每到春天,就是各種傳染病的高發(fā)期,在這個(gè)時(shí)候,最該小心水痘,可別讓水痘沾上寶寶。
水痘主要是由水痘帶狀皰疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒通過(guò)衣物、玩具傳播,傳染性很強(qiáng),易造成小區(qū)域的流行,病愈后可獲得終身免疫。
水痘寶寶
寶寶被傳染后以發(fā)熱,皮膚分批出現(xiàn)丘疹,逐漸轉(zhuǎn)化為皰疹,持續(xù)3~4天后結(jié)痂為主要表現(xiàn)。在疾病高峰期可見(jiàn)到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在。
發(fā)熱:感染后的10~21天前后,開(kāi)始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀,并持續(xù)1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等呼吸道感染癥狀。
局部出疹子:一般發(fā)熱后1天即見(jiàn)發(fā)疹,最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn),開(kāi)始時(shí)僅有1~2個(gè),數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。
全身出疹子:出疹經(jīng)過(guò)24小時(shí)后,面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點(diǎn)和水皰疹,一部分結(jié)痂,看起來(lái)是三種疹形并存。用手撥開(kāi)頭發(fā)仔細(xì)觀察時(shí),頭皮上也能找到皰疹。如果同時(shí)在上腭部看到紅疹,就大致可確診為水痘。
如果沒(méi)有合并癥出現(xiàn),整個(gè)病程大約7~10天自愈。
防“痘”TIPS
1.在水痘流行期間盡量少帶寶寶去公共場(chǎng)所。
2.及時(shí)接種水痘疫苗。接種時(shí)間為12~18個(gè)月齡,如果錯(cuò)過(guò)時(shí)間可隨時(shí)接種,最好上幼兒園前接種完成。接種后接種部位有紅、腫、痛,少數(shù)寶寶有發(fā)熱,有的接種后6周之內(nèi)皮膚上會(huì)有水痘樣皮疹。接種后1個(gè)月寶寶體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生抗體,所以接種后1個(gè)月內(nèi)不可和水痘患者接觸。
3.那些因病使用激素治療、免疫功能缺陷的寶寶,只要接觸過(guò)水痘患者,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,以起到預(yù)防或減輕發(fā)病程度的作用。
戰(zhàn)“痘”護(hù)理
1.寶寶一旦確診患了水痘,應(yīng)立即在家隔離直至全部水痘結(jié)痂。
2.即使寶寶沒(méi)有明顯不適,也要讓寶寶多休息,若有發(fā)熱,更要臥床休息,并多喝開(kāi)水和果汁。
3.寶寶患病期間,應(yīng)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物,最好給予清淡易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食,如綠豆湯、銀花露、粥、面片、龍須雞蛋面等。
4.注意居室一定要通風(fēng),寶寶的衣服要清潔寬大、柔軟舒適,這樣不易刮破寶寶皮膚上的皰疹,引起細(xì)菌感染;衣被不宜過(guò)多過(guò)厚,以免寶寶過(guò)熱出汗。汗液會(huì)使皮膚發(fā)癢,引起寶寶抓撓,導(dǎo)致皮疹破損,從而繼發(fā)細(xì)菌感染。
5.保持寶寶雙手清潔,剪短指甲也很重要,以免寶寶因瘙癢難耐,抓破皮疹導(dǎo)致感染。
6.對(duì)于發(fā)熱出汗比較多的患兒,完全可以用溫水洗澡或清水多次清洗出疹部位,或用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗,有助于促進(jìn)皮疹的康復(fù)。
7.水痘寶寶即使發(fā)燒,也不要服用阿司匹林退燒,以免引起瑞氏綜合征(又稱腦病合并內(nèi)臟脂肪變性,是急性進(jìn)行性病變。病理特點(diǎn)是急性腦水腫合并肝、腎、胰、心肌等器官的脂肪變性壞死,會(huì)危及生命)。如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退、咳嗽,或嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡等,應(yīng)考慮可能并發(fā)肺炎、腦炎等合并癥,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可有一刻的延誤。
8.一旦發(fā)現(xiàn)皮疹化膿,應(yīng)選擇含有抗生素的軟膏涂抹,同時(shí)最好請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)治療,切忌使用膚輕松、皮炎平等含有激素的軟膏,以免造成水痘的泛發(fā)。
清熱食療緩解水痘
治療水痘目前尚無(wú)特效藥,而中醫(yī)治療則多從清熱解毒的角度來(lái)用藥。
板藍(lán)根銀花飲
原料:板藍(lán)根100克、銀花50克、甘草15克、冰糖適量
制作:將板藍(lán)根、銀花和甘草加適量水煎煮,去渣后加入冰糖。
用法:每服10~20克,每日數(shù)次。
功效:清熱涼血解毒,適用于水痘及一切病毒感染所引起的發(fā)熱。
綠豆薏仁湯
原料:綠豆100克、生薏仁100克、白糖適量
制作:將綠豆、薏仁加水煮湯。
用法:服用時(shí)加白糖適量,代茶飲用。
功效:利水消腫,清熱解毒,解渴清暑,適用于水痘。熱退后即可停服。
《母子健康》溫馨提示
大多數(shù)寶寶預(yù)后良好。只要未繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染,普通型水痘預(yù)后良好,愈后局部亦不會(huì)留下瘢痕。但是,免疫功能低下,繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染的水痘患者,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴(yán)重病例,病死率可高達(dá)5%~25%。水痘腦炎的幸存者還可能會(huì)留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
患水痘時(shí)不可使用激素類藥物。水痘病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、去氫可的松(又名:強(qiáng)的松、潑尼松),是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樗档土藱C(jī)體免疫力,不但不能抑制和殺滅病毒,還可能激活水痘病毒,導(dǎo)致病情惡化。具體表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高不降,水痘擴(kuò)大破潰,如果融合成片,就會(huì)發(fā)生壞死,此時(shí)極易并發(fā)感染,若不能得到及時(shí)正確的搶救,癥狀會(huì)進(jìn)一步加劇,甚至危及生命。
正在使用激素的寶寶要減量或停用。如果寶寶因患有其他疾病正在使用激素治療的,中途感染了水痘,此時(shí)再用激素也是有一定危險(xiǎn)性的。因此,應(yīng)該將激素類藥物減量,逐漸停用,盡可能地避免這類藥物對(duì)水痘的不利影響,同時(shí)應(yīng)用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白治療并須密切注意和觀察病情有無(wú)發(fā)展變化,避免和防止水痘并發(fā)癥的發(fā)生。