寶寶即沒(méi)摔著，又沒(méi)磕著，怎么會(huì)突然叫腿痛呢？這可急煞了媽媽們。腿痛有可能是正?，F(xiàn)象？哪些腿痛不可忽視？我們來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)專(zhuān)家對(duì)無(wú)原因的腿痛怎么說(shuō)。

　　4歲的嘉嘉是活潑好動(dòng)的小男孩,近半年老在半夜叫腿痛，有時(shí)還會(huì)哭醒。媽媽給他搽藥油，到白天疼痛就消失了，他照樣又活動(dòng)自如。近1周來(lái)幾乎每晚都出現(xiàn)此癥狀，父母不免擔(dān)心起來(lái)，媽媽檢查他的腿部，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅腫，壓壓腿部，嘉嘉也不會(huì)疼痛。但老是這樣,父母還是不放心，于是帶嘉嘉到醫(yī)院檢查。
　　臨床門(mén)診工作中，常常碰到類(lèi)似上述的情況。腿痛是孩子的一個(gè)多發(fā)癥狀。孩子腿痛，媽媽心疼，寶寶的哭聲常常急煞了媽媽。那么，寶寶為什么會(huì)腿痛呢?嬰幼兒和兒童腿痛常見(jiàn)于哪些情況呢？
　　腿痛一般可分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是非器質(zhì)性的腿痛，也可稱(chēng)之為功能性腿痛，如生長(zhǎng)痛，是嬰幼兒和兒童腿痛最常見(jiàn)的原因。另一類(lèi)是有器質(zhì)性損害的病變，如骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎等，這類(lèi)器質(zhì)性腿痛應(yīng)及時(shí)治療。

哪些腿痛不必大驚小怪

生長(zhǎng)痛
　　上面提到的嘉嘉腿痛就是因?yàn)樯L(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于3~12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。發(fā)病原因與下列因素有關(guān)：
　　（1）這個(gè)階段的孩子骨骼生長(zhǎng)迅速,而四肢長(zhǎng)骨周?chē)募‰?肌肉和神經(jīng)生長(zhǎng)速度相對(duì)慢一些,因而出現(xiàn)牽拉疼痛感；
　?。?）孩子活動(dòng)過(guò)度,在活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物過(guò)多,不能迅速排泄掉,會(huì)引起代謝產(chǎn)物的堆積,而產(chǎn)生肌肉酸痛；
　　（3）有佝僂病或?qū)W走路的小孩形成的脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)變形沒(méi)有及時(shí)糾正,小孩走路時(shí)為維持身體的平衡,關(guān)節(jié)周?chē)募∪獗仨毐３志o張狀態(tài),故易產(chǎn)生肌肉酸痛。
　　生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛，疼痛多為鈍痛，也可針刺樣痛，甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關(guān)節(jié)周?chē)浯问谴笸群托⊥炔课?有時(shí)單側(cè),有時(shí)雙側(cè)。疼痛呈無(wú)規(guī)律間歇發(fā)作，常在夜間入睡前后出現(xiàn)，多持續(xù)數(shù)分鐘,偶有幾小時(shí)，無(wú)游走性，肢體活動(dòng)不受限,白天疼痛消失。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、疲勞可使癥狀加重，休息后又可自行緩解。疼痛發(fā)作時(shí)不伴發(fā)熱紅腫、皮疹等癥狀。
　　如果寶寶排除了其他疾病，可以被認(rèn)為是生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛一般不需要用藥, 隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)患兒的生長(zhǎng)痛會(huì)在接近青春期時(shí)消失，對(duì)孩子正常的生長(zhǎng)和發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響。
　　生長(zhǎng)痛的護(hù)理：如果在臨床檢查發(fā)現(xiàn)有缺鋅缺鈣,可給予補(bǔ)充,重要的是合理安排孩子的活動(dòng),不要過(guò)多運(yùn)動(dòng),適當(dāng)、充足休息。孩子出外旅游后，如果膝部或小腿不適，用熱水給孩子泡腳和小腿,并輕輕按摩。如果疼痛緩解不了，可給予局部涂油(有活絡(luò)止痛功能的油)。也可以服用一些補(bǔ)益肝腎的中藥進(jìn)行治療。
　　在食療方面，家長(zhǎng)可以多給孩子進(jìn)食牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類(lèi)等食物，食補(bǔ)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于藥補(bǔ)，以滿(mǎn)足孩子骨骼迅速生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求。

一過(guò)性滑膜炎
　　還有一種學(xué)齡前兒童多見(jiàn)，多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的一過(guò)性滑膜炎。表現(xiàn)為突發(fā)性腿痛，孩子晨起后突然不會(huì)走路或跛行,髖關(guān)節(jié)局部無(wú)明顯腫脹,孩子沒(méi)有跌傷扭傷的外傷史，多伴有發(fā)燒,上呼吸感染等前驅(qū)癥狀，臨床檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線檢查髖關(guān)節(jié)正常，少數(shù)患兒髖關(guān)節(jié)腫脹。本病不需要特殊治療，適當(dāng)臥床休息，用一些消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療即可，也可口服一些?；撬帷⒕S生素B1等。一般一個(gè)月左右可恢復(fù)正常，嚴(yán)重者可請(qǐng)醫(yī)生作短期患肢固定，病情加重或遷延不愈者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查。

不良姿勢(shì)造成酸痛
　　不良的姿勢(shì)可使某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，從而導(dǎo)致肌肉酸痛。當(dāng)孩子做了一項(xiàng)不熟練的運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)某一肢體或某一局部的疼痛。矯正了不良姿勢(shì)和經(jīng)過(guò)充分的休息后，癥狀即自然消失。
　　功能性腿痛疼痛是主要癥狀，年幼者不會(huì)敘述時(shí)，可表現(xiàn)有跛行，或本來(lái)很活潑好動(dòng)的孩子突然活動(dòng)減少、不愿下地行走；父母還可能發(fā)現(xiàn)孩子的腿伸不直，仔細(xì)檢查患肢既不紅又不腫，無(wú)局部壓痛，各關(guān)節(jié)的功能大多正常，有的可有某一關(guān)節(jié)部分功能障礙和活動(dòng)痛。

需要及時(shí)診斷及治療的腿痛

　　另一類(lèi)是有器質(zhì)性損害的一些病變，如骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
　　這類(lèi)疾病不僅有疼痛，而且?guī)缀醵及橛忻黠@的其他異常表現(xiàn)，如跛行、局部腫脹、壓痛、畸形，還可以有發(fā)熱、出冷汗等。即使這些情況在發(fā)病初期不明顯，數(shù)日后也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。
　　此類(lèi)病癥經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師檢查后，一般都能得到正確的診斷。如果早期得到正確治療則預(yù)后較好，否則有些會(huì)變成慢性病變，或留下程度不等的后遺癥。所以，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
　　另外，孩子在游戲、玩耍時(shí)摔跤碰撞，有時(shí)會(huì)有一些輕微的肌肉和關(guān)節(jié)的扭傷。較小的孩子不會(huì)敘述病史，家長(zhǎng)問(wèn)不出所以然來(lái)，常會(huì)以為得了什么“腿病”。這類(lèi)疼痛常突然發(fā)生，如果外傷輕微，局部可無(wú)任何異常，僅表現(xiàn)為壓痛或腫脹，則診斷即可明確。輕微的外傷一般在1~2周內(nèi)可不治自愈，疼痛較重時(shí)孩子會(huì)自動(dòng)減少活動(dòng)，疼痛減輕后又會(huì)活潑起來(lái)。如果局部發(fā)現(xiàn)紅腫瘀血，可采用熱敷、貼傷濕止痛膏等對(duì)癥處理。
 
　　總之，對(duì)器質(zhì)性腿痛應(yīng)做到早期診斷，及時(shí)治療，以減少后遺癥的出現(xiàn)。對(duì)那些確屬功能性的疼痛，不必大驚小怪，可加強(qiáng)護(hù)理，并注意觀察，必要時(shí)作些針對(duì)性處理即可。