肺炎。
　　
　　6.功能鍛煉
　　度過急性發(fā)病期后，在后遺癥期應采取中西醫(yī)結(jié)合方法（包括針灸、推拿）進行后期治療，并應加強寶寶的功能訓練。對有智力障礙的寶寶，家長要反復啟發(fā)誘導，從寶寶所熟悉的人或物以及簡單的文字或詞句開始，一點一點鍛煉寶寶的記憶力，從而達到恢復智力的目的。對有吞咽障礙的寶寶，應哺喂流質(zhì)飲食，從一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步過渡到半流質(zhì)飲食，逐漸訓練寶寶的吞咽功能。喂食過程中要保持環(huán)境的安靜和適宜的光線，以防嗆著寶寶。

　　積極預防
　　1.接種疫苗
　　由于乙腦的死殘率高，因此預防疾病的發(fā)生就顯得特別重要。出生后6個月的寶寶應接種乙腦疫苗，直到15歲前，孩子每隔4年都應加強接種1次。
　　2.養(yǎng)成良好生活習慣
　　養(yǎng)成良好的生活習慣，既要有合理的營養(yǎng)，又要有足夠的睡眠，以提高身體的抵抗力。
　　3.徹底滅蚊
　　值得注意的是，滅蚊、防蚊是預防乙腦發(fā)生和流行的最根本措施，家長應維持居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生，夜間建議使用蚊帳避免蚊蟲叮咬，外出時可以使用含有DEET（避蚊胺）的驅(qū)蚊霜進行預防。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，懷疑曾被蚊蟲叮咬，應盡速就醫(yī)確認并接受治療。

　　2.登革熱

　　病癥特點
　　登革熱是由登革熱病毒引起，經(jīng)蚊蟲傳播的急性傳染病，該病好發(fā)夏秋雨季，男女老幼均可得病。因此，必須引起警惕，做好預防工作。 目前，尚沒有治療登革熱的特效藥物，所以，預防是防治登革熱的關(guān)鍵措施。典型的登革熱癥狀大致可分為3個階段：
　　初熱期  大多數(shù)起病較突然，體溫可在24小時內(nèi)升到40℃，伴有怕冷、劇烈頭痛、全身骨頭疼痛和肌肉疼痛、眼眶痛等，顏面、眼結(jié)膜常有顯著的充血，頸及上胸部皮膚潮紅，好像醉酒一樣，一般持續(xù)2～3天。
　　
　　緩解期  急性癥狀減輕，寶寶體溫降至正常，此期持續(xù)1～2天。
　　出疹期  皮疹一般于發(fā)病后2～5天出現(xiàn)，一開始見于掌心、腳底、軀干及腹部，漸漸蔓延至頸及四肢，部分寶寶能蔓延至面部，多有癢感，寶寶會忍不住去撓抓，壓之褪色。此期持續(xù)3～4天，已降低的體溫在此時可再度升高，全身癥狀也會隨之加重。癥狀嚴重的寶寶會有牙齦出血、消化道出血等傾向，嚴重者可導致死亡。
　　
　　Tips
　　詳細了解寶寶的體溫
　　很多疾病都會有發(fā)燒的表現(xiàn)，不只是傳染性疾病，所以掌握發(fā)燒時寶寶的體溫變化，對于觀察病情的發(fā)展有著積極的作用。一般來說，寶寶的正常體溫在36℃～37.5℃，不同部位量出來的體溫會有一些差異。口腔溫度平均為37℃，腋溫比口溫低0.5℃～1℃，肛溫比口溫高0.5℃～1℃。一天內(nèi)的體溫也會在1℃～1.5℃之間波動，早上醒來可能是36℃，傍晚時就會升高到37℃，哭鬧一番后，體溫還會升高。一般來說，早晨肛溫超過37.5℃，黃昏時肛溫超過38℃就說明寶寶發(fā)燒了。
　　測量肛溫時用一只手把寶寶的屁股稍微扒開，另一只手輕輕地把溫度計插進肛門約2.5厘米。把溫度計夾在食指與中指之間，就像夾支香煙一樣，整個手掌和手指貼著屁股，這個動作會讓溫度計更牢固，不會移動，寶寶的身體也不易扭動。另外，寶寶量肛溫的時候，家長絕對不能走開。
治
　　療照護
　　1.充足的休息
　　發(fā)燒期間要好好臥床休息并且補充水分，可使用退燒藥或藥效較輕的止痛藥幫助寶寶降低體溫或減輕疼痛。急性期應保持臥床休息，在有防蚊設(shè)備的房間中隔離到完全退熱為止，不能讓寶寶過早下地活動，防止病情加重。
　　2.維持體液平衡
　　住院觀察期間，醫(yī)療人員還會給予點滴注射以充分供應水分和電解質(zhì)。對于出汗過多或腹瀉的寶寶，家長應鼓勵寶寶口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的寶寶，應及時靜脈輸液，同時應保持寶寶皮膚和口腔的清潔。
     3.按部就班退燒
     為小寶寶退燒就像讓一個房子涼下來一樣，需要按部就班地來。先遵醫(yī)囑給寶寶服用退燒藥，然后再采取各種散熱措施。具體有以下幾種：
    

　　正確穿衣  穿太多或太少，都對寶寶不好。太少寶寶容易打冷顫，太多體內(nèi)的熱就散不掉。夏天，不管寶寶是到處活動還是睡覺，最好只讓寶寶穿紙尿褲，或者加一件寬松、透氣、吸汗的薄衫，這樣才能讓體內(nèi)的熱充分散發(fā)出去。不要為了怕著涼便把寶寶包得像個小愛斯基摩人一樣。
     保持涼爽  盡量讓寶寶周圍的環(huán)境保持涼爽，打開窗戶、空調(diào)或電風扇都可以，但是風不能對著寶寶吹。另外，把發(fā)燒的寶寶在涼爽的傍晚帶出去透透氣也是個好辦法，新鮮空氣對寶寶的身體很有好處。
     合理進食  發(fā)燒時需要給機體補充有營養(yǎng)的高熱量食物，不過此時寶寶往往沒有胃口，吃得很少或者拒吃，但一定要讓寶寶喝點東西。可以一點一點地喂寶寶喝點流質(zhì)的飲食，每次出汗之后都要給寶寶補充，但是有嘔吐表現(xiàn)時要避免喂食，以免嗆著寶寶。
積極預防
　　臥室應加裝紗窗、紗門，家中的積水容器（如花瓶、水桶）需每周清洗，以免蚊卵殘存寄生。到野外游玩時，盡量給寶寶穿長袖衣物或使用防蚊噴液。出血性登革熱常發(fā)生在快要退燒或是退燒后24～48小時，如果寶寶退燒后又出現(xiàn)四肢冰涼或皮膚濕冷的癥狀，應馬上去醫(yī)院治療。

　　3.立克次體病  
病癥特點
　　立克次體是一種細菌，寄生在動物細胞內(nèi)，并借由跳蚤、壁虱等節(jié)肢動物傳染，是一種人畜共通的疾病。傳播媒介主要為節(jié)肢動物如蚊虱、蚤、螨等也可因家畜如貓、犬等抓、咬而發(fā)生常見的立克次體感染疾病包括恙蟲病、流行性斑疹傷寒，飼養(yǎng)貓、狗、兔子等寵物的家庭都應提高警覺。
　　立克次體病的患者多數(shù)有昆蟲媒介叮咬史或接觸史，主要癥狀和體征隨著感染病原體的不同以及個體差異的不同而不同。普遍的臨床癥狀為全身性的，有發(fā)熱、頭痛和皮疹，根據(jù)不同立克次體感染，其熱型及體溫也有所不同。皮疹是立克次體病的臨床特征之一，主要由于皮膚血管病變而產(chǎn)生，可發(fā)生在上下肢、胸部、腹部、背部以及頸部等。

　　治療照護
　　氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素(強力霉素)等對各種立克次體病有不錯的療效，由于這些抗生素僅能抑制立克次體的繁殖，而不能將其全部殺滅，所以用藥后的復發(fā)可見增多。寶寶體溫升高時應采取積極措施降溫，物各種物理降溫法，高熱者可用解熱鎮(zhèn)痛劑等。應讓寶寶臥床休息，防止過多人來探視，同時要多飲水，注意口腔衛(wèi)生。由于立克次體為細胞內(nèi)寄生微生物抗菌藥物應用必須堅持完成全療程(一般為7天)，不要使用兩三天藥物發(fā)現(xiàn)效果不明顯就隨意更換，這點家長應注意。
預防方式
　　去叢林、山區(qū)游玩時大人和孩子都應穿著長袖衣褲，若有蚊蟲咬傷，可使用抗生素軟膏。住宅附近應做好除草、除積水等衛(wèi)生工作，以降低感染幾率。出現(xiàn)可疑癥狀時，請立即就醫(yī)確認并治療。

　　Part4  5種皮膚問題
　　
　　寶寶的皮膚在夏天也可能狀況百出，為了提醒家長做好疾病預防，以下歸納出寶寶常見的5種皮膚狀況。
　　1.痱子
　　特點
　　許多寶寶會因為流汗而在脖子、背部、身體皺折等處長出一顆顆紅色的小疹子，這就是痱子。如果寶寶穿的衣服太多，或是衣服面料不夠透氣，或是寶寶流汗后沒有更換干凈衣物讓皮膚保持干燥，在汗水的浸濕下，就容易長出痱子。另外，當汗水聚積在脖子、腋下或腹股溝等處時，高溫、潮濕再加上磨擦頻率較高，就會讓該處皮膚產(chǎn)生紅斑、丘疹，嚴重時可能會合并念珠菌感染。
  
　　護理
   　可以撲痱子粉，但是出汗后要及時清洗。另外，痱子粉不要擦得太厚，家長要經(jīng)常檢查，如果沒有了要及時補上。還可以用藿香正氣水或花露水滴在洗澡水里給寶寶洗澡，早晚各一次。白天寶寶出汗時，隨時用熱毛巾把汗擦干，注意通風，一定避免用冷水擦汗。同時要勤剪指甲，避免寶寶抓破皮膚導致感染。
  
　　預防
　　1.寶寶洗完澡后，在容易出汗的地方或者皮膚皺褶處適當撲點爽身粉，可以保持皮膚干爽，預防長痱子。但是一定不能用得太多，否則爽身粉會堆積在皮膚上，與汗液混合，堵塞汗腺，導致出汗不暢，更容易長痱子。撲完爽身粉后，要將多余的粉末輕輕掃掉。
　　2.寶寶穿的衣服件數(shù)比大人多一件即可。也就是說在夏天，如果大人的衣著是一件襯衫，那么寶寶的穿著就是內(nèi)衣+薄長袖外套即可，千萬別把寶寶包成小肉粽！1歲以內(nèi)的小寶寶，家長不要整天抱著，可以在涼爽通風的地方鋪一張席子，讓寶寶自由自在地玩耍?！?br />　　3.要注意保持環(huán)境通風，家長可以隨時準備一條濕毛巾在身邊，一旦流汗立刻為孩子擦去汗水。脖子、腋下、手肘、大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋內(nèi)側(cè)，這些部位都是容易聚集汗水的地方，媽媽可以利用濕紗布巾擦拭寶寶的肌膚，不但可以幫助肌膚達到?jīng)鏊笟獾哪康模€能讓寶寶更開心舒適。

　　2.毛囊炎
　　特點
　　因為毛囊堵塞，使得汗腺中的汗管無法順利排汗，臟污也跟著卡在毛囊中，無法通過代謝將皮膚表層的臟污排掉，長時間累積下就會導致毛囊發(fā)炎。毛囊炎的外觀，看起來很像粉刺且有癢感，較常發(fā)生在頭頂、臉部等，大多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。
  
　　護理
　　毛囊炎的治療首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生，同時要避免撓抓等刺激。平時要盡量少給寶寶吃刺激性食物、動物性脂肪，并保持寶寶排便通暢。毛囊炎特別容易反復發(fā)作，一定要在治好以后做好防治工作，以免復發(fā)。
   預防
　　請盡量選用寶寶專用的清潔保養(yǎng)產(chǎn)品，因為寶寶專用的清潔產(chǎn)品或保養(yǎng)品，會考慮到寶寶肌膚敏感的問題，因此幾乎都不會添加香料，在質(zhì)地上也會以清爽、無油分等較無負擔的成分為主。大人使用的乳液、沐浴乳、洗發(fā)精等清潔保養(yǎng)品，對寶寶的肌膚太“沉重”，要避免給寶寶使用。

　　3.蚊蟲叮咬
　　特點
　　夏季是蚊子肆虐的季節(jié)，寶寶嬌嫩的皮膚被蚊子咬過后就紅腫、潰爛，甚至導致色素沉淀，皮膚看起來紅紅腫腫的，讓爸爸媽媽好不心疼。
　　護理
　　寶寶被蚊蟲叮咬后，可以涂擦專用的消腫止癢藥膏，平時可用冷毛巾冷敷被叮咬的位置，可以降低癢感，減少寶寶撓抓。假如被叮咬的地方產(chǎn)生嚴重的紅腫或是水泡，家長切勿自行戳破水泡，應盡速帶寶寶前往小兒科或皮膚科接受診斷。
　　
　　預防
　　1.外出時使用防蚊蟲噴液，睡覺時使用蚊帳。前往戶外郊游或公園散步時，可以給寶寶穿上薄長袖上衣、長褲。市面上可找到許多嬰幼兒專用的防蚊乳液或防蚊膏可供選擇，防蚊貼片也是不錯的選擇。
　　2.如果家中種植了花草，一定要及時修剪枝葉，及時更換水養(yǎng)植物的花盆，避免蚊蟲滋生或藏匿。

　　4.曬傷
　　特點
　　許多家長都忽略了幼兒防曬的重要性，每次出外郊游、戲水，一不注意就曬傷了。皮膚每次曬傷都會增加成人后罹患皮膚癌的幾率，所以應從小培養(yǎng)防曬習慣，才能遠離紫外線的傷害。
　　護理
　　萬一寶寶不慎曬傷，最好在24小時內(nèi)給予治療。先在家中冰敷局部紅腫部位，并食用大量富含維生素C的水果。如果曬傷嚴重或持續(xù)不好轉(zhuǎn)，要到醫(yī)院接受治療。皮膚科醫(yī)師會使用口服非類固醇抗生素藥物或是使用外用類固醇藥膏，可減輕病情。
　　預防
　　出門前20分鐘記得為寶寶涂抹防曬用品，最好使用具有防水效果的產(chǎn)品，避免因流汗而造成產(chǎn)品失效。
　　5.尿布疹
　　特點
　　寶寶的皮膚極為嬌嫩，若長期浸泡在尿液中或因尿布密不透風而潮濕的話，臀部常會出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，稱做“尿布疹”或“紅臀”，悶熱的夏季是尿布疹高發(fā)的時間。尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶被尿布包裹的皮膚看上去發(fā)紅、腫脹，有可能是發(fā)生了尿布疹。
　　

　　護理
　　1.換尿布時徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。洗完后，要記得把寶寶的皮膚的水吸干，千萬不要來回擦。
　　2.使用起隔離作用的軟膏，來保護寶寶的肌膚。現(xiàn)在市面上有好幾種很不錯的隔離霜，比如凡士林和氧化鋅粉，氧化鋅粉質(zhì)地較黏稠，對保護敏感皮膚非常有效。
　　3.給寶寶穿稍大一號的紙尿褲，讓空氣能夠更流通。
　　4.天氣暖和時，盡量讓寶寶在戶外或在室內(nèi)清潔的地面上玩耍，不穿尿褲（也不要抹隔離霜），時間越長越好，因為直接接觸空氣會加快尿布疹的恢復。
　　5.如果寶寶的皮膚看起來像是感染了（有膿庖、滲出黃色液體，或潰爛），要去醫(yī)院就診。
　　
　　預防
　　1.每次換尿布時，徹底清洗寶寶的生殖器區(qū)域，并且要將寶寶皮膚褶皺中積聚的爽身粉仔細清洗干凈。
　　 2.不要使用含有芳香成分的洗滌劑清洗寶寶的棉質(zhì)尿布，也不要使用柔順劑，這些東西都會使寶寶的皮膚產(chǎn)生過敏反應。用熱水反復、徹底地漂洗寶寶的尿布，還可以在第一次漂洗時加一點兒醋，以消除堿性刺激物。

　　Part5  病毒性結(jié)膜炎

　　病癥特點
　　
　　病毒性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，是夏季最易被染上的眼科傳染病。天氣熱了，許多寶寶都容易患上紅眼病。這種眼病有相當高的傳染性。發(fā)病初期寶寶兩手經(jīng)常揉眼，嚴重時哭吵不安。具體表現(xiàn)為發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)眼部燒灼、刺痛、怕光等感覺，眼瞼輕度紅腫、大量分泌物聚集在結(jié)膜囊部。晨起分泌物將上下睫毛粘在一起，睜不開眼。眼部可見白眼珠（球結(jié)膜）呈火紅色或鮮紅色的充血，伴有水腫，嚴重者球結(jié)膜下面可以出現(xiàn)分散性的出血點，有些寶寶伴有體溫升高等癥狀。

　　治療照護
　　1.局部用藥
　　紅眼病的治療主要是局部用藥，如用抗生素類的氧氟沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素等眼藥水和抗病毒類的無環(huán)鳥苷、病毒唑等眼藥水。眼藥水滴眼要勤，每隔半小時一次，待癥狀基本消失再適當減少每日滴眼次數(shù)，但要堅持數(shù)日方可停藥。
　　2.正確清洗
　　清洗眼部時不要用硬性的布去擦眼，不要碰及黑眼珠（角膜）。須用柔軟的經(jīng)過消毒的紗布（家庭里可用煮沸消毒―煮沸半小時即可）蘸生理鹽水，或涼開水濕潤眼部擦去眼睫毛上的分泌物。發(fā)病初期宜冷敷，利于消腫退紅，但不要包扎，也不要熱敷，因為能加劇充血，使炎癥擴散，甚至引起并發(fā)癥。切忌戴眼睛。
     3.清潔用品
     寶寶的用具、玩具、毛巾要消毒，給寶寶洗眼后，家長的手要用肥皂清洗2～3次，才能接觸其它物品。擦拭眼的分泌物不要用手帕，可用清潔的衛(wèi)生紙或餐巾紙。
積極預防
     預防紅眼病要做到勤洗手，不用手揉眼。紅眼病流行期少到或不到游泳池，公共浴池等。若要游泳，可用氯霉素眼水等眼藥水進行預防性用藥。