生完寶寶以后，如果近期內不打算再要寶寶，避孕就要重新提上日程，那么哪種避孕方式最適合自己呢?這就需要了解一下每種避孕方式的避孕原理以及各自的優(yōu)劣。

　　文:辛艷輝 專家支持:李少芬(北京明德醫(yī)院婦產科主任)

　　首先，來了解一下，受孕必須具備的條件：

　　● 男方能產生健全和有活力的精子，并能排入女方的陰道。

　　● 精子進入陰道后，能保持活動能力，并能通過子宮頸和子宮腔，到達輸卵管與卵子結合。

　　● 女方能排出健全的卵子，卵子能進入輸卵管，得到與精子會合的機會。

　　● 受精卵必須能發(fā)育成正常的胚胎并如期到達子宮腔，而子宮腔的環(huán)境又適合胚胎的生長。

　　不同的避孕方式，就是在這4個不同階段阻止受精卵的形成或者生長，人為地抑制排卵、阻止卵子與精子的結合，或使受精卵不能植入子宮和生長，就達到避孕的目的。一起來了解一下各種避孕手段的原理以及各自的優(yōu)缺點，看看哪種方式最適合你。

　　自然安全期避孕法

　　● 避孕原理：簡單來說就是讓精子和卵子不能“相遇”，無法形成受精卵，從而避免受孕機會。卵子在女性體內排出后，能夠在輸卵管內存活24小時左右，但是精子在人體內的存活時間較長，一般為3～7天，前3天的精子受孕能力強，此時如果與卵子相遇，受孕率極高，而后4天精子的受孕能力逐漸減弱，但仍有受孕可能。所以選擇自然安全期避孕法需要計算好自己的排卵日期，在排卵日期的前一周以及后兩天要避免性生活。關于如何知道自己的排卵期有幾種辦法，一種辦法就是根據自己的月經周期推算，一般是自己來月經的第一天向前推算14～15天，比如你該來月經的日子是30號，向前推算14～15天，也就是16～17日之間。也可以使用排卵試紙來測算自己的排卵日期。比較敏感的女性還會發(fā)現，在排卵期的前一天，陰道會排出一條長條狀的透明白帶，這就意味著排卵期的開始。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是方法自然，不會對身體造成任何不良影響，如果一旦懷孕，不影響繼續(xù)妊娠，性生活的愉悅度高。缺點是排卵期的測算不容易精準，從而導致避孕效果欠佳。

　　● 適合人群：月經非常規(guī)律的女性，每個月的月經周期，前后不會相差一兩天。這樣自己的排卵日期才比較好計算，也容易確定。也適合那種近期雖然不打算生寶寶，但如果一旦懷孕也可以繼續(xù)妊娠的女性。

　　宮內環(huán)避孕法

　　● 避孕原理：就是在子宮內放置避孕環(huán)以達到避孕的方法。避孕環(huán)有T形、V形、圓形等幾種外形。通常使用的避孕環(huán)有帶藥的和不帶藥的兩種，帶藥的避孕環(huán)就是指避孕環(huán)上含有一定量的孕激素，這種避孕環(huán)能持續(xù)少量釋放孕激素，使宮頸黏液變稠，阻止精子在宮腔和輸卵管內的活動。還可以抑制子宮內膜增殖，從而使得子宮內膜的發(fā)育與孕卵的發(fā)育不同步。使用避孕環(huán)，精子和卵子是可以結合并形成受精卵的，而且受精卵還會游到子宮腔內，但是由于避孕環(huán)釋放的孕激素導致子宮內膜沒能按照受精卵的發(fā)育進程而發(fā)育，所以受精卵無法著床，即受精卵不能在子宮內找到適合自己生長發(fā)育的“土壤”，最后又被排出體外。而不帶藥的避孕環(huán)會含有一定量的銅絲，銅絲能在子宮內形成一種無菌性的炎癥，導致子宮內的白細胞增多，這些白細胞能夠吞噬進入子宮里的精子和受精卵?？傊?，宮內避孕環(huán)避孕的原理就是通過改變宮內環(huán)境，導致受精卵無法著床，以達到避孕的目的。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是使用期限較長，不影響性生活的愉悅度，避孕效果好。缺點是需要每3～5年更換一次，而且避孕環(huán)有可能會導致月經量的增加或減少。

　　● 適合人群：適合那些對金屬不過敏且近期不打算要寶寶的女性。帶避孕環(huán)需要3個月的適應期，如果3個月內子宮適應，就可以繼續(xù)帶環(huán)避孕，如果3個月內一直感到小腹部墜脹、疼痛，說明排異反應嚴重，需要摘除。

　　口服避孕藥

　　● 避孕原理：避孕藥一般是含有雌激素和孕激素的藥物，通過服用這種藥物，小量的雌激素和孕激素長期不間斷刺激子宮內膜，從而引起女性內分泌軸的變化，抑制卵巢排卵。這里所說的避孕藥主要指短效避孕藥，不包括長效避孕藥和緊急避孕藥。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是避孕效果好，而且由于其抑制卵巢排卵，所以能為女性節(jié)省很多卵泡，推遲更年期，從而起到延緩衰老的效果。缺點是，如果不慎漏服，發(fā)生妊娠，必須要做人工流產，因為避孕藥會影響胎兒的發(fā)育。服用避孕藥的女性如果打算要寶寶也要在停掉避孕藥6個月后才能妊娠。而且由于雌激素和孕激素的長期刺激，擾亂自身的內分泌抑制排卵，還會導致子宮內膜變薄，月經量減少。所以，建議口服避孕藥的女性服用一段時間后可以停掉3個月，讓自身的內分泌軸和子宮恢復一下正常的狀態(tài)，然后再開始服用下一個周期。

　　● 適合人群：適合月經不規(guī)律或月經量過多，近期不打算要寶寶的女性。

　　絕育術

　　● 避孕原理：是一個永久性的避孕措施，做法是將輸卵管抽芯，將靠近子宮的那一側結扎然后再包埋在輸卵管系膜內，從而將精子阻截在輸卵管的一側，不會與卵子相遇。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是比較省心，不用再擔心避孕的問題，而且避孕效果好。缺點是，一旦想再懷孕將非常困難，即使重新再通輸卵管也容易出現宮外孕等問題。

　　● 適合人群：有嚴重疾病不適合生育的，比如比較嚴重的心臟病，以及已經生育子女、不打算再要寶寶的女性。

　　工具避孕法

　　● 避孕原理：工具避孕法的原理也是阻止精子和卵子的相遇，達到避孕的目的。避孕工具一般有宮頸帽和避孕套。宮頸帽是放置在女性陰道內的避孕工具，方法是在性生活前將宮頸帽放置在陰道頂端遮蓋住宮頸口，阻止精子的進入，但是由于其操作不太方便，放置容易錯位，所以使用的人很少。避孕套的使用比較常見，需要提醒的是，很多使用避孕套的夫妻喜歡在射精前才戴避孕套，但實際上在射精以前男性在性興奮的時候也會分泌前列腺液，這種液體有潤滑陰道的作用，但同時也可能攜帶少量的精子，一旦有精子流入女性陰道內，在快射精時再戴避孕套已經于事無補。另外，在使用前最好檢查一下避孕套是否完好，臨床中也曾遇到因為使用了不合格的避孕套導致避孕失敗不得不流產的案例。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是方法比較自然，不會對人體造成影響，一旦避孕失敗，繼續(xù)妊娠也不會影響胎兒。缺點是可能會影響性生活的愉悅度。

　　● 適合人群：適合所有需要避孕的男性女性。

　　內容來源：《我和寶貝》雜志

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