嬰幼兒護(hù)理問(wèn)題多!如何擺脫“難纏的咳嗽”?

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  咳嗽是嬰幼兒中常見的病癥之一。生活中,每每看著寶寶的“咳咳”的樣子,媽媽們都是揪心不已!如果遇到寶寶反反復(fù)復(fù)咳嗽的情況,恐怕父母更會(huì)無(wú)比的焦慮……那么,想要擺脫寶寶“難纏的咳嗽”,媽媽到底應(yīng)該怎么做呢?今天,我們跟隨小編一起來(lái)學(xué)習(xí)下!

  嬰兒期--生理特征多為主要誘因

 ?、傧忍煨院粑兰膊。?/STRONG>寶寶先天性呼吸道發(fā)育畸形,是引發(fā)嬰兒慢性咳嗽的原因之一。像寶寶先天性氣管或支氣管軟化和氣管狹窄,氣管、支氣管軟化的患兒多是突發(fā)性咳嗽,而由于大氣管軟化段的內(nèi)陷或咳嗽時(shí)氣管的塌陷,多表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難,特別是活動(dòng)時(shí)癥狀和體征會(huì)隨活動(dòng)增多而愈發(fā)明顯。另外,氣管外壓導(dǎo)致的氣管狹窄也要引起注意,由于先天性主動(dòng)脈弓畸形,有三分之一的患兒會(huì)出現(xiàn)顯著的壓迫癥狀,發(fā)生慢性咳嗽。

  Tips:氣管、支氣管軟化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是氣管鏡下可見的氣管壁在呼氣時(shí)動(dòng)力性內(nèi)陷,治療以保持氣道通暢為原則,要適當(dāng)補(bǔ)充鈣及維生素D在內(nèi)的多種維生素及礦物質(zhì)。對(duì)于嚴(yán)重氣管軟化的患兒要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。此外,部分原發(fā)性氣管支氣管軟化癥的患兒隨著年齡增長(zhǎng),在5歲左右,癥狀都會(huì)有所改善。

  ②胃食道返流性咳嗽:這種因素引起的咳嗽多是陣發(fā)性咳嗽,并且多發(fā)于夜間和進(jìn)食后。由于嬰幼兒消化系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)導(dǎo)致,胃食管反流的現(xiàn)象普遍存在于嬰兒之中,但會(huì)隨著時(shí)間而改善。出現(xiàn)胃食管反流情況的寶寶會(huì)表現(xiàn)有焦躁、食欲下降、咳嗽、嘔吐等情況。

  Tips:輕微的胃食管反流在幾個(gè)月大的嬰兒中比較常見,通常不需要治療,只需等待自行恢復(fù),但要注意喂奶時(shí)不宜過(guò)多,喂奶間隔不要過(guò)于頻繁。如果胃食管反流癥狀比較嚴(yán)重,需要聽從醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性地治療,但治療也許并不能夠徹底治愈,只是能夠讓寶寶感覺好一些,直到自行痊愈。

  幼兒期--外界環(huán)境多為主要因素

  ①呼吸道感染:正值病菌滋生的夏季,呼吸道和消化道等疾病頻發(fā),呼吸道肺炎支原體、肺炎衣原體、卡他莫拉菌和百日咳桿菌等是引發(fā)呼吸道感染的常見病原菌,也是感染后引發(fā)兒童慢性咳嗽的主要原因之一。由于寶寶的免疫功能還沒有發(fā)育成熟,因此更容易感染病菌,誘發(fā)感冒、肺炎、鼻炎、咳嗽等癥狀。

  Tips:預(yù)防病菌感染的最有效辦法就是增強(qiáng)寶寶自身的免疫力,所以,家長(zhǎng)一定要做好日常護(hù)理工作。另外,關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充也不能忽視,尤其是維生素AD滴劑(伊可新)要從寶寶出生起堅(jiān)持每天補(bǔ)充。維生素A可以維持呼吸道粘膜上皮細(xì)胞的完整性,增強(qiáng)寶寶抵御病菌的能力。當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí),呼吸道上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)異常(鱗狀上皮化生),腺體細(xì)胞分泌功能失常、纖毛消失,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道粘膜的防御能力下降。此外,維生素A對(duì)免疫系統(tǒng)還有直接的影響,不但能促進(jìn)免疫細(xì)胞活性,還能促進(jìn)抗體生成,而維生素D也有助于巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞和抗體的產(chǎn)生,兩者協(xié)同作用能提高寶寶的抗病能力,減少有害物質(zhì)和病菌侵襲,降低呼吸道感染發(fā)病率。

 ?、谕饨绱碳ぃ?/STRONG>一些外界的刺激性因素,例如生活中的各種過(guò)敏原(花粉、螨蟲、粉塵等等),也是誘發(fā)寶寶咳嗽持續(xù)發(fā)作的重要原因。此外,天氣的變化(冷空氣的吸入)會(huì)使寶寶的呼吸道充血腫脹,從而誘發(fā)咳嗽。此外,如果寶寶突然猛咳,極有可能是支氣管內(nèi)進(jìn)入異物(以花生、瓜子居多)所致,若異物在寶寶氣道內(nèi)長(zhǎng)期存在,就會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。

  Tips:對(duì)于過(guò)敏引發(fā)的咳嗽,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)找出過(guò)敏原,以避免寶寶再次接觸,還可以補(bǔ)充抗敏配方的益生菌粉來(lái)改善寶寶的過(guò)敏體質(zhì)。針對(duì)外界天氣變化,家長(zhǎng)需要適當(dāng)給寶寶添加衣物,一旦寶寶已經(jīng)開始咳嗽,最好給寶寶多喝白開水,進(jìn)行化痰止咳工作。切勿盲目給寶寶吃藥,一定要遵循醫(yī)囑。若不幸有異物進(jìn)入寶寶氣道,需要家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院將異物取出。

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