1、孩子為何睡后出汗多
　　Q：我的兒子今年3歲，睡著之后出汗很多(無(wú)論天熱還是天冷)，汗多時(shí)，頭上可以看到汗珠，能把枕巾打濕；身上也出很多汗，常濕透T恤。孩子其他方面都挺好，發(fā)育正常。請(qǐng)問(wèn)這是為什么，該怎么辦？
　　A：睡后多汗的小兒，排除天氣炎熱、衣被過(guò)多等因素后，多表現(xiàn)為睡眠后(不分晝夜)出汗，輕者頭面部潮濕，重者額面部可見(jiàn)汗珠，并打濕枕巾；頸部、前胸、后背均有明顯出汗，可濕透衣衫。出汗一般持續(xù)1～3小時(shí)，以后逐漸減少、消失。雖然出汗多，但孩子一般無(wú)其他異常，生長(zhǎng)發(fā)育良好。只是家長(zhǎng)看到孩子睡眠時(shí)出汗，因擔(dān)心孩子生病而來(lái)醫(yī)院。
　　睡眠多汗常見(jiàn)于代謝旺盛、活動(dòng)較多的小兒，尤以2～7歲為多見(jiàn)，男孩多于女孩。小兒睡眠多汗可能與下列因素有關(guān)：①小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，睡眠后一段時(shí)間內(nèi)交感神經(jīng)興奮性仍占優(yōu)勢(shì)。②小兒代謝旺盛，活潑好動(dòng)，出汗較成人多。不睡眠時(shí)活動(dòng)量大，體熱蓄積較多，睡眠后要散發(fā)蓄積的體熱，會(huì)在剛?cè)胨笠欢螘r(shí)間內(nèi)有一發(fā)汗過(guò)程。入睡后1～2小時(shí)可換掉汗?jié)竦囊路悦馐軟觥?br />　　小兒睡眠多汗現(xiàn)象，一般會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失，應(yīng)視為生理性多汗的一種特殊類型，無(wú)須特別處理。在排除活動(dòng)性佝僂病、風(fēng)濕熱及結(jié)核等疾病后，家長(zhǎng)可以放心。部分體質(zhì)弱的、病后(如發(fā)熱上感)的孩子，出現(xiàn)睡眠多汗，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥虛汗停。
　　
　　2、五個(gè)月的嬰兒便秘怎么辦
　　Q：我兒子已經(jīng)五個(gè)多月了，母乳喂養(yǎng)。出生時(shí)，兒子的大便還算正常，到了最近兩個(gè)月，大便就不規(guī)律了，幾天才解一次，而且很硬。朋友介紹我們用開(kāi)塞露。我們給兒子用開(kāi)塞露時(shí)，寶寶哭得不行。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有別的比較好的方法，而不須用開(kāi)塞露？
　　A：嬰兒便秘多由飲食不當(dāng)、排便無(wú)規(guī)律或胃腸功能紊亂等所致，須及早進(jìn)行治療。治療便秘，首先要清除硬結(jié)的大便。開(kāi)塞露擠入肛門是臨床上治療便秘的常用方法，若嬰兒抗拒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輕瀉劑如山梨醇、乳果糖等。
　　五個(gè)月的寶寶還在用純母乳喂養(yǎng)，這是不對(duì)的。在寶寶四個(gè)月大時(shí)，就可以開(kāi)始添加輔食，以保證胃腸道消化吸收功能逐步發(fā)育完善。輔食的量應(yīng)從少到多，輔食的質(zhì)應(yīng)從細(xì)到粗，以嬰兒能耐受、不發(fā)生消化不良為宜。稍大的嬰兒應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食含纖維素較多的水果、蔬菜。每天要給嬰兒喝足夠的水，特別是在炎熱的夏天，出汗多，腸內(nèi)水分被吸收，大便太干燥，易發(fā)生便秘。
　　每日給病兒腹部按摩2～3次，有助于防治便秘。方法是以臍為中心，按順時(shí)針?lè)较虬茨?，每?0～15分鐘，動(dòng)作宜輕柔。便秘好轉(zhuǎn)后再堅(jiān)持1～2周，以鞏固療效。這種按摩能有效增加腸蠕動(dòng)和腹部、胃腸的血液循環(huán)。3個(gè)月以上的孩子應(yīng)定時(shí)排便，培養(yǎng)其良好的排便條件反射。此反射作用在早餐后最強(qiáng)，這個(gè)時(shí)間讓孩子排便最容易成功。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，補(bǔ)充益生菌制劑和維生素等。
　　
　　3、耳朵有病，鼻子吃藥
　　Q：我兒子因感冒得了中耳炎，醫(yī)生開(kāi)了幾支外用藥?？墒撬幩可蠈懙膮s是滴鼻用。耳朵生病怎么給鼻子滴藥呢？是不是醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥了？
　　A：患有中耳炎，醫(yī)生開(kāi)滴鼻藥，不是開(kāi)錯(cuò)了。
　　耳朵和鼻咽間有一條通道叫咽鼓管。一端開(kāi)口于耳朵的鼓室，另一端開(kāi)口于鼻咽部。當(dāng)患有感冒時(shí)，除鼻子通氣不好外，還可影響咽鼓管的通氣和引流。由于小兒的咽鼓管較短，兩端開(kāi)口近水平位，咽部感染易經(jīng)此管傳入中耳鼓室，引起中耳炎，出現(xiàn)耳痛、流膿。常用的滴鼻藥多含有抗菌消炎成分及血管收縮劑，滴入鼻中可減輕咽鼓管口的腫脹，利于引流，還可直接起到咽部的消炎作用。
　　應(yīng)用滴鼻藥時(shí)，頭部應(yīng)往后仰，鼻孔向上，以利藥液流到鼻咽部，達(dá)到較好的治療效果。
　　
　　4、新生兒臍帶該如何消毒
　　Q：寶寶出生三天，我便出院了。昨日，我?guī)殞毜结t(yī)院重新消毒包扎臍帶。誰(shuí)料當(dāng)天晚上，寶寶撒尿時(shí)將繃帶打濕了。由于是晚上，且距醫(yī)院較遠(yuǎn)，因此我就在家里用碘酊、乙醇給寶寶消毒包扎。請(qǐng)問(wèn)，這樣可以嗎？
　　A：新生兒斷臍后脫離母體，從宮內(nèi)生活轉(zhuǎn)為宮外生活，此期機(jī)體免疫力低，易發(fā)生感染性疾病。新生兒臍帶殘端是一個(gè)開(kāi)放的傷口，殘留的臍帶血液供應(yīng)停止，7~10天后逐漸干枯、僵化而自然脫落。臍帶未脫落前的局部組織是病原菌生長(zhǎng)的好地方，如處理不當(dāng)，病菌就會(huì)趁機(jī)而入，引起全身感染，導(dǎo)致發(fā)生新生兒敗血癥。因此，斷臍后應(yīng)加強(qiáng)臍部護(hù)理，最好每天洗澡后清潔一次，以加速臍帶殘端的干燥、結(jié)痂、脫落，阻斷由此發(fā)生的感染途徑，維護(hù)新生兒健康。
　　傳統(tǒng)上，人們用碘酊、乙醇進(jìn)行臍帶消毒，但用碘酊消毒，須再用乙醇脫碘數(shù)遍，操作比較繁瑣。更重要的是，新生兒皮膚嬌嫩，易被高濃度碘酊灼傷。用碘酊消毒時(shí)，有時(shí)會(huì)因棉簽蘸液過(guò)多，途中滴至新生兒小腿及大腿皮膚，導(dǎo)致灼傷。你若能正確操作，注意避免灼傷，用碘酊、乙醇消毒也是可以的，消毒后直接用無(wú)菌紗布覆蓋臍部。但對(duì)于消毒操作不是很熟練的家長(zhǎng)，則建議使用低濃度的安爾碘對(duì)新生兒的臍帶進(jìn)行消毒護(hù)理。安爾碘對(duì)皮膚刺激性低、速干、著色淺，具有無(wú)須脫碘、特效殺菌作用等優(yōu)點(diǎn)，用于新生兒臍帶殘端消毒操作簡(jiǎn)單，直接涂擦兩遍，然后用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋即可。若發(fā)現(xiàn)新生兒臍部有分泌物甚至臭味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
　　
　　5、女兒患缺鐵性貧血怎樣治
　　Q：這段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)四歲女兒的臉色不是很好，不過(guò)由于工作忙，也沒(méi)有太在意。上個(gè)星期，女兒在幼兒園進(jìn)行例行體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患缺鐵性貧血，其中血紅蛋白量的檢查結(jié)果為100克/升。請(qǐng)問(wèn)，缺鐵性貧血有什么見(jiàn)效的治療方法嗎？
　　A：缺鐵性貧血是貧血中最常見(jiàn)的一種，它由體內(nèi)缺乏鐵元素引起。
　　小兒由于生長(zhǎng)發(fā)育快，隨著體重和血容量的迅速增長(zhǎng)，血紅蛋白量(Hb)也要增加。鐵是血紅蛋白的組成成分，所以對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，而且小兒生長(zhǎng)發(fā)育越快，鐵需要量越多。如果鐵的攝入不足，不能滿足小兒發(fā)育需要，就會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。
　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，6個(gè)月～6歲的小兒，其Hb低限值為110克/升，低于此值者為貧血。根據(jù)Hb的高低，貧血分為四度：①輕度，Hb為109～90克/升；②中度，Hb為89～60克/升；③重度，Hb為59～30克/升；④極重度，Hb小于30克/升。
　　從檢查結(jié)果來(lái)看，你的孩子屬于輕度缺鐵性貧血，治療可先在飲食方面加以注意，動(dòng)物性食物是最好的食物鐵來(lái)源，可以多吃魚、兔肉、瘦豬肉、豬肝等，大豆也不錯(cuò)。另外，要注意補(bǔ)充維生素C，維生素C能明顯促進(jìn)鐵的吸收，含維生素C豐富的柑橘類水果也有類似作用。如無(wú)明顯改善，須口服鐵劑，它是治療缺鐵性貧血的特效方法，以硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵最為常用，但應(yīng)注意不宜與牛奶同服，同時(shí)避免與堿性藥物如氫氧化鋁同服。在使用鐵劑治療期間最好不要飲茶，更不要用茶水服藥。
　　
　　6、孩子四歲還尿床怎么辦
　　Q：我女兒都四歲了，晚上還是會(huì)尿床。為此，我們對(duì)女兒又是罵又是哄，帶著她到處請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的人，搞得她現(xiàn)在也緊張兮兮的。請(qǐng)問(wèn)我們?cè)撛趺崔k呀？
　　A：一般認(rèn)為，孩子三歲以后應(yīng)該能控制排尿。遺尿是兒童的常見(jiàn)問(wèn)題，可在不同程度上損害兒童的自尊心，對(duì)兒童的健康心理狀態(tài)和完整人格的形成極為不利。
　　對(duì)于遺尿兒童，父母不能責(zé)難和打罵，應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)、關(guān)心和愛(ài)護(hù)。治療上，可采取行為干預(yù)的方式。行為干預(yù)治療主要有如下三種：一是科學(xué)的生活指導(dǎo)，減少患兒夜間的尿量分泌。包括：睡前三小時(shí)不飲水及飲料；糾正飲水習(xí)慣，上午多飲，晚上少飲水及少食多汁水果；晚餐減少攝鹽量；睡前排尿；避免過(guò)度疲勞；消除患兒的緊張、恐懼、害羞心理。二是鬧鐘喚醒。入睡后三小時(shí)喚醒排尿一次，或在遺尿常發(fā)生的時(shí)間喚醒排尿。入睡后定時(shí)喚醒患兒起床排尿，有助于患兒形成條件反射，使之及時(shí)覺(jué)醒，自動(dòng)排尿。三是膀胱功能訓(xùn)練?；純喊滋於噙M(jìn)流質(zhì)飲食，當(dāng)白天出現(xiàn)尿意時(shí)要主動(dòng)控制排尿，盡可能延長(zhǎng)時(shí)間，等到迫不得已時(shí)才排尿，可增加膀胱容量。亦可教患兒作排尿中斷訓(xùn)練，以提高膀胱括約肌的控制力。
　　在實(shí)施行為療法的同時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以藥物治療。常用的藥物有鹽酸丙米嗪，它主要作用于膀胱，起到放松逼尿肌、抑制排尿，以及降低睡眠深度、加強(qiáng)括約肌的自主控制、幫助自主排尿功能訓(xùn)練的作用。