聽力有缺陷的孩子,可以通過人工耳蝸植入術(shù)來幫助恢復(fù)聽力,但是人們對(duì)人工耳蝸植入術(shù)的了解并不是太多,所以今天我們就接個(gè)常見的問題說說人工耳蝸植入術(shù)。
(一)為什么植入人工耳蝸的年齡越小越好?
通過醫(yī)學(xué)研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn):耳聾的時(shí)同越短,人工耳蝸植入后的效果越好。這是因?yàn)槿绻@的時(shí)間長(zhǎng),聽神經(jīng)一直得不到聲音信號(hào)的刺激,功能會(huì)退化。另外,更重要的是,對(duì)語前聾的兒童來講,由于0~3歲是語言發(fā)育的黃金時(shí)期,所以越早植入人工耳蝸對(duì)孩子的語言學(xué)習(xí)越有好處。年齡偏大的孩子,由于錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),效果會(huì)差些。對(duì)于具體情況,人工耳蝸植入小組的專業(yè)人員會(huì)給出建議。
(二)人工耳蝸植入后是否會(huì)造成某些副作用?
根據(jù)以前病例的手術(shù)報(bào)告,顯示人工耳蝸植入手術(shù)只是顱骨外的手術(shù),不會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生不良影響,對(duì)植入者的成長(zhǎng)發(fā)育和智力均不造成負(fù)面影響。其并發(fā)癥與其他手術(shù)的并發(fā)癥一樣,包括麻醉意外、傷口感染、出血等,以及屬于耳鼻喉科手術(shù)的并發(fā)癥,這些均是手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),這些情況通常只是暫時(shí)的,會(huì)隨手術(shù)傷口愈合而消失。手術(shù)后開機(jī)時(shí),如出現(xiàn)面部抽搐等同艇,可通過調(diào)節(jié)言語處理器的程序予以消除。
(三)植入人工耳蝸后能做體育運(yùn)動(dòng)嗎?
人工耳蝸裝置,是為了讓聾人能過上活躍的正常生活而設(shè)計(jì)的。植入人工耳蝸之后,做什么活動(dòng)都不會(huì)有妨礙。如果孩子以前參加過特別激烈的或水下的運(yùn)動(dòng),做了植入手術(shù)之后還要繼續(xù)做這類運(yùn)動(dòng),那么應(yīng)該在做運(yùn)動(dòng)之前先和臨床醫(yī)生商量。
(四)植入人工耳蝸后聽力將會(huì)如何?
每個(gè)孩子最初使用人工耳蝸的經(jīng)驗(yàn)都是獨(dú)特的。不過,植入人工耳蝸的大多數(shù)孩子都說,聽到的聲音是隨著時(shí)間而有所變化的,一天會(huì)比一天好。如果以前用過助聽器,就會(huì)發(fā)現(xiàn)植入人工耳蝸跟使用助聽器聽到的聲音是不一樣的,音質(zhì)比以前更“細(xì)膩”,能夠聽到一些高調(diào)的聲音。那些在植入人工耳蝸前幾乎沒有或完全沒有聽力的孩子,很快就能習(xí)慣所聽到的聲音。如果已經(jīng)很久沒有聽到聲音了,現(xiàn)在要重新適應(yīng)所聽到的聲音,就可能需要一段時(shí)間。只要能夠和工作人員配合(包括言語治療師、聽力師、臨床工作者),就會(huì)在這個(gè)階段得到他們?yōu)槊@兒提供的幫助。
(五)植入人工耳蝸后聽到聲音就能開口說話嗎?
1.了解決定因素
植入人工耳蝸后能夠開口說話的時(shí)間要根據(jù)以下因素綜合考慮:
(1)聾兒自身的因素:耳蝸發(fā)育情況,耳聾時(shí)間的長(zhǎng)短,發(fā)生耳聾時(shí)的年齡,皺聾的原因,內(nèi)耳聽神經(jīng)纖維的情況,對(duì)獲得或恢復(fù)聽力的渴望程度。
(2)手術(shù)和調(diào)機(jī)的因素:手術(shù)植入時(shí)的年齡,電極插入情況,調(diào)機(jī)配合情況,調(diào)機(jī)準(zhǔn)確性。
(3)術(shù)前術(shù)后康復(fù)情況:術(shù)前是否戴過助聽器進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練情況。
2.抓住重點(diǎn)
綜合上述因素可以理解到開口說話的時(shí)間是因人而異的,不要過分強(qiáng)調(diào)植入者在某一時(shí)間內(nèi)能夠說話,應(yīng)該把精力放在科學(xué)的語訓(xùn)和健康的心理指導(dǎo)上。
(六)植入人工耳蝸后如何進(jìn)行調(diào)試?
一般在術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行開機(jī)調(diào)試,其后每周調(diào)試一次,大約歷時(shí)3個(gè)月,待調(diào)試結(jié)果穩(wěn)定后,每月調(diào)試一次,再每半年調(diào)試一次;或在有特殊情況時(shí),如發(fā)現(xiàn)聽聲障礙、頭部外傷等懷疑植入者的程序發(fā)生變化時(shí)即進(jìn)行調(diào)試。
聽力學(xué)家為人工耳蝸植入者連接人工耳蝸的體外部件,并通過導(dǎo)線連接到操作系統(tǒng)上,一般先檢查各電極的阻抗,并決定使用何種編程策略、刺激模式、刺激波寬速率等參數(shù),隨即根據(jù)植入者的表現(xiàn)加以調(diào)整,為每一個(gè)電極定出聽閾和舒適閾。最后將調(diào)試結(jié)果作為程序儲(chǔ)存于植入者的言語處理器中。