縮宮素引產(chǎn)需要多長時(shí)間呢?
這取決于很多因素,比如曾經(jīng)的分娩次數(shù)、宮頸的“成熟度”以及胎兒的胎位。產(chǎn)程慢速期(宮頸擴(kuò)張小于4厘米的時(shí)候)接受引產(chǎn)的話,進(jìn)展速度并不受到限制。而在快速期(宮頸擴(kuò)張4厘米以上),宮頸每小時(shí)擴(kuò)張1厘米被認(rèn)為是合適的速度。
縮宮素引產(chǎn)要比自然分娩疼很多嗎?
當(dāng)然不是。這兩種分娩都很疼。子宮收縮強(qiáng)度可以用子宮內(nèi)壓力管來測(cè)量。人們因此知道縮宮素引起的子宮收縮是不會(huì)比自然收縮更強(qiáng)烈的。確實(shí),使用縮宮素后疼痛性宮縮的到來要比自然分娩早得多,但通常相反的情況也是存在的。
最簡單的事實(shí)就是,那些使用縮宮素的女性,或者是因?yàn)椴荒苓M(jìn)入產(chǎn)程,或者是由于宮縮無力。進(jìn)入產(chǎn)程就會(huì)疼。而類似的,糾正宮縮無力就已經(jīng)很疼了,如果讓宮縮變得強(qiáng)而有力的話就會(huì)更疼,此外這個(gè)過程本身也是一個(gè)挑戰(zhàn)。在這所有情況中,對(duì)于縮宮素的指責(zé)都是不公平的。一個(gè)女性,如果第一次懷孕是引產(chǎn),而第二次是順產(chǎn),她可能就會(huì)認(rèn)為縮宮素不好。但是她沒有注意到,再產(chǎn)本身就要比第一次分娩容易。
要是宮頸沒有任何變化,除了縮宮素外,還有什么別的辦法嗎?
慢速期是沒有時(shí)間限制的。如果情況還不允許進(jìn)行人工破膜的話,那么醫(yī)生可能會(huì)決定再等一段時(shí)間,而這個(gè)時(shí)間是隨便選的,比如12小時(shí)。在這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)要你回家,等第二天或幾天之后再來醫(yī)院。不過根據(jù)你的身體情況,他也可能決定進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
如果你已經(jīng)進(jìn)入了產(chǎn)程快速期,那么剖腹產(chǎn)的指征就和自然分娩一樣了。
縮宮素是很危險(xiǎn)嗎?危險(xiǎn)在哪里呢?
縮宮素是一種效果強(qiáng)烈的激素,它可以有效地造成子宮收縮??s宮素最早合成于1953年,而其危險(xiǎn)來自于十幾年來的藥物濫用。比如,在不到30年前,這種藥物曾以口香糖的形式出現(xiàn),或者是以肌內(nèi)注射或靜脈注射的形式出現(xiàn)。最開始,使用縮宮素時(shí)的監(jiān)控僅僅是肉眼觀察藥物注射速度。這時(shí)藥物劑量都是大概的,而對(duì)某些患者來說,只要稍微過量就會(huì)導(dǎo)致子宮強(qiáng)直收縮。這也就是說子宮變得長時(shí)間僵直,并且停止對(duì)胎盤輸送氧氣。
而當(dāng)能夠準(zhǔn)確控制靜脈注射藥物劑量的泵出現(xiàn)后,縮宮素的安全性就大大提升了。此外,這種泵還增加了其他藥物(比如抗凝血用的肝素以及心血管藥物多巴胺)的安全性。