媽媽提問
　　寶寶發(fā)燒2天了，去了兩家醫(yī)院，有家醫(yī)院建議吃抗生素，有家醫(yī)院建議吃抗病毒藥物，我不清楚寶寶到底需要吃哪些藥物呢，另外，寶寶發(fā)燒了打針有用嗎？

　　專家解答
　　發(fā)燒一般是由病毒引起的，所以一開始的驗(yàn)血并不能查出什么特別的白細(xì)胞上升等情況，只需要對癥下藥，配些抗病毒的藥物吃就可以了，比如蒲地藍(lán)、柴黃等。但是過了3天以后病情還沒有好轉(zhuǎn)，很有可能會(huì)由病毒性疾病轉(zhuǎn)為細(xì)菌性疾病，這時(shí)候如果對癥吃些頭孢、阿奇霉素之類的抗生素藥物，會(huì)對疾病好轉(zhuǎn)有效果。

　　具體情況還需要醫(yī)生判斷，這包括寶寶是否有藥物過敏的情況，如青霉素過敏；既往藥物史是如何的，如果寶寶往常是一發(fā)燒就需要吊鹽水的，那一般再次發(fā)燒的話，僅僅靠吃藥可能是不會(huì)達(dá)到很好的效果的。

　　大人在和醫(yī)生述說寶寶的病情時(shí)，一定要向醫(yī)生說明寶寶的這些情況。第一次發(fā)燒的話，也需要小心謹(jǐn)慎，仔細(xì)觀察寶寶的用藥反應(yīng)情況，及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，以防止一些不良情況擴(kuò)大，而使寶寶的病程變得更長，使大人小孩都遭受不必要的痛苦。

　　一般而言，醫(yī)生如果給寶寶開藥的話，以3天為一個(gè)療程，超過3天寶寶情況還沒有好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)得很慢，這就需要大人再帶寶寶上醫(yī)院診治。

　　發(fā)燒有很多種情況，有時(shí)候需要打退燒針，那是在高燒不退的情況下。具體情況應(yīng)該詢問醫(yī)生，由醫(yī)生做完全診斷。

　　出診專家：唐為勇 
　　發(fā)熱的中醫(yī)療法

　　發(fā)熱性疾病的治療原則

　　針對發(fā)熱性疾病有兩種治療原則：
　　病因治療
　　明確診斷，做病因治療，有抗病毒、抗細(xì)菌、抗支原體等治療，有的放矢，不可漫無目的全方位聯(lián)合治療。中醫(yī)中藥，通過辯證論治、綜合治療，療效確切。

　　對癥治療
　　也叫降溫治療。發(fā)熱是發(fā)熱性疾病的癥狀表現(xiàn)，不是疾病的全部，有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)抗病力，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞嗜能力，抗御病原。因此，輕度發(fā)熱（指38.5-39℃）有利抗病，無需作降溫處理。即使高熱，也無需將熱退盡。在感染存在的情況下，退熱不利于抗病。只有高燒不退，為了防止驚厥，才作適當(dāng)?shù)慕禍靥幚怼?/p>

　　退燒安全有效的方法

　　那么寶寶發(fā)熱，家長要如何正確處理呢？小嬰兒和大寶寶有區(qū)別嗎？

　　寶寶發(fā)熱有兩種降溫方法：
　　物理降溫
　　它是首選，是有效、自然的療法。這是最科學(xué)、最合理，寶寶最適宜的方法。具體操作如下——
　　溫?zé)岽碳?nbsp;   
　　寶寶對溫?zé)岽碳さ姆磻?yīng)較成人強(qiáng)2-3倍。本法應(yīng)保持水溫，維持一定的時(shí)間（一般在30分鐘左右），直至汗出。進(jìn)行溫?zé)岽碳さ臅r(shí)候，要注意安全，防止?fàn)C痛，媽媽先用手試水溫。

　　注意：此方法不適用于新生兒，因?yàn)樾律鷥汉瓜侔l(fā)育未成熟。新生兒可以使用頭部冷敷。

　　大量飲溫水
　　補(bǔ)充水份，增強(qiáng)血容量，有利于發(fā)汗退熱，促進(jìn)血循環(huán)。

　　寶寶物理降溫之忌
　　切不可用冷水、冰水給寶寶擦身，亦不可用酒精擦浴。酒精擦浴快速揮發(fā)，皮膚可因酒精快速揮發(fā)而受寒冷刺激，血管收縮，汗腺閉合，出現(xiàn)雞皮疙瘩，無汗出，熱升不退。
但是，新生兒因汗腺發(fā)育不成熟，所以可用稀釋后的溫水酒精擦浴，增強(qiáng)散熱。

　　2、化學(xué)藥物降溫
　　藥物很多如美林、阿斯匹林、安乃近等。通過發(fā)汗降溫。

　　注意：用化學(xué)藥物降溫一定要大量飲水。水分不足，強(qiáng)行發(fā)汗，可出現(xiàn)虛脫，甚至腎濾過率降低、尿閉。同時(shí)還可出現(xiàn)水揚(yáng)酸腎病，引起急性腎功能不全。尤其是中暑病人，水分不足，高熱，切不可急于化學(xué)降溫。

　　退熱栓可以經(jīng)常使用嗎？

　　寶寶2歲，從1歲到現(xiàn)在有過2、3次發(fā)燒，都是在半夜，39℃以上，每次我給她用退熱栓一粒就好了。想問問她這種發(fā)熱是什么原因？我的做法對嗎？經(jīng)常使用退熱栓有害嗎？

　　晚上發(fā)熱，是因?yàn)椋?br />　　1.與爸媽睡在一起，容易發(fā)覺寶寶發(fā)燒。
　　2.白天出現(xiàn)感寒的因素，如頑皮、汗出、受冷、睡眠時(shí)發(fā)病。
　　3.剛?cè)胨瘯r(shí)出汗，抗病力下降。

　　上述都屬于感冒范圍，經(jīng)簡易治療即康復(fù)。所以要加強(qiáng)護(hù)理，注意汗寒，多飲水。肛門給藥的退熱栓含有退熱劑，屬于化學(xué)降溫范疇，所以盡量少用。

　　治療是中藥好還是西藥好？

　　中醫(yī)中藥治療發(fā)熱性疾病尤其是病毒性、發(fā)疹性疾病療效確切，無副作用。

　　居家良藥：蔥白湯
　　小蔥蔥白20支、生姜1-3片，煎湯（先放生姜煎5-10分鐘后，再放蔥白，煎1-2分鐘即可），放少許糖，分多次飲服，可連服1-3天，蔥白湯發(fā)汗、通陽、解表。能散寒、通竅、治療感冒咳嗽初起，無副作用?？梢噪S意服用。

　　發(fā)汗解表、清熱解毒的中藥。
　　這種藥安全有效，最適合于寶寶。病毒感染，用中藥最好，無需用抗菌素。

　　不過，對于發(fā)汗解表、清熱解毒的中藥要注意，感冒有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的不同，同時(shí)還有挾痰、挾食、挾驚的不同，所以要辯證論治。
　　解表發(fā)汗的中藥有：荊芥、防風(fēng)、紫蘇
　　和解少陽的中藥有：柴胡、黃芩
　　清熱解毒的中藥有：大青葉、板藍(lán)根、蒲公英等
　　因?yàn)榇祟愃幬锖芏?，爸媽難以掌握，所以還是需要到醫(yī)院就診，請醫(yī)生作指導(dǎo)。中醫(yī)有理法方藥的不同，都需要辯證論治的。

　　出診專家：徐素珍  
　　冬天，怎樣防治寶寶感冒發(fā)燒

　　隨著冬天的到來，又到了寶寶感冒的高發(fā)期，感冒常會(huì)有各種不舒服的反應(yīng)。媽媽應(yīng)該多了解一些防病、治病的簡單常識，在寒冬的日常生活中注意預(yù)防寶寶得病。另外，如果寶寶身體有什么不舒服，媽媽也可以大致有個(gè)判斷，采取正確的處理方式，護(hù)理好我們的寶寶。

　　冬天的感冒分為兩種：

　　一種是因?yàn)閶寢屪o(hù)理不當(dāng)引起的傷風(fēng)感冒；一種是因?yàn)閷殞毮挲g太小，自身的免疫機(jī)能還不完善，由流感病毒引起的感冒。

　　由于寶寶年齡太小，身體不舒服，自己還不會(huì)說，那么媽媽們怎么判斷寶寶感冒了呢？感冒一般的癥狀是發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、嘔吐等一些的癥狀。3個(gè)月以內(nèi)的寶寶患感冒時(shí)，由于鼻子不通氣而用嘴呼吸，寶寶會(huì)表現(xiàn)得煩躁、愛哭鬧。嚴(yán)重的感冒還會(huì)引起吸吮困難或拒絕母乳。

　　護(hù)理的好方法

　　一旦寶寶出現(xiàn)感冒，爸媽一定特別著急。那么，媽媽們怎么才能護(hù)理好寶寶，讓寶寶盡快地好起來呢？
休息
　　要讓寶寶充分的休息。寶寶越小越要注意休息，等到癥狀消失后再讓他們恢復(fù)活動(dòng)，如果寶寶發(fā)熱，就應(yīng)該要臥床休息。寶寶睡眠時(shí)盡量要側(cè)臥，盡可能保障一側(cè)鼻腔通暢，避免張口呼吸。

　　室溫
　　保持室內(nèi)溫度的恒定，要開窗通風(fēng)增加一些新鮮的空氣?，F(xiàn)在家里暖氣都特別的熱，可以用加濕器增加寶寶居室的濕度，每天用白醋和水清潔加濕器，避免灰塵和病菌的聚集。

　　體溫
　　如果寶寶的體溫在38℃以上，媽媽要第一時(shí)間帶寶寶去醫(yī)院。如果寶寶體溫稍高，其它沒有什么不舒服的，可以暫時(shí)不用處理；如果寶寶高燒，媽媽們一定要注意降溫：開始先可以用物理降溫，用冰袋放在寶寶的額頭上還有大血管行走的地方。媽媽們要注意：冰袋要用毛巾包起來，不然會(huì)凍傷了寶寶，也可以用蘸了溫水的毛巾給寶寶擦拭，擦拭要沿著胳膊、腿等部位大血管的走向擦，多擦洗幾遍，這樣也能降低體溫。

　　喝水
　　讓寶寶多喝水，這樣可以有效補(bǔ)充體內(nèi)的水分，還可以利尿散熱，快速的排除體內(nèi)的毒素。也可以讓大一點(diǎn)的寶寶喝一些橙汁，增加維生素C，起到一個(gè)輔助治療的目的。在寶寶感冒期間，也盡量少喂母乳，以免溢奶，引起肺部的感染。多給寶寶吃一些清淡易消化的流質(zhì)半流質(zhì)食物，切忌給寶寶吃高營養(yǎng)高蛋白的食物。

　　注意：寶寶如果感冒癥狀特別嚴(yán)重的話，一定要去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的治療方案，并按照醫(yī)生給的劑量和時(shí)間喂藥。去醫(yī)院看病前，最好也不要吃藥，以免掩蓋病情。
　　不能隨便給寶寶吃藥，也不能私自給寶寶換其它藥物。在感冒的過程中媽媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶有其它異常的情況，一定要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　預(yù)防感冒的方法

　　感冒的寶寶有了媽媽精心的照顧，會(huì)在很短的時(shí)間恢復(fù)起來。除了這樣的照顧，媽媽一定要學(xué)會(huì)如何預(yù)防感冒才對，這樣寶寶的冬天才會(huì)過的健康。

　　加強(qiáng)鍛煉。
　　每天讓寶寶在戶外鍛煉1-2個(gè)小時(shí)，讓寶貝利用空氣和陽光鍛煉身體和皮膚對寒冷的反應(yīng)，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)對環(huán)境冷暖變化的適應(yīng)能力和身體免疫力。

　　需要新鮮空氣
　　在感冒流行的時(shí)間不要帶寶寶去通風(fēng)不好的公共場所，要避免交叉感染。家里也要經(jīng)常開窗通風(fēng)，交換新鮮空氣。

　　注意添加衣服
　　根據(jù)天氣變化、室內(nèi)室外、睡覺和運(yùn)動(dòng)等不同來添加寶寶的衣服。冬季運(yùn)動(dòng)的寶寶尤其容易感冒，因?yàn)楹節(jié)竦囊路谑彝鈺?huì)迅速讓體溫降低。

　　養(yǎng)成良好的習(xí)慣
　　媽媽從外面回來和寶寶親昵前一定要洗手，家人得了感冒盡量要避免和寶寶接觸，以免傳染寶寶。

         
　　出診專家：王陽光
　　發(fā)燒寶寶的飲食護(hù)理

　　發(fā)燒，醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)熱，是寶寶的常見癥狀之一，許多疾病都可以引起發(fā)燒，它是患病的一種防御性反應(yīng)。寶寶發(fā)燒期間，飲食的護(hù)理十分重要。

　　發(fā)燒伴腹瀉嘔吐的解決方法

　　寶寶發(fā)燒時(shí)的飲食一般以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。常用的流質(zhì)有牛奶、米湯、綠豆湯（夏天較佳）、少油的葷湯和各種鮮果汁等。

　　發(fā)燒伴有腹瀉、嘔吐，如果癥狀較輕，可以少量、多次服用補(bǔ)液鹽。家庭配制的話，比例為500毫升水或米湯內(nèi)加入一匙糖及半瓶蓋食鹽。1歲左右的寶寶，4小時(shí)內(nèi)服用500毫升較好。同時(shí)還可適當(dāng)進(jìn)食一些食物來補(bǔ)充電解質(zhì)，比如含鉀、鈉較多的柑橘、香蕉等水果、含鈣豐富的奶類與豆?jié){，含鎂較多的米湯或面食等。癥狀如果比較嚴(yán)重的，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院診治，配制醫(yī)院專用補(bǔ)液鹽及其他相關(guān)藥物。

　　發(fā)燒好轉(zhuǎn)時(shí)飲食要清淡易消化

　　寶寶體溫下降、食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，可改半流質(zhì)飲食，如濃米湯、藕粉、粥、蛋羹、面片湯等。以清淡、易消化為原則，少量多餐。這時(shí)候的寶寶不一定需要忌口，否則很可能會(huì)引起營養(yǎng)不良、抵抗力下降。伴有咳嗽、多痰的寶寶，由于不會(huì)咳痰，往往會(huì)咽到胃里，劇烈咳嗽還會(huì)引起胃部不舒服，這時(shí)候如果進(jìn)食過多，容易出現(xiàn)嘔吐。所以要特別注意，這類寶寶不宜過量進(jìn)食，也不宜吃海鮮或過咸、過油膩的食物，以防引起過敏或刺激呼吸道，加重癥狀。

　　發(fā)燒的輔助食療

　　以下幾種飲食的方法對寶寶發(fā)燒有輔助食療的功效，爸媽可以選用：

　　蔗漿粥：將新鮮甘蔗洗凈后榨汁100毫升（也可用市售純甘蔗汁），粳米100克，加水煮成粥，每天分2-3次食用。

　　西瓜汁：新鮮的西瓜，去籽后取瓤榨汁，代水多次服用。發(fā)燒時(shí)沒有其他癥狀的，還可以吃少量冰西瓜汁之類的冷飲，以幫助降溫、利尿。

　　麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克，煮半熟時(shí)加入麥冬汁及冰糖適量，同煮成藥粥，早晚服食。

　　大米粥：大米100克，加水大火煮開，小火熬煮成粥，喝時(shí)可加些蜂蜜（1歲以上適合）、冰糖；也可取濃米湯飲用。

　　不過，寶寶發(fā)燒時(shí)食欲不振，千萬不要勉強(qiáng)進(jìn)食，應(yīng)順其自然，等到有饑餓感時(shí)再吃，期間應(yīng)注意水分的補(bǔ)充。