患有糖尿病的孕婦很容易在妊娠期間因血糖濃度變動(dòng)而產(chǎn)生一些問題。這些問題包括尿道感染、鵝口瘡、高血壓、產(chǎn)前子癇癥和羊水過多癥(每5名糖尿病孕婦中即有1名有此癥狀),她也可能出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。
如果糖尿病的病情失去控制的話,她的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)某些問題。如果母體血糖過高的話,則葡萄糖會(huì)穿過胎盤然后轉(zhuǎn)變?yōu)橹炯凹∪獠⑹沟闷鞴贁U(kuò)大,造成胎兒體重過重。為了應(yīng)付這些高血糖,胎兒會(huì)大量分泌胰島素以平衡之,但出世后這種大量分泌情形仍持續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間,造成寶寶血糖過低,若不加以治療的話,則可能造成昏迷而死亡。但良好的產(chǎn)前檢查及處理可以預(yù)防這種意外發(fā)生。
過去醫(yī)師通常警告糖尿病病人應(yīng)考慮妊娠所負(fù)的危險(xiǎn)性,但目前他們多鼓勵(lì)以人為控制,再配合產(chǎn)科醫(yī)師和治療糖尿病醫(yī)師的合作,順利產(chǎn)出健康的寶寶。
除非出現(xiàn)高血壓或骨盆比例不對等問題,否則只要糖尿病癥狀在控制之下,可采用正常的陰道分娩。我建議吉兒在陣痛期間,可在靜脈注射葡萄糖及胰島素等點(diǎn)滴以控制糖尿病,同時(shí)用電子胎兒監(jiān)測器監(jiān)測胎兒心跳速率,并隨時(shí)抽取胎兒血液檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒是否受到壓迫。產(chǎn)后新生兒經(jīng)驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)檢查沒有問題之后,即可回到媽媽身邊哺乳。
醫(yī)師會(huì)注意下列事項(xiàng)︰
1、寶寶可能相當(dāng)大,因此出世時(shí)可能需要產(chǎn)鉗或剖腹產(chǎn)的協(xié)助。
2、即將產(chǎn)出之前,可能會(huì)有短暫缺氧的現(xiàn)象,這種情況會(huì)使新生兒黃疸的發(fā)生機(jī)率大增,這種情況在胎兒出世之后,應(yīng)可治療痊愈。
3、產(chǎn)后孕婦應(yīng)盡速哺乳,以免嬰兒發(fā)生低血糖癥。