止痛藥和退燒藥。撲熱息痛是哺乳期可以服用的最安全的止痛藥,只有服用量的0.1%~0.2%會(huì)進(jìn)入母乳。一些麻醉止痛藥(如德美羅、可待因和嗎啡)可能導(dǎo)致暫時(shí)很困,但沒有大礙。在哺乳期,延長(zhǎng)使用麻醉止痛藥的時(shí)間是不安全的。
感冒、咳嗽和抗過敏藥物。這類非處方藥物可以安全地在哺乳期服用,但要采取以下預(yù)防措施:
服用復(fù)合成分的藥物前,先試試單一成分的藥物(例如抗充血?jiǎng)┗蛘呖菇M胺劑);藥效時(shí)間短的藥物通常要安全些。睡前服用含可待因的咳嗽糖漿是可以的,但用含右美沙芬的更好。最好是在喂奶后、睡覺前服用,而且只服一兩天。服用過抗充血?jiǎng)┖螅阋^察寶寶是否變得愛哭鬧;服過抗組胺劑后,觀察寶寶是否睡眠過度,再相應(yīng)地對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整。鼻腔吸入式藥劑(例如色甘酸鈉、類固醇、解充血?jiǎng)┮瓤诜幇踩?/p>
抗生素。幾乎所有的抗生素在哺乳期服用都是安全的,尤其是對(duì)付普通感染而使用一兩周的情況。雖然常用抗生素(如青霉素和頭孢霉素)只有極少量會(huì)進(jìn)入乳汁,但有的寶寶也會(huì)過敏,出現(xiàn)過敏性皮疹或鵝口瘡、腹瀉。
哺乳期要慎用磺胺類抗生素。醫(yī)生對(duì)于長(zhǎng)期使用任何抗生素都會(huì)特別謹(jǐn)慎,例如四環(huán)素、某些高劑量的靜脈注射抗生素,以及像甲硝唑那樣的特殊抗生素。
咖啡因和巧克力。沒關(guān)系,喂奶期間,你不必放棄喝咖啡、茶、軟飲料或巧克力。研究表明,媽媽攝入的咖啡因或巧克力只有0.5%~1%會(huì)進(jìn)入母乳。如果寶寶偶爾表現(xiàn)得易怒、焦躁,說明寶寶對(duì)咖啡因或巧克力當(dāng)中的可可堿高度敏感。
口服避孕藥。大部分專家認(rèn)為,低劑量的黃體酮(小小的口服避孕藥)在哺乳期是安全的。對(duì)大多數(shù)只采用母乳喂養(yǎng)的媽媽來說,小小的避孕藥丸跟含黃體酮和雌激素的傳統(tǒng)避孕藥一樣具有保護(hù)性,但會(huì)降低母乳的質(zhì)量和數(shù)量,對(duì)寶寶是不安全的。
不過研究顯示,單純黃體酮的藥丸不會(huì)改變母乳的質(zhì)量和數(shù)量或妨礙嬰兒成長(zhǎng)。一些研究還發(fā)現(xiàn),這種類型的藥丸甚至?xí)岣呙谌槟芰?。也有少?shù)媽媽在服用了這種藥丸后奶水供應(yīng)下降。
有一項(xiàng)研究針對(duì)哺乳期媽媽吃50微克黃體酮避孕丸對(duì)嬰兒的影響進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)8年的調(diào)查,沒有發(fā)現(xiàn)有害跡象。
但令人擔(dān)心的是,當(dāng)這些嬰兒長(zhǎng)大成人生兒育女時(shí),是否會(huì)產(chǎn)生影響?由于這項(xiàng)研究目前還沒有得出定論,所以在服用避孕藥之前,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
抗抑郁和其他精神類藥物。這類藥應(yīng)謹(jǐn)慎使用。這類藥或多或少都會(huì)進(jìn)入母乳中,而目前幾乎沒有這種藥對(duì)嬰兒影響的確切結(jié)論。
不過,患產(chǎn)后抑郁癥的媽媽通過藥物得到治愈,寶寶也間接地獲得好處。
目前用得最多的抗抑郁藥總稱為選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑,簡(jiǎn)稱SSRI’s。該藥能提高腦中復(fù)合胺——一種可提升情緒的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的水平。郁樂復(fù)(舍曲林)可以說是這類藥中最安全的。媽媽服用郁樂復(fù)后,檢測(cè)吃母乳的寶寶的血液,發(fā)現(xiàn)其中沒有明顯的藥物殘留,或者是探測(cè)不到。Paxil(帕羅西?。┮彩遣诲e(cuò)的選擇,百憂解(氟西?。┮脖徽J(rèn)為可以在哺乳期服用。
除了藥物治療外,專業(yè)幫助和來自家人、同伴的支持,有規(guī)律的鍛煉,以及喂奶帶來的放松,都能幫助媽媽平安度過一般的抑郁期。生活方式的改變是很重要的,即使你仍然在服藥。
哺乳期媽媽可以接受的精神類藥物還包括三環(huán)類抗抑郁藥。醫(yī)生會(huì)為你選擇一種對(duì)母乳安全的藥物。哺乳期偶爾服用安定(地西泮)是安全的,但不要長(zhǎng)時(shí)間服用。用于治療躁郁癥的含鋰藥物需要謹(jǐn)慎使用。若媽媽必須服用這種藥物,而又不能提前斷奶,那么應(yīng)該密切監(jiān)控寶寶血液中的鋰含量,大約每2~4周一次。
草藥和維生素的補(bǔ)充。草藥和維生素也屬于藥物,使用時(shí)同樣要小心。哺乳期可以繼續(xù)服用產(chǎn)前維生素,但大劑量補(bǔ)充維生素則有害無益。草藥茶作為催乳劑是有作用的,且沒有害處,雖然至今沒有科學(xué)依據(jù)證明這一點(diǎn)。但紫草、黃樟、人參和甘草在哺乳期要謹(jǐn)慎使用。