全方位解讀剖腹產(chǎn)的16個(gè)困惑

  無論你下多大的決心要自然分娩,但也不要忘記做好剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備,因?yàn)榉置鋾r(shí)往往會(huì)有一些突發(fā)情況,而剖腹產(chǎn)手術(shù)是處理突發(fā)情況的最常用的方法。當(dāng)你不得不面對(duì)剖腹產(chǎn)時(shí),你一定會(huì)有很多困惑吧?

  情景聚焦:
  小芳特別希望能自然分娩,但是她已經(jīng)34歲了。由于經(jīng)常熬夜,加之工作壓力大,孕期中經(jīng)常感到胸悶氣短,心臟功能不是很好。因此,當(dāng)她向醫(yī)生提出打算自然分娩的時(shí)候,雖然醫(yī)生說可以試一試,不過也告訴她要看分娩時(shí)的具體情況,要她也做好剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。小芳聽了醫(yī)生的話,心里直打鼓,她從來沒做過手術(shù),感覺好可怕啊,而且擔(dān)心手術(shù)會(huì)不順利,擔(dān)心切口會(huì)很疼,擔(dān)心……她開始有些失眠了,食欲也不好。又去看醫(yī)生時(shí),告訴了醫(yī)生自己的心理壓力,醫(yī)生說,只要你做好心理準(zhǔn)備,包括儲(chǔ)備相關(guān)知識(shí),接受現(xiàn)實(shí),消除困惑,保持積極心態(tài),那么,一旦真的需要做剖腹產(chǎn),你就會(huì)從容應(yīng)對(duì),這對(duì)寶貝平安出生以及產(chǎn)后康復(fù)都大有好處??蓱?yīng)該怎樣做好心理準(zhǔn)備呢?

  手術(shù)之前7個(gè)常見困惑
  其實(shí),無論是誰,得知自己要進(jìn)行剖腹產(chǎn),都會(huì)感到緊張、恐懼。心中會(huì)有很多困惑。
  1.我怎樣知道自己是否需要做剖腹產(chǎn)呢?
  專家說:毋庸多慮  
  醫(yī)生會(huì)按照你的身體情況和是否存在剖腹產(chǎn)指標(biāo),來決定要不要選擇剖腹產(chǎn)。一旦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn),手術(shù)前醫(yī)生有責(zé)任將剖腹產(chǎn)的危險(xiǎn)性及其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥如實(shí)地告知你,必須由產(chǎn)婦本人及其家人同時(shí)簽署手術(shù)同意書后才能進(jìn)行手術(shù)。

  2.手術(shù)會(huì)不會(huì)很疼?我能忍受得了嗎?
  專家說:大多數(shù)產(chǎn)婦不會(huì)感到刀口疼痛
  手術(shù)中會(huì)給產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉,大多數(shù)產(chǎn)婦不會(huì)感到刀口疼痛。但在這之前,宮縮的疼痛肯定會(huì)經(jīng)受的。還有些產(chǎn)婦對(duì)疼痛非常敏感,或者是由于緊急情況下必須立即手術(shù),而麻醉藥尚未完全發(fā)揮作用,這種情況會(huì)感到疼痛。但無論怎樣,一般來說都能忍受,如果疼痛劇烈,產(chǎn)婦可以告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的措施幫你減輕痛苦的。

  3.手術(shù)中我會(huì)不會(huì)發(fā)生意外?
  專家說:如果沒有特殊疾病一般不會(huì)出現(xiàn)意外
  剖腹產(chǎn)手術(shù)是一種成熟的產(chǎn)科手術(shù),如果產(chǎn)婦沒有嚴(yán)重心臟病、腦血管病、血液病等特殊疾病,應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)意外。在手術(shù)之前,醫(yī)生會(huì)與產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行溝通,取得相互信任。

  4.硬膜外鎮(zhèn)痛的方法安全不安全?
  專家說:一般來說硬膜外鎮(zhèn)痛較安全
  而且這張方法對(duì)絕大多數(shù)產(chǎn)婦也都適宜。但如果產(chǎn)婦有產(chǎn)前出血、低血壓、腰部感染、患有脊柱畸形或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,或胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,就不適宜采取硬膜外鎮(zhèn)痛的方法分娩。
  
  5.硬膜外鎮(zhèn)痛所使用的藥物會(huì)對(duì)胎兒有不好的作用?
  專家說:一般劑量的藥物對(duì)胎兒呼吸和長期的神經(jīng)行為無大影響
  如果用藥恰當(dāng),對(duì)產(chǎn)程影響也不大,可以減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。但大劑量使用時(shí),有可能造成一些不良反應(yīng),如麻醉藥在胎兒體內(nèi)聚積,導(dǎo)致新生兒出生后幾天內(nèi)暫時(shí)性活動(dòng)遲緩。

  6.采取腰椎硬膜外腔麻醉的方法生孩子,是不是容易落下腰痛的毛???
  專家說:與腰椎麻醉無關(guān)
  資料表明,很多產(chǎn)婦生完孩子后產(chǎn)生的腰酸背痛,其實(shí)與懷孕期間的姿勢(shì)改變,以及對(duì)肌腱及關(guān)節(jié)所造成的影響有關(guān),而與腰椎麻醉無關(guān),這種現(xiàn)象的發(fā)生率很低。因?yàn)?,很多通過陰道分娩的女性,也常常會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象。

  7.手術(shù)之前我應(yīng)該注意些什么呢?
  專家說:最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病
  實(shí)施剖腹產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西,手術(shù)前6-8小時(shí)也不要再喝水,以免麻醉時(shí)嘔吐,引起誤吸。進(jìn)入手術(shù)室后,產(chǎn)婦失去親人的陪伴,面對(duì)陌生的環(huán)境,會(huì)變得更加緊張和恐懼。這時(shí)醫(yī)生、護(hù)士會(huì)和你交談,幫助你緩和不安情緒。你自己也可以做一些自我心理暗示,比如對(duì)自己說:“放松、放松”或“不要緊張,這只是一個(gè)小手術(shù),20分鐘就可搞定”之類的話。
  
  手術(shù)之中4個(gè)常見困惑
  從病房或產(chǎn)房被推到手術(shù)室的那一刻,你也許會(huì)感到無助、緊張和茫然。不用害怕,有那么多醫(yī)生護(hù)士圍著你,你一定要告訴自己——曙光就在前面!

  1.剖腹產(chǎn)手術(shù)是怎樣進(jìn)行的?
  麻醉是手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié),常用的硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì)在腰椎插入一根硬膜外導(dǎo)管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,產(chǎn)婦依然保持清醒狀態(tài),但該區(qū)域的痛覺消失。這種    麻醉方式的好處非常明顯,而且術(shù)后可以保留麻醉管24小時(shí),配以術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,有效地緩解術(shù)后的疼痛。
  產(chǎn)婦的下腹會(huì)被清洗消毒,插入導(dǎo)尿管,然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上,羊膜被打開后,胎兒就可以被取出來了。  

  2.手術(shù)時(shí)怎樣避免身體敏感部位被暴露的尷尬?
  手術(shù)時(shí)會(huì)暴露女性身體的敏感部位,這會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生害羞、尷尬的心理,有時(shí)也會(huì)讓你感到緊張,這時(shí)候你可以安慰自己:“這是手術(shù)需要,不要害怕”。一般來說,手術(shù)時(shí)只會(huì)暴露必要的部位,其他的部位都會(huì)用單子蓋好,所以你大可放心,不要隱藏而影響情緒,這不利于順利手術(shù)。
  
  3.手術(shù)的切口會(huì)有多大?以后會(huì)很難看嗎?
  手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來決定刀口的長短,一般是13厘米左右。從美觀的角度出發(fā),現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口,如果產(chǎn)婦不屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后恢復(fù)良好,基本上看不出來。

  4.手術(shù)中我該怎樣配合醫(yī)生?
  無論遇到什么情況,產(chǎn)婦在手術(shù)中都不能大喊大叫,以免由于腹壓的增加,使腸管翻出于切口之外。應(yīng)該沉著冷靜、鎮(zhèn)靜自若地與醫(yī)生配合。如果疼痛難忍,可以跟醫(yī)生說,但那種觸碰、牽拉感雖然也很不舒服,但屬于正常感受,不需要增加麻醉藥,因此要有這方面的思想準(zhǔn)備。


  手術(shù)之后5個(gè)常見困惑
  經(jīng)過與醫(yī)生的共同努力,你終于順利地生下了寶貝??赡愕男那閰s沒有預(yù)想的那么輕松愉快,常常有了更多的擔(dān)心。

  1.手術(shù)后切口很疼痛該怎么辦?
  專家說:一般可使用鎮(zhèn)痛泵
  術(shù)后麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復(fù),一般在術(shù)后數(shù)小時(shí),傷口開始劇烈疼痛。但現(xiàn)在一般都可使用鎮(zhèn)痛泵,在此之后,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。通常傷口的疼痛可能在3天后便會(huì)自行消失。

  2.術(shù)后多久才能吃東西?
  專家說:肛門排氣可以作為正常進(jìn)食的標(biāo)志
  術(shù)后產(chǎn)婦往往感到饑餓,一般以術(shù)后肛門有排氣可以作為正常進(jìn)食的標(biāo)志,意味著腸道的蠕動(dòng)功能已經(jīng)恢復(fù)了,快者6小時(shí),慢者1-2天。由于產(chǎn)婦不能立刻下地活動(dòng),麻醉藥物又抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。因此,產(chǎn)后宜多在床上翻翻身,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。

  3.恢復(fù)進(jìn)食后適宜吃什么食物?
  專家說:不要吃脹氣食物
  牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物,會(huì)加重腹脹,不利于切口愈合。因此,一開始進(jìn)食時(shí),最好食用一些如稀粥、湯面、餛飩等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復(fù)后,再恢復(fù)正常飲食。

  4.術(shù)后多久能下床活動(dòng)?
  專家說:只要體力允許應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)
  醫(yī)生鼓勵(lì)新媽咪多多活動(dòng),一般在剖腹產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)就可以下床走動(dòng)。這樣不僅增加腸蠕動(dòng)的功能,預(yù)防子宮內(nèi)產(chǎn)生淤血塊,促進(jìn)子宮復(fù)位,而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。

  5.腰椎硬膜外腔麻醉是不是以后容易腰痛?
  專家說:這種現(xiàn)象的發(fā)生率很低
  有些人生完孩子后感到腰痛,會(huì)認(rèn)為是腰椎硬膜外腔麻醉引起的。資料表明,很多產(chǎn)婦生完孩子后產(chǎn)生的腰酸背痛,其實(shí)與懷孕期間的姿勢(shì)改變,以及對(duì)肌腱及關(guān)節(jié)所造成的影響有關(guān),而與腰椎麻醉無關(guān),這種現(xiàn)象的發(fā)生率很低,很多通過陰道分娩的女性,也常常會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象。

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