寶寶開始張嘴說話了，咿咿呀呀地格外討喜。如果寶寶遲遲不開口，家長們就更著急了，甚至?xí)介T診問我們：“怎樣能讓寶寶開口說話？去早教班會更有幫助嗎？”今天我們就來聊一聊寶寶說話的話題。
                                               

　　先來了解寶寶語言發(fā)育的規(guī)律

　　語言是人類特有的一種高級神經(jīng)活動。兒童語言發(fā)育標(biāo)志著兒童全面發(fā)育。

　　第1階段：前語言階段

　　嬰兒從出生到產(chǎn)生第一個有真正意義的詞需要經(jīng)歷較長的語言準(zhǔn)備階段，稱為“前語言階段”。此階段不同種族的嬰兒規(guī)律相同，與母語無關(guān)。

　　單音節(jié)階段（0~4月齡）：開始發(fā)單個元音—雙元音—元輔音，如“a”“o”“ha”等。

　　多音節(jié)階段（4~10月齡）：逐漸發(fā)出雙音節(jié)復(fù)合音，如“baba”，但無明確意義。

　　學(xué)話萌語階段（11~13月齡）：模仿成人的語音、音調(diào)，并能與某些特定事物聯(lián)系，產(chǎn)生最初的真正詞語。

　　第2階段：幼兒語階段

　　這個階段的特點(diǎn)是先理解后表達(dá)，交流的方式為非語言和言語相結(jié)合。1歲半以后詞匯量增加，說話的積極性提高。

　　語言理解階段（1~1.5歲）：幼兒先能理解語句的意思，聽懂并開始執(zhí)行指令，但不一定能說出來或說完整。此期嬰幼兒開始使用象征性手勢，如搖頭表示“不”，點(diǎn)頭表示“對”。

　　主動語言發(fā)展階段（1.5~3歲）：詞匯量迅速增加，重點(diǎn)語言表達(dá)能力快速發(fā)展，語言結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜。從單詞句逐漸發(fā)展為多詞句，再到簡單句和復(fù)雜句，3歲左右能夠出現(xiàn)概括性語言。

　　 關(guān)于“說話晚”的常見疑問

　　媽媽問：說話早晚受到什么因素的影響？

　　影響兒童語言發(fā)育的因素很多，最重要的是遺傳因素，其次，后天環(huán)境因素影響也很大。很多時(shí)候，兒童語言發(fā)育遲緩還可能是疾病的一種表現(xiàn)，這些疾病種類很多，如聽力異常、腦癱、精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥譜系障礙、先天遺傳代謝性疾病、重金屬中毒等?？傊?，導(dǎo)致寶寶說話晚的因素多種多樣，應(yīng)具體問題具體分析，需要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況進(jìn)行評估。

　　媽媽問：寶寶說話早晚和聰明與否有關(guān)系嗎？

　　兒童語言發(fā)育是腦發(fā)育的重要組成部分，臨床上可以通過兒童語言發(fā)育水平對其腦功能進(jìn)行評價(jià)，對兒童未來智能的發(fā)育也能進(jìn)行一定的預(yù)警。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，大約10%~15%的兒童2歲左右存在語言發(fā)育遲緩，但僅有4%~5%的兒童在3歲后仍存在延遲，如果3歲仍然存在語言發(fā)育遲緩，那么40%~60%將持續(xù)至學(xué)齡期，導(dǎo)致閱讀技能和拼寫技能受損，有些兒童甚至?xí)橛行袨閱栴}和社會行為受損。目前對于兒童語言發(fā)育年齡仍缺乏大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，不過如果家長們能夠了解兒童語言發(fā)育規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)合理的早教，可以很好地促進(jìn)兒童語言發(fā)育。

　　媽媽問：“貴人語遲”“男孩普遍晚于女孩”之類的說法有沒有科學(xué)依據(jù)？是否可作為寶寶說話晚的依據(jù)？

　　門診時(shí)遇到以“不說話”為首要就診原因的兒童家長，他們大都會有這樣的理由或借口，這是沒有科學(xué)依據(jù)的。包括家長們經(jīng)常列舉的大科學(xué)家愛因斯坦的例子，經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，愛因斯坦小時(shí)候語言發(fā)育遲緩，雖然在數(shù)學(xué)和天體物理方面天賦異稟，但其社交能力欠缺、興趣愛好狹窄、刻板，因此國外的醫(yī)學(xué)科學(xué)家給愛因斯坦下了阿斯伯格綜合征（孤獨(dú)癥譜系障礙的一型）的診斷。家長們千萬不要因“貴人語遲”這樣的錯誤思想而耽誤了寶寶的最佳就診年齡。臨床上我們也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些發(fā)育行為疾病如孤獨(dú)癥譜系障礙、注意力缺陷多動障礙的發(fā)病率，男孩高于女孩，這些疾病在幼兒早期可能以語言發(fā)育遲緩為首要表現(xiàn)，因此給人造成男孩說話比女孩晚的印象，事實(shí)上男孩和女孩語言發(fā)育并沒有明顯的性別差異。

　　媽媽問：現(xiàn)在電子產(chǎn)品更多地參與育兒生活，電子產(chǎn)品的使用對語言發(fā)育有影響嗎？ 

　　我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，電子產(chǎn)品的使用對兒童語言發(fā)育有不利的影響，雖然很多語言發(fā)育遲緩的疾病如孤獨(dú)癥譜系障礙等產(chǎn)生的主要原因是基因突變，但是過度地使用電子產(chǎn)品會使病情加重，而且也是醫(yī)生診斷此類疾病的混雜因素。目前國內(nèi)外有很多關(guān)于電子產(chǎn)品暴露對兒童語言發(fā)育影響的研究，都得出了類似的結(jié)論，但是仍然缺乏多中心、大樣本的研究數(shù)據(jù)。

　　媽媽問：語言發(fā)育究竟有沒有敏感期？家庭中進(jìn)行雙語教育或老人說方言，會影響寶寶說話嗎？

　　兒童3歲之前神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的可塑性極強(qiáng)，不僅語言，動作、認(rèn)知和情感均快速發(fā)展，環(huán)境和基因的交互影響在這個階段也非常明顯，可以說是兒童腦發(fā)育的“黃金期”“敏感期”，如果此時(shí)進(jìn)行科學(xué)的早期教育，能夠很好地促進(jìn)兒童語言發(fā)育。按照兒童的語言發(fā)育規(guī)律，1~1.5歲進(jìn)入語言理解階段，而且語言理解能力發(fā)育要早于語言表達(dá)能力，因此即使家長要對寶寶進(jìn)行外語教育，也應(yīng)該建立在他們有一定的語言理解能力的基礎(chǔ)上再進(jìn)行，否則會適得其反。尤其需要注意的是，如果在兒童語言發(fā)育關(guān)鍵期語言環(huán)境過于復(fù)雜，對寶寶語言發(fā)育有不利影響。

　　促進(jìn)寶寶語言發(fā)育，要去早教班嗎？

　　寶寶遲遲不開口說話時(shí)，家長們甚至?xí)?ldquo;病急亂投醫(yī)”或者轉(zhuǎn)投一些早教機(jī)構(gòu)。有些早教機(jī)構(gòu)通過游戲、互動的環(huán)節(jié)，某種程度對促進(jìn)寶寶的語言發(fā)育有好處。但是事實(shí)上，每個寶寶都是獨(dú)特的，不僅遺傳性狀獨(dú)特，生活環(huán)境也各不相同，一些集中、模式化的早教可能并不適合所有寶寶，有時(shí)反而會揠苗助長。因此，去早教班不是家長的最優(yōu)選擇。家長自己能夠?qū)W習(xí)育兒知識，細(xì)心觀察寶寶，了解寶寶語言發(fā)育的規(guī)律，掌握一定的語言早教技巧，就可以在家從容促進(jìn)寶寶語言發(fā)育。同時(shí)家長要仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶語言發(fā)育過程中的偏離，及時(shí)幫助寶寶，必要時(shí)及時(shí)就診。

　　促進(jìn)寶寶語言發(fā)育，在家這樣做

　　● 在寶寶出生后就可以多跟他們對視、對口型，模仿寶寶發(fā)元音——元輔音，不僅向?qū)殞殏鬟f聲音信息，也傳遞各種表情和手勢的意義。

　　● 及時(shí)給寶寶添加輔食并盡快從泥糊狀食物向顆粒、小塊狀食物過渡，鍛煉寶寶的咀嚼能力，還可以鼓勵寶寶多玩吹泡泡、吹喇叭、鼓腮等游戲，這些都能促進(jìn)他們口腔各器官肌肉功能的發(fā)展。

　　● 隨著寶寶月齡增長，活動范圍擴(kuò)大，家長們可以經(jīng)常給寶寶描述各種家庭用具、植物、動物、交通工具、不同的人物身份等，還可以多陪寶寶玩一些發(fā)聲游戲，如模仿小動物的叫聲或交通工具的聲音，不僅能夠提高寶寶的認(rèn)知能力，對語言能力也能很好地促進(jìn)。

　　● 由于寶寶大腦的發(fā)育是從具象思維開始的，寶寶眼睛能看見的、耳朵能聽到的事物或動作更能讓寶寶留下深刻的印象，因此家長們在對寶寶進(jìn)行語言早教時(shí)，可以選擇簡單的“動詞+名詞”，一邊做動作一邊有實(shí)物，不斷地重復(fù)，寶寶就能逐漸理解我們所做的動作、他所看到的物品和發(fā)出的聲音之間的聯(lián)系，寶寶理解了我們動作的意義，又聽到了語音，想要模仿、想要溝通，于是寶寶開始說話，語言就出現(xiàn)了。

　　● 在家里盡量提供單一的語言環(huán)境，盡量避免一切包辦，比如不要因?yàn)閷殞毜囊粋€眼神就立即滿足需求，而應(yīng)鼓勵寶寶自己用語言表達(dá)出他的需求。

　　● 最好每天安排固定的讀書時(shí)間，如給寶寶講故事，此外每天都和寶寶游戲和聊天，這樣能夠給寶寶同時(shí)提供書面語和口語的接觸機(jī)會，對寶寶的語言發(fā)育有幫助。

　　主任的貼心話

　　兒童大腦是個有機(jī)的整體，家長們進(jìn)行早教時(shí)也不可能僅針對一個方面進(jìn)行，與其只鍛煉語言能力，不如把運(yùn)動發(fā)育、感知覺發(fā)育、語言發(fā)育、社交情緒發(fā)育等結(jié)合起來。由此可以看出，寶寶的發(fā)育是一個系統(tǒng)的過程，家長們不必在寶寶的發(fā)育過程中糾結(jié)于某一個點(diǎn)，而要系統(tǒng)看待寶寶的成長。此外，語言是溝通的工具，給寶寶更多的陪伴，充滿愛意的陪伴和溝通，是促進(jìn)語言發(fā)育最有效的方式。

　　內(nèi)容來源：《時(shí)尚育兒》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《時(shí)尚育兒》雜志2018年11月刊