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如何預(yù)防與診治神經(jīng)管畸形

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  一種嚴(yán)重的畸形疾病是神經(jīng)管畸形,神經(jīng)管就是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在胚胎的第15-17日開始,神經(jīng)系統(tǒng)開始發(fā)育,至胚胎22日左右,神經(jīng)褶的兩側(cè)開始互相靠攏,形成1個(gè)管道,稱為神經(jīng)管,它的前端稱為神經(jīng)管前孔,尾端稱為神經(jīng)管后孔,胚胎在24-25日及26日時(shí),前孔及后相繼關(guān)閉。

  胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

  我國(guó)每年出生的2300萬新生兒中,有近40萬患有各種先天性疾病,其中神經(jīng)管畸形的發(fā)生率為0.2%-0.4%。由于人類大腦是在神經(jīng)管上發(fā)育而形成的,如在妊娠3-4周起至4個(gè)月,孕婦缺乏葉酸,便可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形。

  神經(jīng)管畸形的胎兒在出生之前有些表現(xiàn)可以幫助作出早期診斷:
1、胎兒因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水過多。
2、妊娠期進(jìn)行胎兒X線攝片檢查可以發(fā)現(xiàn)無顱骨。
3、妊娠期孕婦血清及羊水中甲胎球蛋白升高。
4、妊娠期孕婦血漿及尿中雌三醇濃度顯著降低,這是由于胎兒腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不全,皮質(zhì)激素降低所致。
5、妊娠期應(yīng)用超聲波檢查胎兒,可準(zhǔn)確地查出無腦兒和脊柱裂畸形。
  一經(jīng)確診胎兒為神經(jīng)管畸形,應(yīng)立即終止妊娠。

  妊娠期如何預(yù)防胎兒神經(jīng)管崎形
  神經(jīng)管畸形發(fā)生的重要因素是妊娠期間孕婦體內(nèi)缺乏葉酸,因此孕婦在孕前l(fā)個(gè)月至孕后4個(gè)月內(nèi),每日口服1次葉酸0.4毫克,就可使胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低70%,但不可多服,以防有副作用。

  葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝腎、牛肉、酵母、蘑菇類、菜花、西紅柿、柑懦、西瓜、菠菜、胡蘿卜及雞肉中。因此,妊娠期要多吃新鮮蔬菜和瘦肉類食品。

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