懷孕期間臍帶并發(fā)癥，包括臍繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)及血管前置等，這些意外并發(fā)癥，在某些特殊情況下，是造成一個(gè)好好的健康胎兒突然死亡的主要原因之一。由于超聲波分辨率越來(lái)越好，被廣泛運(yùn)用于產(chǎn)前診斷，因此，許多臍帶并發(fā)癥可在產(chǎn)前被診斷出來(lái)，但是，仍有些臍帶異常病變未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致胎兒并發(fā)癥產(chǎn)生。

　　因此，超聲波掃描臍帶注意事項(xiàng)，須包括臍帶動(dòng)靜脈血管數(shù)目及直徑，是否呈螺旋形狀結(jié)構(gòu)外觀，有無(wú)臍帶繞頸或打結(jié)現(xiàn)象，臍帶連接進(jìn)入胎兒及胎盤的位置及臍帶血流波形圖是否正常等。

　　單一臍動(dòng)脈?
　　某些情況下臍動(dòng)脈發(fā)育異常，少了一條，發(fā)生在單胎的比例為0.27-1.13%，雙胞胎發(fā)生率較高，約為3-5%，流產(chǎn)死產(chǎn)胎兒發(fā)生率也較高，約2.5%。單一臍動(dòng)脈合并胎兒先天性異常比例約20%，其中常見(jiàn)胎兒異常以心血管系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)、腸胃系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉系統(tǒng)較常見(jiàn)，亦可呈現(xiàn)多發(fā)性器官異?；蛉旧w異常，最常見(jiàn)為第18對(duì)染色體異常。

　　單一臍動(dòng)脈出生胎兒，如未合并先天異常，智商與兩條臍動(dòng)脈的正常胎兒相比較是沒(méi)有差異的。單一臍動(dòng)脈可由超聲波發(fā)現(xiàn)在橫切面只出現(xiàn)兩條血管，或縱切面胎兒膀胱兩邊只有一條血管。如果兩條臍動(dòng)脈都缺少時(shí)，時(shí)常合并有嚴(yán)重的胎兒異常。此外，如果臍帶發(fā)現(xiàn)有四條血管存在，亦時(shí)常合并有胎兒異常存在。

　　胎兒臍帶繞頸
　　胎兒臍帶繞頸？天啊！胎兒會(huì)不會(huì)窒息？那不是很危險(xiǎn)嗎？每當(dāng)準(zhǔn)爸媽聽(tīng)到「臍帶繞頸」，總是出現(xiàn)一股莫名的恐懼感?事實(shí)上它的發(fā)生率很高，臍帶繞頸一圈的比例為10.6-20.6%，二圈是2.5%，三圈是0.2-0.5%，纏繞4圈以上約0.1%。雖然絕大部分胎兒都能安然無(wú)恙，但是繞太多圈就真的有潛在危險(xiǎn)性。偶爾很少見(jiàn)的情況下，還是有臍帶繞頸造成胎死腹中不幸事件的案例發(fā)生。
　　臍帶繞頸較常發(fā)生于臍帶過(guò)長(zhǎng)，羊水量較多之宮內(nèi)環(huán)境及胎兒活動(dòng)力較大的情形下。臍帶繞頸可經(jīng)由超聲波正確的診斷出來(lái)，以彩色都卜勒型超聲波清楚展示臍帶繞頸時(shí)的臍血管血流準(zhǔn)確高達(dá)90%。3D立體超聲波具有虛擬實(shí)境擬人化影像效果，則可以幫助醫(yī)生向患者解說(shuō)時(shí)更容易使之了解。
　　此外，一次的超聲波沒(méi)有看到臍帶繞頭，并不能保證將來(lái)不會(huì)有繞頸的情形，它只顯現(xiàn)檢查當(dāng)下情況，也許不久后胎兒的一個(gè)翻滾，臍帶就纏繞上脖子了；相對(duì)地，這一次超聲波看到了臍帶繞頭，亦可能在胎兒的下一個(gè)動(dòng)作時(shí)滑開(kāi)。
　　如果診斷有臍帶繞頭的情形，產(chǎn)婦毋須過(guò)度擔(dān)心焦慮，但應(yīng)注意寶寶的胎動(dòng)及生長(zhǎng)狀況，如有胎動(dòng)減少或生長(zhǎng)遲滯的警訊，通常表示臍繞頸纏繞過(guò)緊，血循環(huán)可能受阻影響胎兒健康，應(yīng)盡速就醫(yī)，進(jìn)一步接受胎盤功能，生長(zhǎng)及血流阻力評(píng)估的檢查，以確保胎兒的健康。
　　生產(chǎn)方式以自然生產(chǎn)為主，除非遇到胎兒生長(zhǎng)遲滯合并心搏監(jiān)測(cè)出現(xiàn)窘迫的現(xiàn)象，或血流阻力異常增加時(shí)，才會(huì)采取剖腹生產(chǎn)的方法。
　　臍帶繞頸的胎兒出生之后，通常都沒(méi)有任何的后遺癥，然而有少數(shù)的胎兒會(huì)有生長(zhǎng)遲滯、胎心律異常、羊水中摻雜胎糞、臍動(dòng)脈酸血癥、出生時(shí)活力減低等并發(fā)癥。

　　臍帶打結(jié)
　　臍帶打結(jié)分為真結(jié)（意即臍帶打了一個(gè)死結(jié)）及假結(jié)（活結(jié)）。發(fā)生率約為1%，最常發(fā)生在2個(gè)雙胞胎位在同一個(gè)羊膜腔內(nèi)。大多數(shù)發(fā)生狀況為臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水量多，及胎動(dòng)太頻繁。

　　真結(jié)狀況可能造成靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或罹患神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。待產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生羊水有濃胎便及胎心窘迫異?，F(xiàn)象。如果產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)臍帶有打結(jié)情況，建議剖腹生產(chǎn)。在6