羊水并不是一成不變的,它會隨著懷孕周數(shù)的增加而增多。在20周時,平均是500毫升。到了28周左右,會增加到700毫升。在32~36周時最多,為1000~1500毫升,其后又逐漸減少。
因此,習慣上以300~2000毫升為臨界點,大于這個范圍就是“羊水過多”,小于這個范圍則是“羊水過少”。不管是多還是少,只要不在這個正常范圍之內(nèi),都是一種需要引起高度重視的癥狀。
【羊水過多】
如果體內(nèi)的羊水超過了2000毫升,就是羊水過多,可能會引發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。如:
胎兒畸形。這在羊水過多的病例中占25%的比重,尤其以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道畸形最多,像無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。
多胎妊娠。如果是多胎妊娠,則羊水過多的概率是單胎的10倍,有時還要懷疑多胎中有畸胎的可能。
妊娠期糖尿病。這種狀況會使胎兒因血糖升高引起多尿,也會導致羊水過多。
另外,羊水過多也有急性和慢性之分。急性羊水過多的表現(xiàn)是,子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫。慢性羊水過多,顧名思義,就是羊水增多速度慢,相對來說癥狀緩和得多,這多見于懷孕晚期。
【羊水過少】
羊水過少是說羊水量少于300毫升,但這種狀況要少得多,發(fā)生率只有分娩數(shù)的0.1%,這時羊水會呈現(xiàn)出黏稠、混濁的現(xiàn)象。一旦有羊水過少的情況出現(xiàn),則可能是以下因素:
胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良,泌尿系統(tǒng)畸形,如腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等,都會使胎兒尿量減少甚至無尿,從而導致羊水過少。
過期妊娠。胎盤組織變性,功能減退,尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時,因為胎盤病變而影響胎兒發(fā)育,也使羊水過少。