發(fā)生了早期破水怎么辦

本文Tag標(biāo)簽:早期破水??

 可能的危險(xiǎn)性與并發(fā)癥

  早期破水所引起的子宮內(nèi)感染,對(duì)于胎兒及母親都相當(dāng)危險(xiǎn)。當(dāng)早期破水發(fā)生而胎兒尚未足月前,亦即早產(chǎn)早期破水,如果已有感染癥狀如:發(fā)燒(非感冒,或脫水造成)、子宮壓痛、流出的羊水有臭味、白血球明顯上升、C-反應(yīng)蛋白升高等,嚴(yán)重可能導(dǎo)致休克、敗血癥,如果未積極處理,可能造成母體與胎兒都死亡,所以須視情況考慮及時(shí)終止妊娠,必要時(shí)可以剖腹生產(chǎn)。

 處理前提:沒(méi)有感染

  針對(duì)早期破水的處理,林醫(yī)師指出:「處理原則必須在沒(méi)有感染的情況下才能成,會(huì)因周數(shù)不同而有差別。倘若有發(fā)現(xiàn)感染情況,無(wú)論孕期幾周都會(huì)建議趕快生產(chǎn),并給予抗生素?!怪劣谠缙谄扑捌涮幚矸绞酱笾路譃橐韵虑闆r:

  1妊娠<20周:處理原則為終止懷孕,或依病人意愿采保守法,但必須告知:(1)母體可能的并發(fā)癥,包括感染、敗血癥、休克等。(2)胎兒存活后可能的并發(fā)癥,例如:胎兒顏面及四肢擠壓變形、運(yùn)動(dòng)發(fā)展遲滯、腦性麻痹等。林醫(yī)師解釋:「在沒(méi)有感染的前提下,保守療法即是臥床休息、安胎,并給予抗生素以預(yù)防感染?!谷绻共坑鷣?lái)愈痛、合并發(fā)燒癥狀,要趕快進(jìn)行生產(chǎn)的積極療法。

  2妊娠20~24周:處理原則仍為保守法,此時(shí)胎兒的并發(fā)癥仍多。

  3妊娠24~28周:處理原則仍為保守法。

  4妊娠28~34周以后:考慮給予促進(jìn)胎兒肺部成熟的膽固醇藥物及抗生素。同時(shí)醫(yī)師會(huì)評(píng)估狀況,決定是否開(kāi)立2天的安胎藥,使膽固醇藥物能有足夠時(shí)間發(fā)揮作用。

  5妊娠34~36周:采保守期待療法處理,林醫(yī)師表示:「此時(shí)建議給予膽固醇及安胎藥;若無(wú)感染癥狀亦可用給予抗生素,以免增加新生兒的抗藥性?!钩耍t(yī)師也會(huì)評(píng)估胎兒的肺部成熟度,如果成熟度足夠則可以提早催生。他解釋,之所以觀察胎兒的肺部,是因?yàn)橐坏殞毘錾?,首先要面臨的是自行呼吸,若無(wú)法順利呼吸則會(huì)導(dǎo)致身體狀況不佳。因此,當(dāng)新生兒的肺部不成熟,會(huì)讓他進(jìn)到早產(chǎn)兒加護(hù)病房做插管處置,讓肺部的肺泡打開(kāi)以進(jìn)行氧氣的交換。

  6妊娠36周以后:評(píng)估子宮頸成熟度,準(zhǔn)備引產(chǎn)。

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