有沒(méi)有不能采用引產(chǎn)的情況呢？

  在醫(yī)學(xué)上把不能做某事的原因稱(chēng)作禁忌證。引產(chǎn)的絕對(duì)禁忌證很少，包括前置胎盤(pán)、胎位為橫臥位、臍帶脫垂，剖腹產(chǎn)留下子宮損傷（垂直）、曾做過(guò)子宮全層切口的子宮肌瘤切除術(shù)（切除纖維瘤）以及活動(dòng)性的生殖器皰疹。

  相對(duì)禁忌證是那些醫(yī)生在選擇引產(chǎn)前必須考慮再三，而且在引產(chǎn)時(shí)必須要密切關(guān)注的癥狀。相對(duì)禁忌證包括多胎妊娠、羊水過(guò)多、母親心臟疾病、產(chǎn)程前胎兒心率模式異常、分娩史超過(guò)3次、非常嚴(yán)重的高血壓、胎兒臀位以及胎先露部位在骨盆入口上方浮動(dòng)（沒(méi)有銜接）。

  怎樣引產(chǎn)呢？

  我聽(tīng)說(shuō)過(guò)各種各樣的引產(chǎn)方法，比如蓖麻油、墨西哥飲食或者滿(mǎn)月的午夜在公路上騎車(chē)。不過(guò)這些都沒(méi)表現(xiàn)出明確的效果。性生活可能是唯一一項(xiàng)你可以自己做的（好吧，基本是你自己），而又能起到幫助的事情。

  醫(yī)生更愿意采用的方法有剝膜引產(chǎn)，前列腺素軟膏涂抹或者栓劑插入引產(chǎn)，羊膜穿刺術(shù)以及使用縮宮素（比如靜脈注射縮宮素）引產(chǎn)。

  什么是人工剝膜呢？我聽(tīng)說(shuō)這很疼？

  人工剝膜可以在診室中完成，而且被很多產(chǎn)科醫(yī)生所推薦。人工剝膜包括首先進(jìn)行令人不舒服的盆腔檢查，也就是檢查者用雙指盡可能深地插進(jìn)宮頸，然后在手指能夠接觸到的地方，把胎膜從子宮上分離下來(lái)。目的是希望這樣做可以促進(jìn)前列腺素釋放，并促使子宮收縮。

  有研究表明人工剝膜有效，但也有證明其無(wú)效的。整個(gè)操作通常只持續(xù)幾秒鐘，依據(jù)個(gè)體不同以及宮頸狀態(tài)不同，其疼痛程度也不一樣。

  引產(chǎn)時(shí)使用的那些神奇的藥膏和藥片都是什么呢？

  其實(shí)也沒(méi)什么神奇的，不過(guò)是前列腺素軟膏、栓劑和藥片米索前列醇是一種目前使用的并且與前列腺素?zé)o關(guān)的藥物，它可以促使宮頸成熟。醫(yī)生可能會(huì)要求你在引產(chǎn)前6～12小時(shí)服用這些藥物，然后通過(guò)剝膜引產(chǎn)或者靜脈注射縮宮素或兩者同時(shí)用來(lái)完成引產(chǎn)。前列腺素可以使宮頸消失（變薄），有時(shí)甚至可以促進(jìn)產(chǎn)程開(kāi)始。在采用上述方法后6小時(shí)內(nèi)，通常你不會(huì)感覺(jué)到疼痛，或者僅能夠感到月經(jīng)似的痙攣。

  對(duì)超過(guò)5000名女性進(jìn)行的70次臨床試驗(yàn)，其結(jié)果強(qiáng)烈支持這些前列腺素E2成分有效。

  米索前列醇在說(shuō)明書(shū)上把懷孕作為禁忌證，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致第一個(gè)三月期的流產(chǎn)。除了這個(gè)缺陷外，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院(ACOG)認(rèn)為它在藥物引產(chǎn)方面還是安全而有效的。

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