春暖花開的季節(jié)之后,便是艷陽(yáng)高照的盛夏時(shí)分,人們的心情想必會(huì)因?yàn)檎克{(lán)的天空和耀眼的陽(yáng)光而開朗不少。只是,潮濕高溫的夏季帶來的惱人問題也不少,為了讓媽媽們能在炎熱的氣候里妥善照顧寶寶的身體健康,本文特別針對(duì)夏季常見的各種疾病和皮膚問題,幫助媽媽輕松搞定寶寶的夏日生活,讓寶寶擁有一個(gè)健康、愉快的夏天。
Part1 手足口病
病癥特點(diǎn)
手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群,具有臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn),多數(shù)表現(xiàn)較輕,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
寶寶在感染病毒后3~5天發(fā)病,初有低熱、全身不適、腹痛等,然后口腔黏膜出現(xiàn)直徑1~3毫米大小的帶有紅暈的水皰,接著在舌、齒齦等處也出現(xiàn)水皰。同時(shí)在手指、足趾側(cè)面、指甲周圍及手指屈面、掌、足底出現(xiàn)皮疹,有時(shí)累及肛周及生殖器,幾天后水皰干燥結(jié)痂,約一周左右消退。
治療照護(hù)
定時(shí)用溫水沖洗寶寶的口腔,禁食冰冷或辛辣刺激食物,不要給予很咸的食物,以免引起疼痛而拒食。飲食要易消化,吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜,多喝溫開水。寶寶的皮膚、手腳要洗干凈,指甲剪短,不要讓寶寶撓抓皮疹,以免感染化膿,對(duì)已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發(fā)燒的寶寶可口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥,如板藍(lán)根、大青葉等,亦可服用清熱解毒的中成藥,如清瘟解毒丸等。
積極預(yù)防
1.若非必要,在腸病毒高發(fā)季節(jié),盡可能減少出入公共場(chǎng)所,尤其是已經(jīng)爆發(fā)感染的疫區(qū)。
2.加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,定期使用肥皂、84消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)。
3.注意飲食衛(wèi)生,不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣,喂奶前要清洗奶頭。
4.家中有人感染腸道病毒時(shí),應(yīng)予適當(dāng)隔離以減少傳染機(jī)會(huì)。
Tips
醫(yī)生推薦了五步洗手法:濕、搓、沖、捧、擦。家長(zhǎng)應(yīng)該掌握,因?yàn)檎_的洗手能有效降低病菌的傳染幾率?! ?br /> 第1步——濕 在水龍頭下把手淋濕,擦上肥皂或洗手液?! ?br /> 第2步——搓 手心、手背、指縫相對(duì)搓揉20秒。掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦;手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行;掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦;一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;搓洗手腕,交換進(jìn)行?! ?br /> 第3步——沖 用清水把手沖洗干凈?! ?br /> 第4步——捧 用清水將水龍頭沖洗干凈,再關(guān)閉水龍頭。
第5步——擦 用干凈的毛巾或紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。Part2 3大腸道傳染病 腸道傳染病是夏季最常見的傳染病之一,因?yàn)橄募镜母邷厝菀讓?dǎo)致細(xì)菌孳生,進(jìn)而使環(huán)境受到感染,各種食物也成了細(xì)菌傳染的“中轉(zhuǎn)站”,兩者交叉影響之下,寶寶便容易患腸道傳染病。
1.細(xì)菌性痢疾
病癥特點(diǎn)
細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病,以發(fā)熱、腹痛腹瀉、里急后重及黏液膿血便為特征,稱為赤痢或紅白痢,以夏秋季最為多見,小兒發(fā)病率較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源,痢疾桿菌從糞便中排出后,可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等,再經(jīng)口傳染給健康人群。
治療照護(hù)
1.選用抗生素
抗生素盡量口服,不能口服時(shí)選擇肌肉注射。家長(zhǎng)要注意觀察病情變化,可自己記錄寶寶的體溫、呼吸、心率和面色等,觀察大便次數(shù)、性質(zhì)和量,同時(shí)也應(yīng)注意小便量,及時(shí)留取大便做常規(guī)化驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)寶寶病情加重應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
2.隔離消毒
寶寶患有細(xì)菌性痢疾時(shí),做好消毒隔離工作是最重要的。寶寶的餐具可在開水中煮沸消毒,一般煮15~20分鐘即可。寶寶的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加蓋2小時(shí)后再倒入下水道或糞池,寶寶的尿布和襯褲也要煮過或用開水浸泡15分鐘后再洗。
3.肛門護(hù)理
寶寶大便有里急后重時(shí),可讓大便直接解在尿布上,不要讓寶寶坐起來解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后要用溫水洗凈寶寶的臀部,并用鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上,防止紅臀。
4.確定腹瀉程度
要確定腹瀉有沒有造成脫水,可以每天幫寶寶量體重,大原則是體重沒有減輕就不必?fù)?dān)心。如果寶寶的體重減輕了5%(例如原來10千克重的寶寶,體重減輕了0.5千克),則表示有輕微脫水,應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。體重快速減輕比緩慢減輕更令人擔(dān)憂。寶寶在一天內(nèi)減輕了0.5千克比在一周內(nèi)減輕0.5千克要嚴(yán)重得多。
Tips 脫水的征兆
輕微到中度脫水
·體重減輕5%
·仍然愛玩,但比以前安靜
·嘴部干燥,哭泣時(shí)眼淚較少
·排尿次數(shù)比平常減少
嚴(yán)重脫水
·體制減輕5%~10%
·嗜睡或極度煩躁不安
·眼睛下陷
·前囟門下陷(1歲以下的寶寶)
·嘴部干燥,沒有眼淚
·皮膚干燥、蒼白、有皺褶
·排尿次數(shù)減少(每天只有幾次或更少)
·尿液呈暗黃色
積極預(yù)防
1.必須注意飲食衛(wèi)生
食品必須新鮮清潔,不吃變質(zhì)、腐爛的食物,存放在冰箱的食物不能過久,熟食應(yīng)再次加熱再吃,生吃的食品及水果要用流動(dòng)的水清洗干凈,最好再用開水燙洗一遍再喂給寶寶。特別要注意的是,冷飲在細(xì)菌性痢疾的傳播中發(fā)揮著重要的作用。夏季不讓寶寶吃冷飲不易操作,但是一定要注意冷飲的衛(wèi)生,不要讓寶寶隨便喝小攤上的飲料,也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋,特別是風(fēng)大時(shí),落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。
2.消滅蚊蠅
夏天家里要盡量消滅蚊蠅,讓寶寶便后飯前要徹底清洗雙手,并且改掉吃手的壞習(xí)慣。
3.杜絕成人傳染
成人也能被傳染細(xì)菌性痢疾,但是成人的疾病表現(xiàn)往往很輕微,有時(shí)可能僅有輕度的腹瀉,可是此時(shí)亦具有傳染性,可將細(xì)菌傳染給寶寶。所以,成人的傳染性也不容忽視。如果家里有大人患有菌痢,應(yīng)及時(shí)治療并遠(yuǎn)離寶寶,以免寶寶被傳染。
Tips
如果哺喂母乳,在寶寶生病期間不需要停止。如果哺喂配方奶則需根據(jù)腹瀉的情況選擇停止進(jìn)食。如果只是輕微的腹瀉,則要停止給予所有的乳制品、果汁及高脂肪食物。如果腹瀉情形嚴(yán)重(每2小時(shí)出現(xiàn)一次水狀、噴射型大便),停止給予所有的食物、奶水、配方奶及果汁。在停止進(jìn)食12~24小時(shí)后,開始恢復(fù)進(jìn)食稀釋的配方奶,即一半配方奶、一半口服電解質(zhì)溶液。
Part2.阿米巴痢疾
病癥特點(diǎn)
阿米巴痢疾由溶組織阿米巴原蟲引起,一般通過食物經(jīng)口或手傳染。病變主要在盲腸與升結(jié)腸,臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。阿米巴痢疾易轉(zhuǎn)變?yōu)槁詡魅静。约议L(zhǎng)應(yīng)該提前了解。
治療照護(hù)
阿米巴痢疾的治療一般是選用藥物治療,有下列幾種:甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑(甲硝磺酰咪唑)、用哌硝噻唑、去氫依米丁(去氫吐根堿)、鹽酸依米丁(鹽酸吐根堿)等,用藥過程中家長(zhǎng)應(yīng)該注意觀察有無副作用。
另外,大蒜對(duì)急、慢性阿米巴痢疾有不錯(cuò)的治療效果,并且打算還可以預(yù)防該病??缮源笏猓绻麑殞殞?duì)生大蒜的味道不接受,可以將10~15克大蒜搗爛,用白糖水沖服,或口服10%的大蒜糖漿劑,每次服5~22毫升,每日3次。
積極預(yù)防
1.居家飲食衛(wèi)生
當(dāng)天的食物不要放在第二天再吃,天熱很容易使食物變質(zhì),細(xì)菌容易生長(zhǎng)。打開的水果,如西瓜等要盡量吃完,吃不完可以用保鮮膜封好,放到冰箱保存,但是時(shí)間也不要超過24小時(shí)。食物食用前必須充分加熱、煮沸,飲用水亦需煮沸后再行飲用。平時(shí)要養(yǎng)成寶寶勤洗手的好習(xí)慣,并讓寶寶知道指甲縫是最容易藏污納垢的地方,洗手時(shí)要特別注意清潔,平時(shí)不要吃手。
2.外出飲食衛(wèi)生
外出旅行時(shí),盡量自帶食物和水,或到正規(guī)的飯店或旅行社指定飯店就餐,涼拌菜要洗凈,并用開水燙后,加醋、姜、蒜拌勻后食用,盡量少要或不要涼拌菜。一些自身易帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹等海水產(chǎn)品,食用時(shí)一定要煮熟蒸透,杜絕醋泡、鹽腌后直接食用等不良飲食習(xí)慣,不吃不認(rèn)識(shí)的食品或其他可能有毒的食品如山蘑菇等。
3.傷寒
病癥特點(diǎn)
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,多發(fā)生在夏秋季節(jié),表現(xiàn)為起病較急,5~7天內(nèi)發(fā)熱達(dá)到高峰且難退熱,常伴有頭痛、嘔吐、鼻出血、腹痛、腹瀉等。少數(shù)于發(fā)病第2周在胸、腹、背部可見散在淡紅色、直徑為2~4毫米的皮疹,稍高出皮膚,壓的時(shí)候褪色,有數(shù)個(gè)或十余個(gè)不等,分批出現(xiàn),稱為玫瑰疹。
治療照護(hù)
1.隔離消毒
寶寶的大小便須用2倍容量的5%來蘇水或5%漂白粉液消毒,放置4小時(shí)后再倒掉。食具、衣服及其他用具應(yīng)該煮沸消毒。
2.臥床休息
當(dāng)寶寶的體溫超過39℃時(shí)可適當(dāng)予以物理降溫,如溫水擦浴、冰枕、額部冰敷等。必須保持寶寶皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生皮膚感染和口腔炎。
3.飲食照護(hù)
因傷寒時(shí)腸壁常形成潰瘍,如果長(zhǎng)時(shí)間不愈合易引起腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥,故應(yīng)特別注意飲食,應(yīng)給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或無渣半流質(zhì)食物,如藕粉、蛋湯、米油(米湯除去米粒)等,并注意要少食多餐。
5.疾病恢復(fù)期的護(hù)理
疾病恢復(fù)期的寶寶常有明顯的饑餓感,宜給少渣飲食,需限制進(jìn)食量,多吃清淡高纖維飲食,以保持大便通暢。對(duì)于便秘的寶寶可用開塞露通便,忌用瀉劑。同時(shí)要保證體內(nèi)有足夠的水分,使尿量增加,從而促進(jìn)體內(nèi)的傷寒桿菌毒素排出。
積極預(yù)防
1.注意飲食衛(wèi)生
不要到衛(wèi)生條件差的攤點(diǎn)、餐館就餐或給寶寶吃烤、炸之類的食物,不要讓寶寶吃腐敗變質(zhì)的食物,剩飯剩菜要放好。生吃的瓜果一定要洗干凈,最好用蔬果清潔劑浸泡后,用流動(dòng)的水沖洗干凈后再食用。海產(chǎn)品食用時(shí)一定要燒熟煮透,再新鮮的海產(chǎn)品也不能直接蘸著調(diào)味料吃,不光寶寶,大人也要注意,生吃貝殼類水產(chǎn)品是夏日導(dǎo)致傷寒、副傷寒的一個(gè)重要原因。
2.良好的衛(wèi)生習(xí)慣
不喝生水,飯前便后要洗手,不隨地大小便,不亂倒垃圾。廚房要有防蠅設(shè)備,安裝紗門紗窗。
Part3 大蟲媒傳染病
許多傳染疾病在蚊蟲、細(xì)菌活躍的夏季紛紛逞威,面對(duì)各種傳染性細(xì)菌的虎視眈眈,家長(zhǎng)應(yīng)該做好事先預(yù)防,做好捍衛(wèi)寶寶健康的前哨戰(zhàn)。高溫潮濕的天氣形態(tài),最適合蟲蚊蠅大量繁殖,而各種蚊蠅傳染疾病也開始“猖狂”了,下列3種蟲媒傳染疾病最為常見:
1.乙腦
病癥特點(diǎn)
乙腦(乙型腦炎)是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,蚊蟲是傳播本病的主要媒介。通常當(dāng)寶寶被體內(nèi)有乙型腦炎病毒的蚊蟲叮咬后,經(jīng)10~15天即可發(fā)病,典型癥狀是先有發(fā)熱、無力等全身不適,1~2天后體溫逐漸增高,并伴有惡心、嘔吐、痙攣和意識(shí)障礙。同時(shí)可有嗜睡或昏睡甚至昏迷,或是表現(xiàn)為譫妄(說胡話)、躁動(dòng)等精神癥狀。因此,在乙腦流行的7~9月,家長(zhǎng)應(yīng)特別提高警惕,如果寶寶發(fā)熱持續(xù)不降低,且有嗜睡、神志不清、彎頸時(shí)頸項(xiàng)不能順利地前屈,就好像有阻力時(shí),就要想到寶寶是否患了乙型腦炎,應(yīng)及時(shí)送寶寶去醫(yī)院診治。
治療照護(hù)
1.對(duì)癥治療
到目前為止,臨床尚無治療乙型腦炎的特效藥物,多采用對(duì)癥治療,因此該病仍嚴(yán)重地威脅著寶寶的健康和生命。醫(yī)院多以中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦,同時(shí)密切觀察病情變化,及時(shí)控制病情的發(fā)展。
2.飲食與營(yíng)養(yǎng)
注意給寶寶足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分,根據(jù)各地條件給予清涼飲料和流質(zhì)飲食,如西瓜汁、綠豆湯、牛奶、豆?jié){、菜湯等,昏迷時(shí)醫(yī)務(wù)人員會(huì)給予鼻飼,家長(zhǎng)要注意隨時(shí)清楚寶寶的嘔吐物,防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。
3.注意補(bǔ)液
寶寶高熱、驚厥時(shí)易脫水,家長(zhǎng)應(yīng)注意補(bǔ)充液體,盡可能以口服補(bǔ)充為主。寶寶癥狀嚴(yán)重時(shí)需要靜脈輸入液體,同時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡。靜脈補(bǔ)液不宜太多,以防腦水腫加重及腦疝的發(fā)生,小兒每天每千克體重50~80 毫升,但需要根據(jù)寶寶高熱、出汗、嘔吐及進(jìn)食情況的不同而不同,補(bǔ)充的液體以5%~10%的葡萄糖注射液與生理鹽水(3∶1~5∶1)為主。
4.做好口腔護(hù)理
寶寶大多存在不同程度的意識(shí)障礙,故家長(zhǎng)應(yīng)做好寶寶的口腔清潔,防止繼發(fā)感染。一般每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次,有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。寶寶患有真菌性口腔炎時(shí)可用弱堿性的含漱液如3%~5%的碳酸氫鈉溶液或2%的硼砂溶液漱口,也可以制霉菌素涂擦。
5.清潔皮膚
寶寶會(huì)經(jīng)常流汗,家長(zhǎng)應(yīng)注意擦洗,隨時(shí)保持皮膚干燥,對(duì)骶尾部及其他骨隆起處可用熱毛巾或30%的乙醇涂擦及按摩,以促進(jìn)局部血循環(huán)。經(jīng)常給寶寶翻身,防止褥瘡形成,對(duì)癥狀嚴(yán)重的寶寶應(yīng)定時(shí)定向翻身、拍背,一般每2小時(shí)一次,以防發(fā)生肺炎。
6.功能鍛煉
度過急性發(fā)病期后,在后遺癥期應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法(包括針灸、推拿)進(jìn)行后期治療,并應(yīng)加強(qiáng)寶寶的功能訓(xùn)練。對(duì)有智力障礙的寶寶,家長(zhǎng)要反復(fù)啟發(fā)誘導(dǎo),從寶寶所熟悉的人或物以及簡(jiǎn)單的文字或詞句開始,一點(diǎn)一點(diǎn)鍛煉寶寶的記憶力,從而達(dá)到恢復(fù)智力的目的。對(duì)有吞咽障礙的寶寶,應(yīng)哺喂流質(zhì)飲食,從一滴一滴地喂,到一口一口地喂,逐步過渡到半流質(zhì)飲食,逐漸訓(xùn)練寶寶的吞咽功能。喂食過程中要保持環(huán)境的安靜和適宜的光線,以防嗆著寶寶。
積極預(yù)防
1.接種疫苗
由于乙腦的死殘率高,因此預(yù)防疾病的發(fā)生就顯得特別重要。出生后6個(gè)月的寶寶應(yīng)接種乙腦疫苗,直到15歲前,孩子每隔4年都應(yīng)加強(qiáng)接種1次。
2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,既要有合理的營(yíng)養(yǎng),又要有足夠的睡眠,以提高身體的抵抗力。
3.徹底滅蚊
值得注意的是,滅蚊、防蚊是預(yù)防乙腦發(fā)生和流行的最根本措施,家長(zhǎng)應(yīng)維持居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生,夜間建議使用蚊帳避免蚊蟲叮咬,外出時(shí)可以使用含有DEET(避蚊胺)的驅(qū)蚊霜進(jìn)行預(yù)防。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,懷疑曾被蚊蟲叮咬,應(yīng)盡速就醫(yī)確認(rèn)并接受治療。
2.登革熱
病癥特點(diǎn)
登革熱是由登革熱病毒引起,經(jīng)蚊蟲傳播的急性傳染病,該病好發(fā)夏秋雨季,男女老幼均可得病。因此,必須引起警惕,做好預(yù)防工作。 目前,尚沒有治療登革熱的特效藥物,所以,預(yù)防是防治登革熱的關(guān)鍵措施。典型的登革熱癥狀大致可分為3個(gè)階段:
初熱期 大多數(shù)起病較突然,體溫可在24小時(shí)內(nèi)升到40℃,伴有怕冷、劇烈頭痛、全身骨頭疼痛和肌肉疼痛、眼眶痛等,顏面、眼結(jié)膜常有顯著的充血,頸及上胸部皮膚潮紅,好像醉酒一樣,一般持續(xù)2~3天。
緩解期 急性癥狀減輕,寶寶體溫降至正常,此期持續(xù)1~2天。
出疹期 皮疹一般于發(fā)病后2~5天出現(xiàn),一開始見于掌心、腳底、軀干及腹部,漸漸蔓延至頸及四肢,部分寶寶能蔓延至面部,多有癢感,寶寶會(huì)忍不住去撓抓,壓之褪色。此期持續(xù)3~4天,已降低的體溫在此時(shí)可再度升高,全身癥狀也會(huì)隨之加重。癥狀嚴(yán)重的寶寶會(huì)有牙齦出血、消化道出血等傾向,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
Tips
詳細(xì)了解寶寶的體溫
很多疾病都會(huì)有發(fā)燒的表現(xiàn),不只是傳染性疾病,所以掌握發(fā)燒時(shí)寶寶的體溫變化,對(duì)于觀察病情的發(fā)展有著積極的作用。一般來說,寶寶的正常體溫在36℃~37.5℃,不同部位量出來的體溫會(huì)有一些差異。口腔溫度平均為37℃,腋溫比口溫低0.5℃~1℃,肛溫比口溫高0.5℃~1℃。一天內(nèi)的體溫也會(huì)在1℃~1.5℃之間波動(dòng),早上醒來可能是36℃,傍晚時(shí)就會(huì)升高到37℃,哭鬧一番后,體溫還會(huì)升高。一般來說,早晨肛溫超過37.5℃,黃昏時(shí)肛溫超過38℃就說明寶寶發(fā)燒了。
測(cè)量肛溫時(shí)用一只手把寶寶的屁股稍微扒開,另一只手輕輕地把溫度計(jì)插進(jìn)肛門約2.5厘米。把溫度計(jì)夾在食指與中指之間,就像夾支香煙一樣,整個(gè)手掌和手指貼著屁股,這個(gè)動(dòng)作會(huì)讓溫度計(jì)更牢固,不會(huì)移動(dòng),寶寶的身體也不易扭動(dòng)。另外,寶寶量肛溫的時(shí)候,家長(zhǎng)絕對(duì)不能走開。
治
療照護(hù)
1.充足的休息
發(fā)燒期間要好好臥床休息并且補(bǔ)充水分,可使用退燒藥或藥效較輕的止痛藥幫助寶寶降低體溫或減輕疼痛。急性期應(yīng)保持臥床休息,在有防蚊設(shè)備的房間中隔離到完全退熱為止,不能讓寶寶過早下地活動(dòng),防止病情加重。
2.維持體液平衡
住院觀察期間,醫(yī)療人員還會(huì)給予點(diǎn)滴注射以充分供應(yīng)水分和電解質(zhì)。對(duì)于出汗過多或腹瀉的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)寶寶口服補(bǔ)液,對(duì)頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的寶寶,應(yīng)及時(shí)靜脈輸液,同時(shí)應(yīng)保持寶寶皮膚和口腔的清潔。
3.按部就班退燒
為小寶寶退燒就像讓一個(gè)房子涼下來一樣,需要按部就班地來。先遵醫(yī)囑給寶寶服用退燒藥,然后再采取各種散熱措施。具體有以下幾種:
正確穿衣 穿太多或太少,都對(duì)寶寶不好。太少寶寶容易打冷顫,太多體內(nèi)的熱就散不掉。夏天,不管寶寶是到處活動(dòng)還是睡覺,最好只讓寶寶穿紙尿褲,或者加一件寬松、透氣、吸汗的薄衫,這樣才能讓體內(nèi)的熱充分散發(fā)出去。不要為了怕著涼便把寶寶包得像個(gè)小愛斯基摩人一樣。
保持涼爽 盡量讓寶寶周圍的環(huán)境保持涼爽,打開窗戶、空調(diào)或電風(fēng)扇都可以,但是風(fēng)不能對(duì)著寶寶吹。另外,把發(fā)燒的寶寶在涼爽的傍晚帶出去透透氣也是個(gè)好辦法,新鮮空氣對(duì)寶寶的身體很有好處。
合理進(jìn)食 發(fā)燒時(shí)需要給機(jī)體補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的高熱量食物,不過此時(shí)寶寶往往沒有胃口,吃得很少或者拒吃,但一定要讓寶寶喝點(diǎn)東西。可以一點(diǎn)一點(diǎn)地喂寶寶喝點(diǎn)流質(zhì)的飲食,每次出汗之后都要給寶寶補(bǔ)充,但是有嘔吐表現(xiàn)時(shí)要避免喂食,以免嗆著寶寶。
積極預(yù)防
臥室應(yīng)加裝紗窗、紗門,家中的積水容器(如花瓶、水桶)需每周清洗,以免蚊卵殘存寄生。到野外游玩時(shí),盡量給寶寶穿長(zhǎng)袖衣物或使用防蚊噴液。出血性登革熱常發(fā)生在快要退燒或是退燒后24~48小時(shí),如果寶寶退燒后又出現(xiàn)四肢冰涼或皮膚濕冷的癥狀,應(yīng)馬上去醫(yī)院治療。
3.立克次體病
病癥特點(diǎn)
立克次體是一種細(xì)菌,寄生在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi),并借由跳蚤、壁虱等節(jié)肢動(dòng)物傳染,是一種人畜共通的疾病。傳播媒介主要為節(jié)肢動(dòng)物如蚊虱、蚤、螨等也可因家畜如貓、犬等抓、咬而發(fā)生常見的立克次體感染疾病包括恙蟲病、流行性斑疹傷寒,飼養(yǎng)貓、狗、兔子等寵物的家庭都應(yīng)提高警覺。
立克次體病的患者多數(shù)有昆蟲媒介叮咬史或接觸史,主要癥狀和體征隨著感染病原體的不同以及個(gè)體差異的不同而不同。普遍的臨床癥狀為全身性的,有發(fā)熱、頭痛和皮疹,根據(jù)不同立克次體感染,其熱型及體溫也有所不同。皮疹是立克次體病的臨床特征之一,主要由于皮膚血管病變而產(chǎn)生,可發(fā)生在上下肢、胸部、腹部、背部以及頸部等。
治療照護(hù)
氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等對(duì)各種立克次體病有不錯(cuò)的療效,由于這些抗生素僅能抑制立克次體的繁殖,而不能將其全部殺滅,所以用藥后的復(fù)發(fā)可見增多。寶寶體溫升高時(shí)應(yīng)采取積極措施降溫,物各種物理降溫法,高熱者可用解熱鎮(zhèn)痛劑等。應(yīng)讓寶寶臥床休息,防止過多人來探視,同時(shí)要多飲水,注意口腔衛(wèi)生。由于立克次體為細(xì)胞內(nèi)寄生微生物抗菌藥物應(yīng)用必須堅(jiān)持完成全療程(一般為7天),不要使用兩三天藥物發(fā)現(xiàn)效果不明顯就隨意更換,這點(diǎn)家長(zhǎng)應(yīng)注意。
預(yù)防方式
去叢林、山區(qū)游玩時(shí)大人和孩子都應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣褲,若有蚊蟲咬傷,可使用抗生素軟膏。住宅附近應(yīng)做好除草、除積水等衛(wèi)生工作,以降低感染幾率。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),請(qǐng)立即就醫(yī)確認(rèn)并治療。
Part4 5種皮膚問題
寶寶的皮膚在夏天也可能狀況百出,為了提醒家長(zhǎng)做好疾病預(yù)防,以下歸納出寶寶常見的5種皮膚狀況。
1.痱子
特點(diǎn)
許多寶寶會(huì)因?yàn)榱骱苟诓弊?、背部、身體皺折等處長(zhǎng)出一顆顆紅色的小疹子,這就是痱子。如果寶寶穿的衣服太多,或是衣服面料不夠透氣,或是寶寶流汗后沒有更換干凈衣物讓皮膚保持干燥,在汗水的浸濕下,就容易長(zhǎng)出痱子。另外,當(dāng)汗水聚積在脖子、腋下或腹股溝等處時(shí),高溫、潮濕再加上磨擦頻率較高,就會(huì)讓該處皮膚產(chǎn)生紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)合并念珠菌感染。
護(hù)理
可以撲痱子粉,但是出汗后要及時(shí)清洗。另外,痱子粉不要擦得太厚,家長(zhǎng)要經(jīng)常檢查,如果沒有了要及時(shí)補(bǔ)上。還可以用藿香正氣水或花露水滴在洗澡水里給寶寶洗澡,早晚各一次。白天寶寶出汗時(shí),隨時(shí)用熱毛巾把汗擦干,注意通風(fēng),一定避免用冷水擦汗。同時(shí)要勤剪指甲,避免寶寶抓破皮膚導(dǎo)致感染。
預(yù)防
1.寶寶洗完澡后,在容易出汗的地方或者皮膚皺褶處適當(dāng)撲點(diǎn)爽身粉,可以保持皮膚干爽,預(yù)防長(zhǎng)痱子。但是一定不能用得太多,否則爽身粉會(huì)堆積在皮膚上,與汗液混合,堵塞汗腺,導(dǎo)致出汗不暢,更容易長(zhǎng)痱子。撲完爽身粉后,要將多余的粉末輕輕掃掉。
2.寶寶穿的衣服件數(shù)比大人多一件即可。也就是說在夏天,如果大人的衣著是一件襯衫,那么寶寶的穿著就是內(nèi)衣+薄長(zhǎng)袖外套即可,千萬別把寶寶包成小肉粽!1歲以內(nèi)的小寶寶,家長(zhǎng)不要整天抱著,可以在涼爽通風(fēng)的地方鋪一張席子,讓寶寶自由自在地玩耍?!?br /> 3.要注意保持環(huán)境通風(fēng),家長(zhǎng)可以隨時(shí)準(zhǔn)備一條濕毛巾在身邊,一旦流汗立刻為孩子擦去汗水。脖子、腋下、手肘、大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋內(nèi)側(cè),這些部位都是容易聚集汗水的地方,媽媽可以利用濕紗布巾擦拭寶寶的肌膚,不但可以幫助肌膚達(dá)到?jīng)鏊笟獾哪康?,還能讓寶寶更開心舒適。
2.毛囊炎
特點(diǎn)
因?yàn)槊叶氯?,使得汗腺中的汗管無法順利排汗,臟污也跟著卡在毛囊中,無法通過代謝將皮膚表層的臟污排掉,長(zhǎng)時(shí)間累積下就會(huì)導(dǎo)致毛囊發(fā)炎。毛囊炎的外觀,看起來很像粉刺且有癢感,較常發(fā)生在頭頂、臉部等,大多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。
護(hù)理
毛囊炎的治療首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時(shí)要避免撓抓等刺激。平時(shí)要盡量少給寶寶吃刺激性食物、動(dòng)物性脂肪,并保持寶寶排便通暢。毛囊炎特別容易反復(fù)發(fā)作,一定要在治好以后做好防治工作,以免復(fù)發(fā)。
預(yù)防
請(qǐng)盡量選用寶寶專用的清潔保養(yǎng)產(chǎn)品,因?yàn)閷殞殞S玫那鍧嵁a(chǎn)品或保養(yǎng)品,會(huì)考慮到寶寶肌膚敏感的問題,因此幾乎都不會(huì)添加香料,在質(zhì)地上也會(huì)以清爽、無油分等較無負(fù)擔(dān)的成分為主。大人使用的乳液、沐浴乳、洗發(fā)精等清潔保養(yǎng)品,對(duì)寶寶的肌膚太“沉重”,要避免給寶寶使用。
3.蚊蟲叮咬
特點(diǎn)
夏季是蚊子肆虐的季節(jié),寶寶嬌嫩的皮膚被蚊子咬過后就紅腫、潰爛,甚至導(dǎo)致色素沉淀,皮膚看起來紅紅腫腫的,讓爸爸媽媽好不心疼。
護(hù)理
寶寶被蚊蟲叮咬后,可以涂擦專用的消腫止癢藥膏,平時(shí)可用冷毛巾冷敷被叮咬的位置,可以降低癢感,減少寶寶撓抓。假如被叮咬的地方產(chǎn)生嚴(yán)重的紅腫或是水泡,家長(zhǎng)切勿自行戳破水泡,應(yīng)盡速帶寶寶前往小兒科或皮膚科接受診斷。
預(yù)防
1.外出時(shí)使用防蚊蟲噴液,睡覺時(shí)使用蚊帳。前往戶外郊游或公園散步時(shí),可以給寶寶穿上薄長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲。市面上可找到許多嬰幼兒專用的防蚊乳液或防蚊膏可供選擇,防蚊貼片也是不錯(cuò)的選擇。
2.如果家中種植了花草,一定要及時(shí)修剪枝葉,及時(shí)更換水養(yǎng)植物的花盆,避免蚊蟲滋生或藏匿。
4.曬傷
特點(diǎn)
許多家長(zhǎng)都忽略了幼兒防曬的重要性,每次出外郊游、戲水,一不注意就曬傷了。皮膚每次曬傷都會(huì)增加成人后罹患皮膚癌的幾率,所以應(yīng)從小培養(yǎng)防曬習(xí)慣,才能遠(yuǎn)離紫外線的傷害。
護(hù)理
萬一寶寶不慎曬傷,最好在24小時(shí)內(nèi)給予治療。先在家中冰敷局部紅腫部位,并食用大量富含維生素C的水果。如果曬傷嚴(yán)重或持續(xù)不好轉(zhuǎn),要到醫(yī)院接受治療。皮膚科醫(yī)師會(huì)使用口服非類固醇抗生素藥物或是使用外用類固醇藥膏,可減輕病情。
預(yù)防
出門前20分鐘記得為寶寶涂抹防曬用品,最好使用具有防水效果的產(chǎn)品,避免因流汗而造成產(chǎn)品失效。
5.尿布疹
特點(diǎn)
寶寶的皮膚極為嬌嫩,若長(zhǎng)期浸泡在尿液中或因尿布密不透風(fēng)而潮濕的話,臀部常會(huì)出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙,稱做“尿布疹”或“紅臀”,悶熱的夏季是尿布疹高發(fā)的時(shí)間。尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶被尿布包裹的皮膚看上去發(fā)紅、腫脹,有可能是發(fā)生了尿布疹。
護(hù)理
1.換尿布時(shí)徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。洗完后,要記得把寶寶的皮膚的水吸干,千萬不要來回擦。
2.使用起隔離作用的軟膏,來保護(hù)寶寶的肌膚?,F(xiàn)在市面上有好幾種很不錯(cuò)的隔離霜,比如凡士林和氧化鋅粉,氧化鋅粉質(zhì)地較黏稠,對(duì)保護(hù)敏感皮膚非常有效。
3.給寶寶穿稍大一號(hào)的紙尿褲,讓空氣能夠更流通。
4.天氣暖和時(shí),盡量讓寶寶在戶外或在室內(nèi)清潔的地面上玩耍,不穿尿褲(也不要抹隔離霜),時(shí)間越長(zhǎng)越好,因?yàn)橹苯咏佑|空氣會(huì)加快尿布疹的恢復(fù)。
5.如果寶寶的皮膚看起來像是感染了(有膿庖、滲出黃色液體,或潰爛),要去醫(yī)院就診。
預(yù)防
1.每次換尿布時(shí),徹底清洗寶寶的生殖器區(qū)域,并且要將寶寶皮膚褶皺中積聚的爽身粉仔細(xì)清洗干凈。
2.不要使用含有芳香成分的洗滌劑清洗寶寶的棉質(zhì)尿布,也不要使用柔順劑,這些東西都會(huì)使寶寶的皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)。用熱水反復(fù)、徹底地漂洗寶寶的尿布,還可以在第一次漂洗時(shí)加一點(diǎn)兒醋,以消除堿性刺激物。
Part5 病毒性結(jié)膜炎
病癥特點(diǎn)
病毒性結(jié)膜炎俗稱紅眼病,是夏季最易被染上的眼科傳染病。天氣熱了,許多寶寶都容易患上紅眼病。這種眼病有相當(dāng)高的傳染性。發(fā)病初期寶寶兩手經(jīng)常揉眼,嚴(yán)重時(shí)哭吵不安。具體表現(xiàn)為發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)眼部燒灼、刺痛、怕光等感覺,眼瞼輕度紅腫、大量分泌物聚集在結(jié)膜囊部。晨起分泌物將上下睫毛粘在一起,睜不開眼。眼部可見白眼珠(球結(jié)膜)呈火紅色或鮮紅色的充血,伴有水腫,嚴(yán)重者球結(jié)膜下面可以出現(xiàn)分散性的出血點(diǎn),有些寶寶伴有體溫升高等癥狀。
治療照護(hù)
1.局部用藥
紅眼病的治療主要是局部用藥,如用抗生素類的氧氟沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素等眼藥水和抗病毒類的無環(huán)鳥苷、病毒唑等眼藥水。眼藥水滴眼要勤,每隔半小時(shí)一次,待癥狀基本消失再適當(dāng)減少每日滴眼次數(shù),但要堅(jiān)持?jǐn)?shù)日方可停藥。
2.正確清洗
清洗眼部時(shí)不要用硬性的布去擦眼,不要碰及黑眼珠(角膜)。須用柔軟的經(jīng)過消毒的紗布(家庭里可用煮沸消毒―煮沸半小時(shí)即可)蘸生理鹽水,或涼開水濕潤(rùn)眼部擦去眼睫毛上的分泌物。發(fā)病初期宜冷敷,利于消腫退紅,但不要包扎,也不要熱敷,因?yàn)槟芗觿〕溲?,使炎癥擴(kuò)散,甚至引起并發(fā)癥。切忌戴眼睛。
3.清潔用品
寶寶的用具、玩具、毛巾要消毒,給寶寶洗眼后,家長(zhǎng)的手要用肥皂清洗2~3次,才能接觸其它物品。擦拭眼的分泌物不要用手帕,可用清潔的衛(wèi)生紙或餐巾紙。
積極預(yù)防
預(yù)防紅眼病要做到勤洗手,不用手揉眼。紅眼病流行期少到或不到游泳池,公共浴池等。若要游泳,可用氯霉素眼水等眼藥水進(jìn)行預(yù)防性用藥。