糖尿病要在孕前治療嗎

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  懷孕對(duì)糖尿病的影響在不同時(shí)期,表現(xiàn)不一。在懷孕初期,對(duì)病情影響不大,但是如孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐,則易使糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒。在懷孕中、后期,由于孕婦體內(nèi)抗胰島素作用的激素分泌的增加,在懷孕后期胰島素的需要量是未懷孕時(shí)的兩倍多。因此,在懷孕期間,女性糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的機(jī)會(huì)較多。在分娩期,因?yàn)樽訉m肌肉消耗大量糖原,產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后進(jìn)食減少,也易引發(fā)酮癥酸中毒。而在分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦機(jī)體的內(nèi)分泌逐漸恢復(fù)到未孕時(shí)的水平,對(duì)胰島素的需要量相應(yīng)減少,此時(shí)如不改變治療時(shí)的胰島素用量,則又易出現(xiàn)低血糖癥。

  糖尿病患者在懷孕時(shí),糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都有很大的影響?;继悄虿〉脑袐D,由于大多有小血管增厚及管腔狹窄,容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征。患糖尿病時(shí),孕婦的免疫力降低,在懷孕期間和分娩時(shí)易造成泌尿生殖系統(tǒng)感染,嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)敗血癥?;继悄虿‘a(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或產(chǎn)后子宮收縮不良,易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血?;继悄虿〉脑袐D羊水過(guò)多的情況較多,易引發(fā)孕婦心、肺功能失常。

  患糖尿病時(shí),由于母親血糖高,葡萄糖進(jìn)入胎兒體內(nèi),促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,脂肪酸合成和抑制脂肪分解,導(dǎo)致胎兒巨大。此外胎兒的畸形率增高,糖尿病有嚴(yán)重血管病,變或其他產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí),胎死腹中或死產(chǎn)的發(fā)生率都比較高。

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