寶寶需要進(jìn)行聽力篩查嗎?

  3歲內(nèi)的寶寶是語言能力形成和發(fā)展的重要時期,也是聽力發(fā)育的關(guān)鍵時期。寶寶聽力障礙將直接影響語言能力形成,表現(xiàn)為不同程度的語言障礙,甚至發(fā)生聾啞。此外,語言發(fā)育滯后還會影響寶寶心理、行為的發(fā)展,以后出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)困難和交往障礙等。

  寶寶聽力發(fā)育的規(guī)律

  爸媽首先要了解寶寶的正常聽力發(fā)育規(guī)律,以便及時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的聽力障礙。
  •3個月內(nèi)的寶寶對一些大的響聲會有驚跳反應(yīng);
  •從3~4個月起,寶寶會對一定響度的聲音和語言作出注目或轉(zhuǎn)向發(fā)出響聲的方向;
  •4個月寶寶聽到悅耳聲音時會微笑;
  •6個月寶寶對媽媽的聲音有反應(yīng);
  •8個月時能區(qū)別語言的意義;
  •9個月時能尋找來自不同高度的聲源;
  •1歲時能聽懂自己的名字,并開始學(xué)習(xí)語言。

  醫(yī)生提示:如果寶寶的聽力發(fā)育與以上規(guī)律不符合時,應(yīng)及時到醫(yī)院撿查。

  6種情況必須進(jìn)行聽力篩查

  確定寶寶聽力是否有障礙,僅憑觀察是不行的,一定要進(jìn)行聽力檢查。為了及早發(fā)現(xiàn)寶寶存在的聽力問題,現(xiàn)在各大醫(yī)院已經(jīng)開展了新生兒聽力篩查,即在寶寶出生后3~5天內(nèi)做一次聽力檢查,如果有可疑聽力障礙,則到42天復(fù)查聽力。倘若仍然顯示有聽力問題,那么寶寶就需要進(jìn)行聽覺誘發(fā)電位檢查,進(jìn)行進(jìn)一步確診。

  以下6種情況需要對寶寶進(jìn)行聽力檢查:
  1.早產(chǎn)。
  2.出生時有宮內(nèi)缺氧史和產(chǎn)后嚴(yán)重窒息。
  3.出生1個月內(nèi)(即新生兒期)有高膽紅素血癥(即黃膽明顯)。
  4.患過化膿性腦膜炎、病毒性腦炎及腮腺炎、麻疹、水痘等病。
  5.媽媽在孕期有感染史(如皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒等感染)、用過耳毒性藥物或接受過放射線及其他致畸物質(zhì)。
  6.有先天性耳聾家族史。

  聽力障礙的原因與對策

  1. 先天性耳聾
  由于媽媽在妊娠期患了風(fēng)疹、腮腺炎、肝炎等病毒性感染或某些遺傳因素,如近親結(jié)婚,都會使胎兒內(nèi)耳發(fā)育不完全。

  對策:嚴(yán)禁近親結(jié)婚,準(zhǔn)媽媽應(yīng)事先注射風(fēng)疹及腮腺炎疫苗。環(huán)境噪聲是影響胎兒聽力發(fā)育的重要因素,當(dāng)孕母持續(xù)暴露在85~90分貝的噪音環(huán)境中,胎兒聽力障礙機(jī)率將會成倍地增加。

  2.新生兒窒息、早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒溶血癥、新生兒黃疸性肝炎等均會導(dǎo)致聽力損害。

  對策:請醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的聽力撿查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

  3. 中耳炎是造成兒童耳聾的最常見原因,中耳炎可使鼓膜受損,喪失聽力。
  當(dāng)感冒時,鼻咽部分泌物增多,細(xì)菌可乘機(jī)從寶寶較短而直的鼻咽管進(jìn)入中耳,引起中耳炎。此外,當(dāng)媽媽給寶寶哺乳時,如果奶量過多,寶寶來不及吞咽,乳汁就會誤入咽鼓管引起中耳炎。

  對策:
  •當(dāng)寶寶感冒時,爸媽要注意寶寶有無耳痛及耳部有否分泌物,如有異常,及時請醫(yī)生檢查。
  •媽媽給寶寶喂奶時,奶瓶的奶嘴孔不宜過大,奶瓶也不要舉得過高。夜間媽媽不要躺著給寶寶喂奶,這樣可能因?qū)殞氁缒痰仁鼓趟魅攵馈?br />  •當(dāng)給寶寶洗澡、洗頭時,不要讓污水流入耳內(nèi),以免引起中耳炎。
  •如果寶寶有慢性中耳炎,應(yīng)及時徹底治療,根除隱患。

  4. 藥物因素
  椐上海市對2500例后天性耳聾調(diào)查證實,由藥物引起的耳聾占35.5%。這類藥物主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、新霉素、奎寧、利尿劑等,可多達(dá)100種以上。
  當(dāng)然,不是所有寶寶用了以上藥都會耳聾,只有部分寶寶對以上藥物敏感,從而容易引起耳聾。但是長期或大劑量用以上藥物會引起大部分寶寶的聽力損傷。

  對策:媽媽在妊娠及哺乳期注意不要用對聽力有毒性的藥物,寶寶有病需要用藥時,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  5.麻疹、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、腮腺炎等傳染病以及上呼吸道感染都可能損傷聽覺器官,造成聽力障礙。

  對策:按時給寶寶預(yù)防接種。當(dāng)寶寶有上呼吸道感染或患傳染病時,媽媽要注意寶寶口、鼻、咽部的清潔,以防細(xì)菌蔓延至中耳。
特別提示:對聽力障礙的寶寶進(jìn)行糾治,年齡越小,效果越好,約80%以上有聽力障礙的寶寶可得到不同程度的改善,甚至完全恢復(fù)正常,因此早期發(fā)現(xiàn)是耳聾康復(fù)的前提。

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《親子》雜志介紹

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