帶寶寶看病經(jīng)常要化驗(yàn)血常規(guī)。紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白……這些指數(shù)代表什么？孩子感冒、腹瀉時(shí)哪些指標(biāo)是應(yīng)該格外注意的？帶你了解“血常規(guī)里的媽媽常識”。

　　寶寶的血常規(guī)，看哪些指標(biāo)？

　　血液常規(guī)檢驗(yàn)包括：白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血球壓積、血小板以及白細(xì)胞分類。通常，病人如果需要驗(yàn)血，幾乎都要查這幾個項(xiàng)目，已成了一種慣例，因此它被稱為“血常規(guī)”。

　　血常規(guī)的化驗(yàn)單上往往列有一長串的化驗(yàn)項(xiàng)目，一些比較專業(yè)的項(xiàng)目用不著深究，媽媽們重點(diǎn)看以下３個方面的檢驗(yàn)結(jié)果就可以了。

　　紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

　　紅細(xì)胞的主要功能是攜氧從肺部到全身，然后載二氧化碳回到肺部排出。而完成這一任務(wù)的主要是紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白——血紅蛋白。正常情況下，紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量會隨年齡略有變化。

　　但如果孩子貧血，它們之間的比值就會發(fā)生變化。

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)

　　血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等幾類?；?yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。

　　其中，嗜中性白細(xì)胞占白細(xì)胞的38%～80%，主要抗細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的15%～40%，主要抗病毒感染。

　　由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以，在不同的病理情況下，可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。

　　醫(yī)生根據(jù)白細(xì)胞的總數(shù)來判斷孩子是否發(fā)生感染，再根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染，應(yīng)該使用什么類型的藥物。

　　血小板計(jì)數(shù)(PLT)

　　血小板的主要功能是凝血，如果沒有它，人們就會因?yàn)橐粋€小傷口而血流不止。所以，如果血小板減少，說明可能存在凝血方面的問題。

　　有些指標(biāo)放在成年人身上是很高的，但是在嬰幼兒身上卻是非常正常的。驗(yàn)血報(bào)告一定要根據(jù)孩子的整體情況來評定。

　　當(dāng)血常規(guī)指標(biāo)異常

　　在標(biāo)準(zhǔn)的血常規(guī)化驗(yàn)單上，血常規(guī)指標(biāo)一般在左側(cè)，結(jié)果在中間，右側(cè)括號內(nèi)是正常范圍。

　　血常規(guī)主要指標(biāo)異常（升高或降低）的意義何在呢？

　　●通?？梢詸z測孩子有沒有貧血或感染，或可能的血液疾病。

　　紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白及血球壓積（紅細(xì)胞占血液中的體積百分比）是相關(guān)的，每個指數(shù)代表紅細(xì)胞的不同方面，3項(xiàng)均低于正常則表明貧血；如果紅細(xì)胞數(shù)過多則通常指示有真性紅細(xì)胞增多癥或心臟病。

　　引起貧血的原因有很多，嬰幼兒期缺鐵性貧血最常見，主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)而攝入不夠。其他慢性疾病或急慢性失血也可引起貧血。

　　●白細(xì)胞數(shù)高于正常，一般指示有感染或炎癥。

　　可以進(jìn)一步做白細(xì)胞分類檢查來區(qū)分是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，兩者的治療方法是不一樣的。

　　如果嗜中性白細(xì)胞明顯增多，一般意味著有細(xì)菌性感染；如果淋巴細(xì)胞明顯增多而伴有嗜中性白細(xì)胞相對減少，一般指示有病毒性感染。

　　細(xì)菌性感染治療通常需要用抗生素；而病毒性感染不需要用抗生素，除非有繼發(fā)性細(xì)菌感染。

　　●血小板異常，一般可能有血小板增多癥、血小板減少癥或血小板功能障礙。

　　血常規(guī)化驗(yàn)并非定性診斷試驗(yàn)，超出正常范圍并不一定意味著不正?；蚧加屑膊?。醫(yī)生通常需要結(jié)合病史、體檢及其他化驗(yàn)結(jié)果和檢查來綜合評估判斷。

　　例如，如果孩子無任何異常癥狀和體征，輕微的血常規(guī)化驗(yàn)超出正常范圍不一定需要進(jìn)一步檢查。而有時(shí)，化驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)重超出正常范圍就可能需要進(jìn)一步看?？崎T診。

　　寶寶常見病的血常規(guī)信號

　　寶寶感冒或者生病的時(shí)候，是不是一定要做血常規(guī)呢？

　　感冒

　　感冒一般不需要做血常規(guī)化驗(yàn)。因?yàn)槠胀ǜ忻盎虿《拘愿忻笆亲韵扌缘?，可能伴?～5天低燒，一般5～7天自愈。

　　只有重感冒或感冒伴有高燒或感冒時(shí)間較長時(shí)，醫(yī)生可能建議做血常規(guī)化驗(yàn)。

　　這時(shí)，主要通過看白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類，來分析寶寶是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，從而輔助指導(dǎo)治療方案。

　　細(xì)菌性感染一般需要用抗生素治療。病毒性感染用抗生素?zé)o效，用支持療法即可，也可試用抗病毒藥。

　　腹瀉

　　病菌從口而入是寶寶腹瀉最常見的原因，主要由病毒引起，有時(shí)候是由細(xì)菌或細(xì)菌毒素引起，或因?yàn)E用抗生素引起。通常腹瀉是自限性的，即不用特殊治療可自愈。所以腹瀉一般不需要做血常規(guī)化驗(yàn)，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免寶寶脫水即可。

　　嚴(yán)重腹瀉，除充分補(bǔ)充液體外，則需化驗(yàn)大便常規(guī)，包括大便白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、大便潛血，以及蟲卵和寄生蟲、輪狀病毒、大便細(xì)菌培養(yǎng)等等。以便查出致病原因?qū)ΠY治療，一般不需要做血常規(guī)化驗(yàn)。

　　但如果腹瀉伴有高燒，或整體情況低下，就需要做血常規(guī)化驗(yàn)及其他檢驗(yàn)來輔助診斷。主要通過看白細(xì)胞數(shù)及其分類，來判斷寶寶是否有血液細(xì)菌或病毒感染，或免疫低下等等,從而對癥治療。

　　兒科大夫特別提醒

　　●血常規(guī)指標(biāo)的正常范圍會因年齡和性別的不同，以及檢測實(shí)驗(yàn)室的不同而上下略有浮動。所以，分析血常規(guī)結(jié)果時(shí)一定要參考相應(yīng)性別年齡及實(shí)驗(yàn)室的正常范圍。

　　●血常規(guī)化驗(yàn)屬于輔助診斷，不是孩子一生病就必須做的檢查，醫(yī)生會根據(jù)病情決定是否有必要做。

　　●血常規(guī)化驗(yàn)不是定性診斷試驗(yàn)，結(jié)果必須結(jié)合臨床分析才有意義。輕微超出正常范圍并不一定具有臨床意義。