德克薩斯大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明，母乳喂養(yǎng)可通改變供應(yīng)或需求這些營(yíng)養(yǎng)素的器官的胰島素敏感性來(lái)保證為母乳生產(chǎn)提供糖和脂肪。這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在本月出版的《糖尿病》雜志上，它可以解釋不同組織如何合作開(kāi)始和維持泌乳，并為那些產(chǎn)奶量不足的母親提供幫助提高母乳喂養(yǎng)成功率的策略。

  母乳喂養(yǎng)可以保護(hù)婦女不患2型糖尿病

  流行病學(xué)研究表明，母乳喂養(yǎng)可以保護(hù)婦女不患2型糖尿病，即使是在孩子斷奶幾十年后。但UT Southwestern內(nèi)分泌科內(nèi)科副教授Maria A. Ramos-Roman醫(yī)學(xué)博士解釋說(shuō)，這種益處是如何產(chǎn)生的還不清楚。

  一種假設(shè)是母乳喂養(yǎng)改變了身體使用胰島素的方式，胰島素是一種讓細(xì)胞從血液中吸收葡萄糖的激素。詳細(xì)的代謝研究表明，盡管懷孕會(huì)降低人體對(duì)胰島素的敏感性，但哺乳期可能會(huì)使胰島素敏感性恢復(fù)到孕前狀態(tài)。但目前尚不清楚這一過(guò)程是如何發(fā)生的，以及它如何影響胰島素高度敏感的器官，如肝臟或脂肪組織。

  研究：母乳喂養(yǎng)vs奶粉喂養(yǎng)

  為了了解更多信息，他們招募了18名剛剛分娩的婦女。其中12名婦女要么完全母乳喂養(yǎng)，要么每天給嬰兒的配方奶少于6 oz.av，其余6個(gè)完全是配方奶粉喂養(yǎng)。

  產(chǎn)后五周，這些女性都進(jìn)行詳細(xì)的體檢，以確保她們健康，并能繼續(xù)參與研究。一周后，志愿者們?cè)俅谓邮芰烁咭葝u素正常血糖鉗夾，這是一種可以量化胰島素敏感性的測(cè)試。這些女性在測(cè)試過(guò)程中也接受了穩(wěn)定的同位素，這些同位素有助于測(cè)量相關(guān)器官（如肝臟或脂肪）的胰島素敏感性。在產(chǎn)后八周的第三次隨訪中，研究參與者接受了一種稱為磁共振波譜的成像技術(shù)，測(cè)量了他們肝臟中的脂肪含量。

  研究人員發(fā)現(xiàn)，所有的婦女都有產(chǎn)后胰島素濃度低的特點(diǎn)，不管她們?nèi)绾挝桂B(yǎng)新生嬰兒。然而，即使在這些低胰島素水平下，禁食12小時(shí)后，哺乳期母親產(chǎn)生的葡萄糖增加了2.6倍，脂肪組織中儲(chǔ)存的脂肪酸釋放量也增加了2.3倍，這一過(guò)程被稱為脂肪分解過(guò)程，配方奶喂養(yǎng)者則不同。當(dāng)研究人員通過(guò)鉗夾遞送胰島素來(lái)模擬“進(jìn)食狀態(tài)”時(shí)，兩組的葡萄糖生成和脂解均被抑制。

  Ramos-Roman解釋說(shuō)，這些結(jié)果表明母乳喂養(yǎng)似乎會(huì)增加高胰島素敏感器官的胰島素敏感性。禁食12小時(shí)后，哺乳期母親的肝臟和脂肪組織比配方奶喂養(yǎng)的母親釋放更多的糖和脂肪到血液中；然而，在進(jìn)食后或在高胰島素正常血糖鉗夾的情況下，哺乳期的母親對(duì)胰島素水平的小幅增加作出反應(yīng)，會(huì)比配方奶喂養(yǎng)的母親保留更多的脂肪。這兩種情況都能最大限度地利用母乳喂養(yǎng)的婦女生產(chǎn)乳汁所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從儲(chǔ)存的資源或食物攝取中提供穩(wěn)定的營(yíng)養(yǎng)。

  意義

  Ramos Roman說(shuō)，胰島素水平和敏感性的這些變化也可能為母乳喂養(yǎng)的婦女提供流行病學(xué)研究中觀察到的遺留益處，甚至在幾十年后也為抵抗胰島素抵抗提供了緩沖。（這些先前的研究表明，母乳喂養(yǎng)的強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間與母親2型糖尿病發(fā)病率較低之間存在關(guān)聯(lián)。）

  Ramos Roman說(shuō)：“泌乳已經(jīng)有數(shù)百萬(wàn)年的歷史了，但在我們了解所有需要學(xué)習(xí)的東西之前，我們還有很長(zhǎng)的路要走。如果我們能更好地了解它在體內(nèi)的發(fā)生，我們就能幫助改善婦女和兒童的健康狀況。”

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