我小的時(shí)候患有脊柱側(cè)凸，體內(nèi)安置了哈林頓柱。現(xiàn)在我懷孕了，不知道既往的骨骼疾病對(duì)于懷孕和分娩過(guò)程是否有影響，還有我能否接受硬膜外麻醉？

  脊柱側(cè)凸是脊柱下端的彎曲，如果程度嚴(yán)重，達(dá)到Ⅲ度，通常會(huì)使用金屬柱予以糾正。對(duì)于懷孕和分娩，似乎沒(méi)有太大的影響。并且植入的金屬柱并不影響硬膜外區(qū)域，只是影響你前傾，并且將脊椎體間隙打開，使硬膜下置管操作不可行。哈林頓柱不影響剖宮產(chǎn)術(shù)中的硬膜外麻醉。

  以前由于腰間盤突出我接受了腰間盤切除術(shù)，今后我可以接受硬膜外麻醉嗎？

  在過(guò)去，腰間盤突出癥是懷孕和分娩的一個(gè)并發(fā)癥，尤其是在美國(guó)許多育齡婦女年齡已經(jīng)超過(guò)35歲。麻醉醫(yī)師和產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)于硬膜下置留導(dǎo)管存有擔(dān)心。

  硬腦膜腔內(nèi)如果存有結(jié)痂，則無(wú)法成功置留導(dǎo)管，藥物無(wú)法均勻分布而起作用，導(dǎo)管可能彎曲扎進(jìn)血管甚至脊液腔，導(dǎo)致堵塞或者產(chǎn)后脊髓型頭痛。但是并不意味著每個(gè)患該病的患者都不能進(jìn)行該操作，具體病例根據(jù)其特點(diǎn)需要具體分析，尚不可一概而論。

  在我16歲的時(shí)候經(jīng)歷了一場(chǎng)車禍導(dǎo)致盆腔多處骨折。我還可以自然分娩嗎？

  盆腔骨折是相對(duì)常見的事情，尤其是在摩托車車禍中。多數(shù)曾經(jīng)經(jīng)歷多處盆腔骨折的女性可以自然分娩，除非含有其他不可抗拒的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折時(shí)的X光片確定分娩方式，我在行醫(yī)期間，并沒(méi)有因?yàn)橹暗墓钦鄱芙^患者對(duì)自然分娩的選擇。

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