臍帶是連接?jì)寢尯蛯殞毜纳ǖ?，如果臍帶發(fā)生了纏繞或扭轉(zhuǎn)，這條生命通道就會(huì)變得不通暢，寶寶的健康甚至生命也就面臨著危機(jī)。

　　文：閑云

　　臍帶纏繞發(fā)生率高

　　臍帶纏繞不難理解，就是臍帶繞住胎兒身體，人們經(jīng)常說(shuō)起的“臍帶繞頸”就是其中最常見的一種。

　　發(fā)生率較高 臍帶纏繞的發(fā)生率可達(dá)到20%～25%，也就是每10個(gè)胎兒就有兩三個(gè)存在臍帶纏繞，而且其中半數(shù)以上是臍帶繞頸，繞頸1周的又占絕大多數(shù)，繞兩周的較少，繞3周及3周以上的非常少見。還有一小部分是臍帶纏繞寶寶的軀干或四肢。

　　多數(shù)并不危險(xiǎn) 如果是臍帶纏繞了手腳，寶寶感覺到不舒服了，他會(huì)主動(dòng)活動(dòng)身體，擺脫纏繞或找到一個(gè)舒服的位置，不讓臍帶纏繞或牽拉過(guò)緊。臍帶繞頸就不太容易擺脫了，不過(guò)只要纏繞周數(shù)少，繞頸松弛，臍帶沒有被拉緊，就不會(huì)影響臍帶內(nèi)的血流，寶寶不會(huì)缺氧，生長(zhǎng)發(fā)育正常，而且多數(shù)可以順產(chǎn)。如果繞頸周數(shù)多，纏繞過(guò)緊，臍帶血流不暢，寶寶會(huì)有缺氧，必要時(shí)就要手術(shù)分娩。臍帶繞頸的情況大多可以在常規(guī)孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但也有少數(shù)是在分娩過(guò)程中才被發(fā)現(xiàn)的，不過(guò)醫(yī)生會(huì)幫助解決臍帶繞頸的問(wèn)題，還是可以順產(chǎn)的。

　　兩種特殊情況 臍帶繞頸中有一種被稱為臍帶搭頸的情況，是不完全繞頸，還沒有形成真正的纏繞，一般不會(huì)危及寶寶。還有一種情況是臍帶打結(jié)，分為真結(jié)和假結(jié)：真結(jié)是臍帶形成環(huán)套，寶寶整個(gè)身體穿越環(huán)套形成的。真結(jié)發(fā)生率很低，只要沒有拉緊，寶寶可以沒有異常表現(xiàn)，而一旦拉緊，寶寶會(huì)很危險(xiǎn)。假結(jié)是由于臍帶血管比臍帶長(zhǎng)，血管卷曲似結(jié)，或臍靜脈比臍動(dòng)脈長(zhǎng)，迂曲似結(jié)，一般不會(huì)危害寶寶。

　　臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)危險(xiǎn)性大

　　確診困難 盡管目前產(chǎn)前檢查手段比較多，但是對(duì)臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)卻沒有特異性的診斷方法，要到產(chǎn)后檢查胎盤和臍帶時(shí)才能最后確診，而此時(shí)不良后果往往已經(jīng)發(fā)生了。

　　發(fā)生率低，卻危險(xiǎn)性大 臍帶扭轉(zhuǎn)就是臍帶順縱軸旋轉(zhuǎn)呈螺旋狀，其形成與胎兒活動(dòng)有關(guān)，生理性扭轉(zhuǎn)可以達(dá)到6～11周，一般不會(huì)影響寶寶的健康。如果臍帶扭轉(zhuǎn)達(dá)到或超過(guò)12周，就屬于過(guò)度扭轉(zhuǎn)，這種像擰毛巾一樣的扭轉(zhuǎn)會(huì)讓臍帶血管扭曲變窄甚至閉塞，使血流受阻，導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成胎死宮內(nèi)。雖然臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)發(fā)生率很低，不足2%，但只要發(fā)生危險(xiǎn)性就比較高，致死胎率可達(dá)21.4%，居各種臍帶異常之首。

　　最無(wú)奈的是無(wú)法預(yù)防

　　臍帶纏繞和臍帶扭轉(zhuǎn)都沒有什么方法可以預(yù)防。有一種說(shuō)法是準(zhǔn)媽媽摔跤會(huì)造成臍帶繞頸，但這并沒有科學(xué)依據(jù)。準(zhǔn)媽媽孕期注意安全，預(yù)防跌倒是很必要的，因?yàn)榈箍赡芤鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)，而與預(yù)防臍帶繞頸沒關(guān)系。

　　早發(fā)現(xiàn)寶寶異常才是硬道理

　　臍帶繞頸在產(chǎn)前檢查中可以被發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽要保持適度的關(guān)注，既不無(wú)謂地緊張，也不要完全不在意，一定要按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)。無(wú)論是纏繞還是扭轉(zhuǎn)，對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響時(shí)最明顯的表現(xiàn)就是胎動(dòng)異常，準(zhǔn)媽媽從孕18～20周開始感覺到胎動(dòng)時(shí)，就要每天數(shù)胎動(dòng)，這是觀察寶寶是否正常的最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的可靠方法。準(zhǔn)媽媽可在每天早、中、晚的固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)≥3次屬于正常，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該掌握自己寶寶的活動(dòng)規(guī)律。若胎動(dòng)次數(shù)增加或減少1/2則說(shuō)明寶寶可能有麻煩了，要馬上去醫(yī)院，因?yàn)樘?dòng)過(guò)于頻繁或減少都是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需終止妊娠，挽救寶寶的生命。

　　內(nèi)容來(lái)源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年9月刊。