寶寶與陽光維生素D

   關(guān)于維生素D,不少爸爸媽媽存有疑問:究竟寶寶需不需要補充維生素D?母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶是否有所不同?如何才能安全地補充維生素D?

  寶寶如何使用維生素D
  
維生素D能夠幫助寶寶有效吸收鈣,促進骨骼和牙齒的發(fā)育。如果寶寶缺乏維生素D,就可能出現(xiàn)軟骨病、佝僂病,影響到骨骼的健康生長。這樣的寶寶因為無法用骨骼支撐身體的重量,而形成羅圈腿。

  怎樣獲得足量維生素D
  對于這個問題,由于觀點不同,很多爸爸媽媽也感到很困惑。
   維生素D的來源
  維生素D最重要的來源不是食物,而是陽光!
  維生素D是人體利用皮膚吸收的太陽光中的中波紫外線(UVB)制造的甾類激素,寶寶皮膚內(nèi)儲存的7-脫氫膽固醇經(jīng)過光化學(xué)作用可轉(zhuǎn)化為維生素D,如果寶寶接受的太陽照射不足,就會出現(xiàn)維生素D缺乏。
  導(dǎo)致維生素D缺乏的原因
  寶寶皮膚顏色深
  早產(chǎn)
  母乳喂養(yǎng)的媽媽自身缺乏維生素D
  寶寶鉛中毒
  用低鈣食物替代母乳給寶寶喂食
 
  如何讓寶寶安全地曬太陽
  目前,很多媽媽都習(xí)慣于保護寶寶免受陽光的傷害,美國小兒科協(xié)會也建議6個月以下的寶寶不宜直接裸露在陽光下,6個月以上的寶寶則應(yīng)該抹上防曬霜再外出。那么現(xiàn)在,寶寶又需要陽光的照射以在體內(nèi)合成維生素D,如何能讓寶寶安全地曬太陽呢?
  實際上,寶寶并不需要大量的陽光以合成維生素D,每天短時間曬一會兒,就足夠了——
  穿尿褲的裸身寶寶只需要每周30分鐘的日曬,也就是每天5-10分鐘。
  全身穿著衣服,不戴帽子的寶寶只需要每周2小時的日曬,也就是每天20-30分鐘。
   不過,仍然有很多爸爸媽媽對不給寶寶抹防曬霜就帶其外出感到不安。美國密西西比州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的教授們認為:只要不是中午讓寶寶裸身去曬太陽,早晚太陽光弱的時候,出去曬一下是沒問題的。
  外出的時間注意避開陽光最強的時段,選擇在早上10點以前,下午3點以后。在夏季,爸爸媽媽可以給寶寶戴上遮陽帽,或者到樹蔭下斑駁的陽光里曬一曬,陽光中的紫外線經(jīng)過樹葉和遮陽帽的遮擋,就會減弱許多,不至于對寶寶造成傷害。
 
  日曬不足造成的維生素D缺乏
  有的寶寶沒能夠獲得充足的陽光,無法制造足夠的維生素D,其原因在于:
  寶寶皮膚顏色深——深色皮膚需要更長時間的日曬以合成維生素D。
  大氣污染或者云層阻擋了陽光中波紫外線(UVB)到達地面。
  居住在北方地區(qū),接受的陽光照射不足。
  帶養(yǎng)方式不當,有的家庭很少帶寶寶外出,或者總是給寶寶穿很多的衣物,沒有裸露的皮膚接受到陽光的照射。
  上述情況下,醫(yī)生可能會建議寶寶服食維生素D補劑。

  各國維生素D補充的政策
  由于地理位置不同,養(yǎng)育方式不同,各國醫(yī)學(xué)組織建議的對于寶寶的維生素D補充的指導(dǎo)標準也存在著差異。
  美國:鑒于現(xiàn)代人大多居住在高樓大廈,很少有機會接觸到陽光的照射,美國小兒科協(xié)會比較保守地建議所有母乳喂養(yǎng)的寶寶都服食維生素D補劑,因為兒科醫(yī)生們認為母乳中含有的維生素D不夠充足。而添加了維生素D的強化配方奶中則含有足夠的維生素D,因此,喝配方奶的寶寶則不需要補充維生素D。
   但是世界母乳喂養(yǎng)聯(lián)盟反對上述意見。這些擁護母乳喂養(yǎng)的人士認為只要接受足夠的日曬,對于獲得了充足母乳,身體健康的寶寶來說是不需要額外添加維生素D補劑的。美國小兒科協(xié)會的態(tài)度是過于保守,以免犯錯。
  瑞典和加拿大:瑞典社會福利部和加拿大小兒科協(xié)會也建議媽媽們給寶寶定期添加維生素D補劑(這兩個國家地理位置偏北,日曬相對較少)。
  英國和澳大利亞:只給那些有疾病癥狀的寶寶開維生素D補劑。澳大利亞國民健康醫(yī)療研究協(xié)會也采取相同的做法。
  新西蘭:新西蘭衛(wèi)生部建議只給那些經(jīng)檢測確實缺乏維生素D的寶寶添加補劑。
 
  維生素D可以食補嗎
  許多爸爸媽媽都想知道是否可以通過食補的方法,讓寶寶攝入更多的維生素D,以避免接受陽光照射可能帶來的問題。但事實上,只有少數(shù)幾種食物中含有維生素D,而且含量也不是很高,因此不能單靠飲食來滿足寶寶對維生素D的需求。
  另一種方式是母乳喂養(yǎng)的媽媽盡量增加自己的維生素D攝入量,因為乳汁中的維生素D含量跟媽媽體內(nèi)的維生素D含量是直接相關(guān)的。哺乳媽媽每周需要最少吃3次富含脂肪的魚(如鮭魚、金槍魚、鯖魚),才能滿足自身對維生素D的需要。因此,讓寶寶適量曬太陽仍然是最重要的補充維生素D的方法。
 
  含有維生素D的食物:
  維生素D強化食物,包括配方奶、麥片、米粥、橙汁(強化橙汁不宜給1歲以下寶寶飲用)
  蛋黃
  奶酪
  富含脂肪的魚(如鮭魚、金槍魚、鯖魚)和魚油
  蘑菇。蘑菇中含有一定量的維生素D,最近的研究顯示,讓蘑菇接觸到少量的中波紫外線(UVB)照射,就能夠大大提高其中的維生素D含量。這意味著不久的將來,新型蘑菇將取代魚肝油,成為維生素D的食物來源。
  維生素D的檢測
  寶寶是否缺乏維生素D,只需要做一個簡單的驗血,就可以查明,這比盲目地給寶寶添加維生素D更讓爸爸媽媽感到放心。當然,是否要做這樣一個檢測,取決于你和兒科醫(yī)生的共同意見。但切忌擅自給寶寶補充維生素D,因為過量的維生素D會引起中毒。

  補充維生素D的美食
  人對維生素D的需求量為每天400國際單位,從出生到50歲都保持不變。因此,最好確保寶寶能每天從食物中獲取一定量的維生素D。
  蛋黃粥 (6個月以上)原料:雞蛋1個(50克),大米30克。制作方法:
  1. 將雞蛋帶殼用文火煮熱,去殼,取出蛋黃。
  2. 大米熬成米粥。
  3.把蛋黃放入粥內(nèi),混勻即可食用。
  營養(yǎng)秘訣:一個雞蛋黃中含有25國際單位的維生素D,能在一定程度上補充寶寶對維生素D的需求。
 
  金槍魚土豆沙拉(1歲以上)
  原料:金槍魚50克,土豆50克,沙拉醬少許。
  制作方法:
  將土豆洗凈,放鍋內(nèi)蒸熟后,取出搗成泥。
  取罐頭金槍魚,剁碎。
  將金槍魚和土豆泥混合,加入沙拉醬少許,調(diào)勻即可食用。
  營養(yǎng)秘訣:50克罐裝金槍魚(油煎)中,含有100國際單位的維生素D, 能夠在一定程度上補充寶寶對維生素D的需求。

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