芬蘭東部大學(xué)的一項新研究表明，在6-9歲的兒童中，個體化的、以家庭為基礎(chǔ)的體育活動和飲食干預(yù)可以大大減緩胰島素抵抗的發(fā)展，胰島素抵抗是2型糖尿病的前兆。這項研究發(fā)表在《糖尿病》雜志上，主要針對體重正常的兒童。

  胰島素抵抗是指機體對靶組織胰島素代謝反應(yīng)減弱，即骨骼肌、脂肪組織和肝臟。胰島素抵抗通常是糖代謝紊亂的第一個征兆，其發(fā)展要比胰腺胰島素分泌異常，葡萄糖水平升高以及最終2型糖尿病早得多。早期的研究表明，體育鍛煉和飲食干預(yù)可以降低超重和肥胖兒童的胰島素抵抗。

  芬蘭東部大學(xué)的這項新研究不僅在科學(xué)上具有重要意義，而且對公共衛(wèi)生和臨床實踐也具有重要意義，因為這是第一次表明，基線體重以正常為主的兒童中，體育活動和飲食干預(yù)的結(jié)合可以減緩長期胰島素抵抗的發(fā)展。

  給予個體化和家庭為基礎(chǔ)的體力活動和飲食干預(yù)的組的胰島素抵抗增加大約比對照組低35%

  500多名基線年齡在6至9歲之間的芬蘭兒童參加了芬蘭東部大學(xué)正在進行的兒童體育活動和營養(yǎng)（PANIC）研究。干預(yù)組的兒童和他們的照料者在兩年內(nèi)接受個性化的家庭體育活動和飲食干預(yù)。

  另一方面，對照組的兒童和他們的照料者按照國家指導(dǎo)方針接受體育鍛煉和營養(yǎng)指導(dǎo)，但沒有實際的生活方式咨詢。在基線檢查時和兩年后，研究人員使用測量心率和身體運動的Actiheart傳感器分析了兒童的體力活動和久坐行為。體力活動也通過恐慌性體力活動問卷進行評估，飲食因素通過4天的食物記錄進行評估。采用雙能x線吸收儀（DXA）測定兒童體脂率和瘦體質(zhì)量。以空腹血清胰島素和HOMA-IR作為胰島素抵抗的指標(biāo)。

  研究表明，在兩年的隨訪中，給予個體化和家庭為基礎(chǔ)的體力活動和飲食干預(yù)的組的胰島素抵抗增加大約比對照組低35%。干預(yù)對胰島素抵抗的減弱作用主要是通過身體活動和久坐行為的改變來解釋的，而總體飲食質(zhì)量的變化和高脂肪食品的消費量的改變則稍差。干預(yù)對體脂百分比或瘦體質(zhì)量沒有影響，即身體成分的變化并不能調(diào)節(jié)干預(yù)對胰島素抵抗的有益影響。

  “這是一個有趣的發(fā)現(xiàn)。體育活動和飲食干預(yù)對兒童胰島素抵抗的減弱影響，可能是由于體育活動和健康飲食促進骨骼肌、脂肪組織和肝臟的新陳代謝，而不是因為較低的身體脂肪百分比或瘦體重。”——Timo Lakka教授，這項研究的主要作者

  干預(yù)措施應(yīng)越早越好

  盡管2型糖尿病通常發(fā)生在成年期，但研究表明，預(yù)防2型糖尿病最好是在兒童時期就開始。

  Lakka教授指出：“增加身體活動，減少久坐不動的行為，吃質(zhì)量更好的食物應(yīng)該是所有兒童的首要任務(wù)，而不僅僅是那些超重的兒童。”

  Lakka教授指出，除了測量身體成分外，所有兒童在去兒童保健診所或?qū)W校護士時，還應(yīng)詢問他們的體育活動、久坐行為和飲食。”2型糖尿病的預(yù)防措施是針對那些有2型糖尿病風(fēng)險的兒童。收集生活方式相關(guān)數(shù)據(jù)的最佳方法是使用經(jīng)過科學(xué)驗證、充分驗證的數(shù)字應(yīng)用程序。Lakka教授說：“這將使這些數(shù)據(jù)能夠最佳地用于促進兒童的健康和福祉，并作出科學(xué)的明智的決定。”

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