準媽媽:無痛分娩面面觀

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  無痛分娩的益處

  1.使準媽媽們沒有疼痛感,減少分娩時的恐懼與產(chǎn)后的疲倦。讓產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當宮口開全想用力時,產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。

  2.無痛分娩使醫(yī)師及護理人員花更多的時間來照顧產(chǎn)婦,因而母體或胎兒一旦發(fā)生不正常現(xiàn)象時,就可以及早被發(fā)現(xiàn)而加以及時治療。

  3.對產(chǎn)程影響不大且減少胎兒缺氧的危險。

    無痛分娩有危險嗎?

  硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓、頭痛比較輕微,嚴重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。常見不良反應(yīng)表現(xiàn)在對產(chǎn)程的影響、對胎盤血供的影響。低血壓這個不良反應(yīng)是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度(即常規(guī)濃度)時,影響并不明顯。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對宮縮的影響各不相同。一般局麻藥濃度越低、用藥時間不要過早,鎮(zhèn)痛過程中輔以一定量的催產(chǎn)素,都可以減輕宮縮抑制作用。一旦出現(xiàn)任何不能改善的胎盤血流下降、胎兒心率改變,醫(yī)生會當機立斷,終止自然分娩,以確保母嬰安全。因此,整個分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。但總體來說,硬膜外鎮(zhèn)痛對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。

  無痛分娩絕對無痛嗎?

  確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”,不管用什么方法都很難做到絕對不痛,只是設(shè)法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。

  硬膜外阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),減少疼痛,但由于麻醉劑用量很小,產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會因為使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產(chǎn)素加強宮縮,加快產(chǎn)程。產(chǎn)痛是分娩過程中的生理現(xiàn)象,正常人是具備承受這種疼痛的能力的。然而,若產(chǎn)婦的精神狀態(tài)處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中時,就會增加產(chǎn)婦對疼痛的敏感度,因此,產(chǎn)婦需要學習有關(guān)分娩的知識,做好精神上的準備。

  哪些產(chǎn)婦適合“無痛分娩”?

  絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。以下情況尤其適合:特別怕痛的初產(chǎn)婦;精神緊張的產(chǎn)婦;患有妊娠高血壓綜合征;早產(chǎn);無法配合屏氣的產(chǎn)婦。但并不是所有的產(chǎn)婦都可以使用這種無痛分娩方法的,下面情況是屬于使用幾種方法的:

  背部皮膚感染,使麻醉無法實施

  患有敗血癥、凝血功能障礙者

  有產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產(chǎn)科異常情況

  患有心臟病且心功能不全的

  持續(xù)性宮縮乏力,使用催產(chǎn)素點滴后仍無明顯變化的

  如果產(chǎn)婦已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛,應(yīng)向護士提出這種要求,最好早些,通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。

  產(chǎn)婦自己說分娩

  寶寶媽的無痛分娩經(jīng)歷

  我用了無痛分娩的方法,的確很有用,但確實延長產(chǎn)程。我那時宮頸全開了,但是怎么使勁也沒有用。后來護士們輪流按肚子,才把孩子的頭按出來。我聽說麻醉可能會使產(chǎn)婦落下腰疼的毛病,我的腰倒是沒什么后遺癥,也沒怎么疼,可能是我年輕吧!

  海兒媽的分娩經(jīng)歷

  我到醫(yī)院待產(chǎn)后,醫(yī)生給我做宮檢,說是宮口開了一指半,我問醫(yī)生什么時候能上硬膜外麻醉,醫(yī)生說要到宮開三指??墒俏乙呀?jīng)痛得受不了了。后來導樂也給我做了宮檢,她說我的宮縮乏力,宮口比較難開。終于宮口開到三指,導樂打電話給麻醉科了。等來麻醉師,我被扶上產(chǎn)床,按要求將背脊蜷成弓形,麻醉師囑咐我哪怕陣痛時也不能動彈,這樣才能保證麻醉一次注射成功。麻醉針成功地一次打進脊椎間的縫隙中,固定好導管后,我回到待產(chǎn)床上。大約過了10分鐘,我的下身開始感到一陣陣酥麻,導樂告訴我這是麻藥在起作用了。之后真的沒有什么感覺了,我迷迷糊糊地開始想睡覺。大約又過了一個多小時,我的宮口開全了,此時我感覺到有點腹?jié)q。后來的生產(chǎn)過程很順利。寶寶能安全地出生,真是太好了。

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