春暖花開(kāi)時(shí)節(jié),爸爸媽媽帶3歲的詩(shī)詩(shī)到公園玩耍,在公園里遇見(jiàn)了很多小朋友。寶寶們?cè)诓莸厣吓罎L、逗樂(lè),媽媽們也在一旁聊天,講述著自己寶寶許多有趣的事,并傳授著自己育兒的經(jīng)驗(yàn),也互相比較著彼此寶寶的高矮胖瘦。冷不防有位媽媽說(shuō):“詩(shī)詩(shī)眼睛有點(diǎn)斜呀,是不是應(yīng)該到醫(yī)院看看呀。”詩(shī)詩(shī)媽媽一看,是呀,平時(shí)也偶然覺(jué)得寶寶眼睛怪怪的,但是她視力可好了,地上很小的東西都看得見(jiàn),所以也沒(méi)放在心上。聽(tīng)旁人也這么說(shuō),媽媽覺(jué)得應(yīng)該引起重視了。
經(jīng)過(guò)我們對(duì)詩(shī)詩(shī)小朋友詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)她左眼會(huì)經(jīng)常表現(xiàn)有間隙性內(nèi)斜,又給她做了睫狀肌麻痹擴(kuò)瞳驗(yàn)光,結(jié)果發(fā)現(xiàn),右眼屈光度為+2D,基本正常,左眼為+5D,明顯異常。所以就建議寶寶戴眼鏡,并進(jìn)行弱視治療。詩(shī)詩(shī)的爸爸媽媽非常想了解,為何詩(shī)詩(shī)是遠(yuǎn)視?而一般寶寶的視力發(fā)育應(yīng)該是怎樣的?爸媽又需要注意些什么呢?
寶寶視覺(jué)的發(fā)育過(guò)程
我們知道,剛生下的寶寶由于眼球結(jié)構(gòu)各方面的因素,一般情況下均為遠(yuǎn)視,新生兒的屈光度多為2D~4D的遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)。以后隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育,眼球隨之增長(zhǎng),眼軸變長(zhǎng),角膜曲率變大,角膜趨于扁平,晶狀體的凸度也逐漸變小,屈光力也隨著各解剖部位的發(fā)育相應(yīng)下降,屈光狀態(tài)也趨于正視。
部分嬰兒受遺傳及后天因素的影響,因?yàn)槠淝鉅顟B(tài)的發(fā)展和眼球各解剖部位的發(fā)育不成比例,而發(fā)育成為不同程度的近視或遠(yuǎn)視。嬰兒期散光的發(fā)生率,一般認(rèn)為較成人高,隨生長(zhǎng)發(fā)育散光發(fā)生率開(kāi)始下降。
由于小寶寶大多為遠(yuǎn)視,在生理范圍之內(nèi)的遠(yuǎn)視力是不需要進(jìn)行矯正的。但是如果寶寶出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)視力與近視力下降,有視疲勞癥狀,或者伴有內(nèi)斜視等則都需要進(jìn)行矯正。比如詩(shī)詩(shī),右眼的遠(yuǎn)視度數(shù)是與年齡相符合的,但是左眼的遠(yuǎn)視度數(shù)就高于正常,且兩眼的度數(shù)差異很大,兩眼看外界物體的清晰度會(huì)不一樣,左眼的發(fā)育就會(huì)受到影響,從而產(chǎn)生弱視,甚至出現(xiàn)斜視等。所以在這種情況下,必須立即給予配鏡,同時(shí)積極給予弱視治療,這樣的話,治愈率是非常高的。
寶寶從生下到3歲這段時(shí)間是視覺(jué)發(fā)育非??斓碾A段,6歲之前都是視覺(jué)發(fā)育非常敏感的時(shí)期,也就是說(shuō),這個(gè)階段視覺(jué)上的任何原因都會(huì)影響視覺(jué)的發(fā)育。就如小詩(shī)詩(shī),左眼有比較高的遠(yuǎn)視,視物清晰度不如右眼,由于此因素存在,就會(huì)影響左眼的視覺(jué)發(fā)育。但是,9歲之前仍是視覺(jué)可塑期,如果早期能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,就有希望促使視覺(jué)的正常發(fā)育。
如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的視覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題了?
寶寶生下后,兒保門(mén)診會(huì)定期進(jìn)行常規(guī)的檢查,特別是一些高危人群,如早產(chǎn)兒、低體重兒、高齡產(chǎn)婦兒以及父母本身有些眼疾的兒童,更需進(jìn)行定期的檢查。
但是由于小寶寶的配合程度差,很多檢測(cè)手段不能應(yīng)用,因此,對(duì)于那些小于3歲的寶寶,父母以及家庭成員的觀察則更為重要:
寶寶雙眼外表上有無(wú)異樣,眼睛對(duì)外界物體的敏感度是否正常,有無(wú)正常的對(duì)外界物體的注視與跟蹤的能力;
根據(jù)寶寶平時(shí)玩耍時(shí)的一些行為,了解寶寶的視力情況,比如是否能撿起非常小的珠子;
觀察寶寶有無(wú)喜歡瞇眼、看東西喜歡湊近、會(huì)偏頭視物等情況,這些情況可能都提示會(huì)存在一些視力問(wèn)題,有必要帶到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
3歲以后的寶寶開(kāi)始進(jìn)托兒所幼兒園了,入托前必須進(jìn)行體格檢查。幼托機(jī)構(gòu)會(huì)用兒童視力表進(jìn)行視力檢測(cè),通過(guò)電腦驗(yàn)光儀初篩了解是否有明顯異常。因此,父母必須關(guān)心這次檢查結(jié)果。如果寶寶體檢結(jié)果有異常,必須及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)治療的大好時(shí)機(jī)。
一個(gè)更好的方法是主動(dòng)進(jìn)行定期的眼部檢查:
生下后常規(guī)的檢查,以后每年一次的檢查,3歲后每半年一次眼部檢查。這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也可以得到一些眼保健方面的知識(shí)。同時(shí)還能讓醫(yī)生了解到寶寶屈光發(fā)育的一些特點(diǎn),判斷與正常的視覺(jué)發(fā)育是否存在差異,要不要及時(shí)作些干預(yù)。
如一位4歲的寶寶瞳瞳,目前盡管視力很好,但是檢查發(fā)現(xiàn)他屈光度已經(jīng)達(dá)到正視,而此年齡階段的寶寶應(yīng)該為+1.5D左右的遠(yuǎn)視,這也就意味著此寶寶比較容易向近視方向發(fā)展,需要在用眼方面特別注意。
寶寶眼部檢查的內(nèi)容:
首先,做常規(guī)的眼部檢查,了解有無(wú)器質(zhì)性病變;
然后,通過(guò)各種方式了解寶寶的視力情況,或者初步估計(jì)兩眼視力是否有差異;
必要時(shí),進(jìn)一步作睫狀肌擴(kuò)瞳驗(yàn)光,了解寶寶目前的屈光狀態(tài)。
保護(hù)寶寶的視力 應(yīng)該做些什么?
寶寶的眼病有些是由于先天性發(fā)育異常所致,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療,所以父母的觀察以及定期檢查非常重要。除此之外有些眼部問(wèn)題是由于不正常用眼所造成的。所以必須強(qiáng)調(diào)科學(xué)用眼。如:
看書(shū)時(shí)不要將書(shū)本湊得很近,不要歪頭視物,減少持續(xù)用眼時(shí)間;
看電視、玩電腦的時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng),用眼1小時(shí)后應(yīng)休息10分鐘左右并向遠(yuǎn)處眺望,或改作其他非近距離用眼的活動(dòng)。
不要讓寶寶在陰影下看書(shū),也不要過(guò)強(qiáng)光線刺激眼睛,一般主張房間內(nèi)有背景燈,另外再配閱讀燈。
主張寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡、切忌偏食、挑食。
積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),做到勞逸結(jié)合。
同時(shí)也要教會(huì)寶寶遠(yuǎn)離對(duì)眼部造成損害的環(huán)境,避免不必要的眼外傷。
一雙明亮的眼睛是寶寶和父母共同的幸福,需要一路的精心呵護(hù)。