聾兒由于聽力障礙，造成語言發(fā)育遲緩，他們心理發(fā)展的特點、規(guī)律有一定的特殊性。聾兒康復就是對聾兒進行早期干預，全面康復，其中對聾兒心理康復是一個不容忽視的重要課題。　
本文統(tǒng)計了1—14歲的聾兒732例，并進行了心理分型，結果表明：以膽汁型為主，481人，占66％；粘液質型121人，占16％；抑郁質型80人，占11％；多血質型50人，占7％。因此要早期對聾兒進行聽力語言康復訓練，教師和家長應針對聾兒不同的心理特點，因勢利導，循序漸進，尤其對膽汁型聾兒要注意發(fā)揚其積極方面，克服其消極方面，對粘液質型和抑郁質型聾兒要鼓勵和表揚，培養(yǎng)他們活潑、大膽、積極向上的性格，使聾兒能聽會說，早日回歸主流社會?！?BR>　
一、資料與方法　
本文統(tǒng)計了1－14歲的聾啞兒童732例，男性546人，占75％，女性186人，占25％。1－7歲415人，占57％，7－14歲317人，占43％?！?BR>本文心理分型按照古希臘醫(yī)生希波克特（Hippocrates）根據(jù)個人身體內占優(yōu)勢的體液，將人的氣質分為“膽汁質”、“多血質”、“粘液質”及“抑郁質”四種類型。　
　
二、結果　
1、心理分型　
（1）膽汁質型：性情急躁、暴躁，精力旺盛，行為沖動直率，任性、好動，不聽指揮，想干什么就干什么。此型481人，占66％，多為男性?！?BR>（2）粘液質型：沉靜、緩慢、性情冷淡，情緒不易外露。此型121人，占16％，男性多于女性。　
（3）抑郁質型：性情孤僻、行動遲緩懦怯，怕見生人，此型80人，占11％，女性多于男性?！?BR>（4）多血質型：活潑、熱情、朝氣蓬勃，喜歡和人交往，此型50人，占7％，多為男性?！?BR>2、聾兒心理康復效果：（附22例報告）　
（1）未訓聾兒22人，男性16人，女性6人。2－3歲1人，4－5歲11人，6歲10人。膽汁質型16人，粘液質型4人，抑郁質型1人，多血質型1人?！?BR>聽力損失：一級重聽（56－70dB）4人，二級聾（71－90dB）8人，一級聾（ ≥ 90dB）10人?！?BR>學語模仿與發(fā)音能力：20人不會說1個字，2人會說1－2個字。　
（2）受訓聾兒訓練前情況：　
聾兒22人，男性13人，女性9人，2－3歲4人，4－5歲15人，6歲3人。膽汁質型13人，粘液質型6人，抑郁質型2人，多血質型1人?！?BR>聽力損失：一級重聽（56－70dB）2人，二級聾（71－90dB）16人，一級聾（≥ 90dB）4人。　
學語模仿與發(fā)音能力：20人不會說1個字，2人會說1－2個字。　
（3）受訓聾兒康復后情況：　
22名聾兒經早期康復訓練后，心理障礙得以不同程度的糾正。　
檢查結果：膽汁質型5人，粘液質型1人，抑郁質型1人，多血質型15人。　
康復評估；達三級康復以上14人，占64％。　
康復走向：普幼12人（現(xiàn)均已進入正常小學），普小2人，聾校1人，家訓1人，繼續(xù)在中心訓練6人?！?BR>訓練結果表明：未訓聾兒與受訓聾兒訓練前后比較，二組兒童的聽力損失無顯著性差異（x2=5.905, p>0.05），未訓聾兒與受訓聾兒訓練前比較，心理分型無顯著性差異（x2=1.044, p>0.05），但受訓聾兒康復后與未受訓聾兒相比較，其心理分型有極顯著性差異（x2=19.812, p<0.001）, 受訓聾兒康復前后相比較，也有極顯著性差異（x2=19.710, p<0.001）?！?BR>（4）典型事例：　
聾兒×××，男，6歲，剛進語訓班時，暴躁、好動，不聽指揮，是個“淘氣大王”。老師利用他爭強好勝的特點，讓其帶頭參加力所能及的勞動，多培養(yǎng)他自我控制能力，在與小朋友交往的活動中，制約他的特殊要求，多表揚，少批評，適當使用懲罰，控制他的霸道行為，使他由“淘氣大王”變成“小老師”，現(xiàn)在已進入正常小學讀書，學習成績良好?！?BR>聾兒×××，男，3歲，初來中心時，性情孤僻、膽小，不合群。老師便對他體貼關心，并把他和性情活潑、膽大的聾兒分在一個班，在集體訓練時，有意識地誘導他開口說話，上課時多給他回答問題的機會，發(fā)現(xiàn)學語有進步則及時表揚，例如以獎勵小紅花等形式，提高他的自信心。通過一年的訓練，他就能大膽走上舞臺表演節(jié)目，達三級康復，現(xiàn)已進入正常小學讀書，學習成績良好?！?/P>

三、討論 　
（1）聾兒心理障礙形成的原因　
多數(shù)聾兒形成性情急躁、暴躁、任性，不聽指揮，想干什么就干什么，一方面由于聽力殘疾，另一方面取決于家長對聾兒的態(tài)度。一種是過分溺愛，家長認為聾兒有心理缺陷，生怕自己的孩子在外受人歧視，往往給予特殊的關照，因而對聾兒百依百順，他們想干什么就干什么；另一種是嫌棄的態(tài)度，家長認為聾兒一輩子需要父母照顧，對聾兒嫌棄，不關心，漸漸地他們就習慣于無所約束，毫不羈絆。　
聾兒性情冷淡、孤僻、行動遲緩懦怯，是由于人際交往障礙，聾兒從小與正常兒童交往時，聽不見，聽不懂，他們不愿意與其他孩子交朋友，更不愿意到陌生的環(huán)境中去，從而產生社會退縮性情緒和行為，久之就形成孤僻、不合群。　
（2）聾兒心理康復關鍵在于早期干預　
氣質雖然是比較穩(wěn)定的心理特征，但并不是不可改變的。事實上，高級神經活動具有可塑性，高級神經活動類型也有可變性。聾兒某些早期形成的氣質類型的消極特征，由于老師和家長的早期教育逐漸可以得到改正，甚至完全消除。另一方面，聾兒氣質類型的各種積極特征，往往由于老師、家長的積極引導和鼓勵，而逐漸鞏固和發(fā)展，消極特征的糾正和積極特征的發(fā)展，導致聾兒整個氣質類型的改變。　
本文報告22例聾兒心理康復的結果表明：受訓聾兒與未受訓聾兒相比較，其心理分型有極顯著性差異（p<0.001）；受訓聾兒康復前后相比較，也有極顯著性差異（p<0.001）。受訓聾兒達三級康復以上14人，進入普幼、普小14人，均占64％。早期訓練表明：年齡越小，訓練效果越好?！?BR>（3）聾兒心理康復的對策　
要使聾兒能聽會說，全面康復，教師和家長首先必須了解聾兒的氣質特點，提出不同的要求，采取適當措施，區(qū)別對待，對性情暴躁、好動、不聽指揮的聾兒要教會他們自制，養(yǎng)成遵守紀律的習慣，充分利用膽汁質型聾兒精力充沛的積極方面，培養(yǎng)他們的動作技能和心智技能，誘導他們帶動性情孤僻的聾兒。對性情孤僻的聾兒，應以表揚和鼓勵為主，通過游戲教學等方法，注重培養(yǎng)他們活潑、大膽，勤奮努力，積極向上的性格，培養(yǎng)他們的學習興趣，不斷提高他們的動作技能和心智技能?！?BR>實踐證明：聾兒心理康復關鍵在于早期干預，老師和家長必須根據(jù)聾兒的心理特點，開發(fā)優(yōu)點，矯正缺點，不斷提高他們的動作技能和心智技能，使聾兒能聽會說，早日回歸主流社會。

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