唐氏篩查讓你感到不安了嗎?我們?cè)杏焓?,并希望他健康活潑、天真可?ài),但天使也有折翼的風(fēng)險(xiǎn),所以在孕期我們會(huì)遇到一項(xiàng)特別重要的檢查—唐氏篩查,有許多媽媽在思索唐氏篩查做還是不做,因?yàn)闆](méi)有哪位醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地告訴你,你的唐氏篩查結(jié)果就證明胎寶寶一定沒(méi)有問(wèn)題,但唐氏篩查確是過(guò)濾缺陷寶寶的一項(xiàng)重要手段。
什么是唐氏綜合癥?
唐氏綜合征俗稱先天愚型是一種染色體缺陷病,在第21號(hào)染色體上多了一條,故又稱為21三體綜合征?;颊邍?yán)重智力低下,頭小而圓,鼻梁低平,眼裂小而外側(cè)上斜,眼距寬,舌常伸于口外,耳位低;頸短粗,指趾短,指內(nèi)彎,通貫手;常可伴生殖器官、心臟、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,目前沒(méi)有有效治療手段,最好的辦法就是終止妊娠。
哪些孕婦必須檢查?
以下七類準(zhǔn)媽媽一定要做唐氏篩查:
1.年齡大于35歲。
2.曾經(jīng)有過(guò)異常孩子的分娩史,比如生了一個(gè)腦積水的孩子。
3.有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育。
4.產(chǎn)前出血。妊娠期間有陰道出血。
5.在妊娠早期有服藥史,又不知道這個(gè)藥到底有沒(méi)有影響。
6.在妊娠早期的時(shí)候,有過(guò)有害物質(zhì)的接觸史。
7.有家族史。孕婦本身雖然沒(méi)有既往的情況,但是確實(shí)有明確的家族史,第一次懷孕就應(yīng)該做唐氏篩查。
每位孕婦都要查嗎?
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。過(guò)去認(rèn)為:>35歲的是高危人群,幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。現(xiàn)在認(rèn)為80%的唐氏綜合征發(fā)生在<35歲的孕婦當(dāng)中。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的范圍,又不會(huì)遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。
唐氏檢查時(shí)要注意哪些方面?
做唐氏篩查時(shí)不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),在懷孕的15~20周為唐氏篩查的最佳時(shí)期,準(zhǔn)媽媽不要忘記和自己的孕檢醫(yī)生約好檢查時(shí)間。
篩查結(jié)果多少算正常?
各個(gè)醫(yī)院的計(jì)算方法不完全一樣,有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是“小于1/270”,有的則是“小于1/380”,就表示危險(xiǎn)性比較低,胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機(jī)會(huì)不到1%。但如果危險(xiǎn)性高于1/270或1/380”,就表示胎兒患病的危險(xiǎn)性較高。
結(jié)果大于正常值怎么辦?
即使唐氏篩查的結(jié)果高于正常值也不要過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)檫@并不代表你的胎寶寶就一定不健康,保持心情愉快,不要有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)??梢酝ㄟ^(guò)羊膜穿刺術(shù)再做進(jìn)一步檢查,作羊膜穿刺手術(shù),抽取羊水作檢查。在正式抽取羊水之前,醫(yī)師先幫孕婦做超音波檢查,決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目,然后在B超的監(jiān)視下進(jìn)行。
區(qū)別唐篩和羊水穿刺
唐氏篩查是抽取孕婦外周血,羊水穿刺是經(jīng)羊膜穿刺取羊水。相對(duì)來(lái)說(shuō),抽取孕婦外周血是沒(méi)有危險(xiǎn)的。羊水穿刺檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,有可能引起羊膜破裂,導(dǎo)致流產(chǎn),而且費(fèi)用較高。而唐氏篩查較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法。
唐篩準(zhǔn)確率有多高?
唐篩準(zhǔn)確率有多高唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大,不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí),懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但并不代表胎兒一定有問(wèn)題。另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。唐篩檢查指數(shù)超出正常值的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,這樣才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。
羊膜腔穿刺的發(fā)展歷史
羊膜腔穿刺檢查又稱羊水檢查,是在1950年代開(kāi)始發(fā)展,當(dāng)時(shí)是為了要診斷胎兒性別;而世界上第一例藉由羊水檢查而診斷出胎兒有染色體異常,則是在1967年發(fā)表;第一例以羊水檢查出唐氏癥則在1968年發(fā)表。此后羊水檢查蓬勃發(fā)展,除了染色體異常的檢查之外,另外包括羊水生化檢查、胎兒感染等也都可以借著羊膜穿刺檢查出來(lái)。
羊膜腔穿刺的檢查流程
早期羊水檢查其實(shí)是以盲目的方式,直接由子宮上的肚皮下針來(lái)抽取羊水,但這種方式對(duì)胎兒而言極為危險(xiǎn);一直到1983年,才有醫(yī)師利用實(shí)時(shí)超音波來(lái)抽取羊水,在超音波的引導(dǎo)下,抽取羊水的細(xì)針可以避開(kāi)胎兒、胎盤(pán)及臍帶,使羊水檢查成為一種安全的檢查。
我國(guó)大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無(wú)法治愈,因此給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。祝愿每位準(zhǔn)媽媽都生一個(gè)健康聰明的寶寶!