懷孕之后我的泌尿系統(tǒng)會(huì)有哪些改變呢？

  如果閱讀這個(gè)章節(jié)的時(shí)候你已經(jīng)懷孕了的話，那你一定知道其中的一個(gè)變化一就是你不停地想上廁所。其實(shí)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生了改變。功能上來(lái)說(shuō)，腎臟接受了更多的血流并制造了更多的尿液。腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是指通過(guò)腎臟第一道關(guān)卡——腎小球的血流量，而這個(gè)指標(biāo)在懷孕期間增加了大約50%。一般來(lái)說(shuō)，腎臟滯留的水和鹽分都會(huì)轉(zhuǎn)化成血液。當(dāng)然，在先兆子癇時(shí)，這種水鹽滯留會(huì)病態(tài)的增加。

  同樣，在懷孕晚期長(zhǎng)時(shí)間仰臥的話，會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝水平下降，并造成水腫。

  在懷孕中期之后，輸尿管（連接腎臟和膀胱的管道）會(huì)膨脹并延長(zhǎng)。人們認(rèn)為這是因?yàn)樽訉m日益增大而對(duì)其造成壓力以及孕激素水平的不斷增高所導(dǎo)致。而孕激素可以降低輸尿管的活動(dòng)力。輸尿管積水是懷孕期間的正?，F(xiàn)象，其在X光下表現(xiàn)為輸尿管膨脹。

  相比之下，膀胱的變化更為簡(jiǎn)單，僅僅是變小了。這最初是因?yàn)樗艿阶訉m的壓力，而在最后幾周是因?yàn)槭艿搅颂旱臄D壓。這些都導(dǎo)致了膀胱容量減小并增加了感染概率。同時(shí)膀胱肌肉變得肥大而腫脹，這主要是由于血供的增加以及子宮壓迫造成的靜脈淋巴回流受阻。

  我聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生會(huì)對(duì)我定期進(jìn)行尿檢，是嗎？

  尿液試紙檢查在懷孕期間是一項(xiàng)常規(guī)檢查，它可以檢測(cè)尿蛋白與尿糖。腎臟即使在懷孕期間也不會(huì)漏出蛋白質(zhì)。尿液中的痕量蛋白多是陰道黏液的成分，并不用擔(dān)心。但如果蛋白質(zhì)檢查結(jié)果是2+或者更高的話，在懷孕早期可能提示感染或者慢性腎病，而在晚期可能預(yù)示著先兆子癇（毒血癥）。

  而尿糖在孕婦卻很常見(jiàn)（糖尿）。大約15%的孕婦尿中會(huì)含有糖，即使她們的血糖可能是正常的。換言之，在絕大多數(shù)情況中，并不能憑尿糖診斷孕婦患有糖尿病。由于懷孕期間腎臟血流激增，腎小球的濾過(guò)率超過(guò)了腎小管（腎臟的最后一道關(guān)卡）的重吸收率，導(dǎo)致尿液流經(jīng)腎臟的時(shí)候糖分不能被完全吸收。因此，不能憑尿糖診斷任何類型的孕期糖尿病。（見(jiàn)第八部分：糖尿?。?。

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