糖尿病人是易感人群，而感染又引起嚴(yán)重的后果，所以，積極預(yù)防、早期診斷并進(jìn)行有效的治療是最關(guān)重要的。

  1．加強(qiáng)預(yù)防措施

  初期診斷、早期治療糖尿病是防止感染的基本。當(dāng)血糖控制之后，機(jī)體抵抗力會(huì)有所增強(qiáng)，感染機(jī)會(huì)也會(huì)減少。糖尿病人必須注意個(gè)人環(huán)境衛(wèi)生，婦女特別應(yīng)注意外陰的清潔衛(wèi)生。注意皮膚、粘膜的衛(wèi)生及病變，有神經(jīng)病變者不能接觸高溫，以免造成嚴(yán)重后果。

  2．嚴(yán)格控制血糖

  所有患者都應(yīng)在感染期間接受胰島素注射治療，最好采用短效胰島素是最為有效的藥物，根據(jù)病情輕重決定是皮下注射還是靜脈滴注。用藥劑量以血糖至少低于11mol/L或正常而又無低血糖反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)，尿酮陰性，血酮、血乳酸、血滲透壓都應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)，并注意水電解質(zhì)平衡。當(dāng)感染控制后，有的病人可停用胰島素改用服口服降血糖藥治療。

  3．合理應(yīng)用抗菌藥物

  如果出現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)處理，若使用抗生素應(yīng)在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上，最好及時(shí)選做血、尿、痰、膿液及其他分泌物之細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。抗生素應(yīng)用以藥敏為指導(dǎo)，盡早早期、足量、足療程應(yīng)用。但在沒有獲藥物結(jié)果之前，仍應(yīng)盡早根據(jù)病情分析選用不合適的抗生素，而不應(yīng)等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。合并糖尿病腎病時(shí)應(yīng)避免使用腎毒性較大的抗生素。不宜長期或預(yù)防性使用抗生素。

  4．外科治療

  應(yīng)積極處理對局部感染的化膿灶，包括清除化膿死腔，充分引流膿液、清洗局部病灶等。嚴(yán)重足部感染與壞疽如有必要時(shí)行截肢手術(shù)。對腎膿腫、腎盂積膿、膽道感染、肝、肺膿腫、結(jié)核空調(diào)等應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥及時(shí)使用手術(shù)治療和充分引流。

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