寶寶吃進食物，在胃腸道經(jīng)消化、吸收后，其殘渣成為糞便，定期順利地排出體外，這是寶寶的基本生理過程。如果把這一過程比喻成鐵路運輸線的話，有快車也有慢車，前者會是腹瀉，后者則是便秘。寶寶便秘到底是怎么一回事兒？如何防治寶寶便秘呢？

　　什么是寶寶便秘？
　　正常小兒，多為每天排便1-2次或2-3天1次，但有的1天數(shù)次，有的3-4天1次。如果排便時間超過48小時，糞便又干燥難解，或雖有便意而排不出大便，即稱便秘。

　　寶寶便秘5原因
　　單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分增多引起，常見病因有――
　　1．飲食不足
*寶寶進食太少時，消化后液體吸收，殘渣少致大便減少、變稠。
*奶中糖量不足時腸蠕動弱，可使大便干燥。
*飲食不足、時間較久引起營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮，收縮力減弱形成惡性循環(huán)，加重便秘。

　　2．食物成分不當
*如食物中含大量蛋白質(zhì)而碳水化合物不足，腸道菌群對腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，大便易呈堿性，干燥。
*如食物中含較多的碳水化合物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增強、產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟。
*如食入脂肪和碳水化合物都高，則大便潤利。
*如進食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣鑿，糞便量多，且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。小兒偏食，喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

　　3．腸道功能失常
*生活不規(guī)律和不按時大便，未形成排便的條件反射導致便秘很常見。另外，學齡兒童常因無清晨大便的習慣，而上課時間不能隨時排便，憋住大便，也是導致便秘的常見原因。
*常使用瀉劑或灌腸，缺少體力活動，或患慢性病如營養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。
*交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。
*服用某些藥物可使腸蠕動減少便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

　　4．體格與生理的異常
*如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應(yīng)進行肛門、下部脊柱和會陰部檢查。
*有的患兒生后即便秘，如有家族史可能和遺傳有關(guān)。

　　寶寶便秘臨床5表現(xiàn)
1．糞便干燥、硬結(jié)，排出困難，排便次數(shù)可減少，有時糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血，而大便表面可帶有少量血或黏液。
2．排便時肛門疼痛，慢性便秘者常有精神、食欲不振。
3．久之導致營養(yǎng)不良，更加重便秘；有時便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。
4．嚴重便秘，大便在局部嵌塞，可不自覺地自干糞周圍流出腸分泌液似大便失禁。
5．便秘是引起腸絞痛的常見病因。

　　急、慢性便秘的治療
　　急性便秘
　　多數(shù)無需特殊處理，可以參考以下4點――
1．常用飲食矯正法：母乳寶寶發(fā)生便秘時，除照常喂母乳外，可另加滑腸的食物，如加糖橘子汁、棗汁等，或蜂蜜水；人工喂養(yǎng)的寶寶，可將糖量增至50-80克/升，也可喂果汁、蜂蜜。
2．患兒飲水宜充分，較大兒童應(yīng)多吃蔬菜等含纖維豐富的食物，纖維本身不吸收，但能使糞便膨脹，刺激結(jié)腸動力，可改變糞便性質(zhì)和排便習慣。
3．每天養(yǎng)成定時排便的習慣，對防止便秘很重要。
4．藥物治療一般首選乳酸桿菌類制劑，如媽咪愛等。必要時可選用開塞露或緩瀉劑鎂乳口服。

　　慢性便秘
　　慢性便秘多數(shù)雖屬功能性，應(yīng)針對便秘的病因和發(fā)病機制精心治療，對不存在腸道狹窄等器質(zhì)性病變的患兒，保守治療的原則是――
1．增加攝取膳食纖維。
2．養(yǎng)成定時排便習慣。
3．選擇性應(yīng)用緩瀉劑。
4．治療個體化。
食療多食含纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜、粗糧（玉米、含麥麩面食）、白薯等。
養(yǎng)成定時排便的習慣定時排便能防止糞便堆積，對于有糞便嵌塞的患者尤其重要。在訓練之前，宜先清腸，目的是將直腸乙狀結(jié)腸中積存的糞便全部排出。一般可用開塞露、稀釋甘油或生理鹽水清腸。由于胃結(jié)腸反射可促進結(jié)腸蠕動，最好將排便時間安排在飯后，鼓勵患者早餐后排便，如仍不排便，還可鼓勵晚飯后再次排便，使患者漸漸恢復正常排便習慣。
藥物治療宜較長時間應(yīng)用緩瀉劑，兒童可用液體石蠟；嬰兒可用鎂乳或乳果糖口服。在以上過程中，如有2-3天不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。這種通過清腸，服用清瀉劑并訓練排便習慣的方法，常用于治療習慣性便秘。對于直腸括約肌功能紊亂的便秘患者，可應(yīng)用生物反饋方法來治療。經(jīng)上述治療有效，緩瀉劑逐漸減量而停止，其他措施仍需進行。如治療效果不佳，需繼續(xù)尋找有無器質(zhì)性疾病。
手術(shù)治療對先天性巨結(jié)腸病，手術(shù)治療可取得滿意的療效。對頑固的慢性便秘患者，手術(shù)治療可能緩解癥狀。