2016年7月18日，由葛蘭素史克生產(chǎn)的宮頸癌疫苗獲批，這是首類可以在華銷售的宮頸癌疫苗。與此同時，一則流言又一次出現(xiàn)在人們視線中：宮頸癌疫苗無效還危險，這是真的嗎？

　　文｜喬友林 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授

　　一位住在紐約的西醫(yī)改學(xué)中醫(yī)的人士聲稱，HPV疫苗（即宮頸癌疫苗）是最惡劣的醫(yī)療謊言和欺騙，這個疫苗不但無效，還極度危險，它的效果只有0.2%，并且會帶來各種嚴(yán)重的副作用！這則流言在網(wǎng)上迅速傳播，一時間眾說紛紜。 

　　這是真的嗎？讓我們撥開宮頸癌疫苗的層層迷霧。

　　 第一支癌癥疫苗

　　宮頸癌是唯一一個病因明確的癌癥——HPV感染，99%的宮頸癌是HPV感染所致。雖然HPV有一百多種，在全球范圍內(nèi)，約70% 的宮頸癌由HPV16型和18型兩種引起。目前市面上的3種疫苗，對于HPV16型和18型的防護(hù)作用都達(dá)到了99%，保護(hù)時間可能長達(dá)20年。宮頸癌疫苗成為人類歷史上研制出的第一個真正意義上的癌癥疫苗，世界衛(wèi)生組織也將宮頸癌疫苗的使用可及性作為考核一個國家癌癥等慢性病控制的25項考核指標(biāo)之一。

　　中國女性更受益

　　無論是世界衛(wèi)生組織，還是FDA等權(quán)威機構(gòu)，都在為宮頸癌疫苗的安全性和可靠性背書，倡導(dǎo)年輕女性接種宮頸癌疫苗，預(yù)防宮頸癌。

　　疫苗接種，作為一級預(yù)防手段，是公認(rèn)的消滅疾病最有效的方法。正是由于全球范圍內(nèi)的疫苗接種計劃，人類基本消滅了天花和小兒麻痹，控制住了乙肝病毒的進(jìn)一步肆虐。世界衛(wèi)生組織也將宮頸癌視為最有可能被消滅的癌癥。

　　而且研究發(fā)現(xiàn)，85%中國女性的宮頸癌是由HPV16型和18型引起的，而全球范圍內(nèi)的這個數(shù)據(jù)是70%。從這個意義上來說，中國女性更能從中獲益。

　　和所有疫苗一樣，宮頸癌疫苗也會有不良反應(yīng)。它的不良反應(yīng)率并不比其他疫苗高，而且90%是輕微不良反應(yīng)，比如頭暈、發(fā)熱、惡心、接種部位紅腫等。至于少部分嚴(yán)重不良反應(yīng)，還沒有被證實和疫苗有關(guān)。

　　對于 45 歲以下的女性都有保護(hù)效力

　　HPV主要通過性行為傳播，作為預(yù)防性疫苗，而不是治療性疫苗，宮頸癌疫苗只能保護(hù)女性不受HPV感染，對已經(jīng)感染的 HPV則是效果甚微，因此才有說法，宮頸癌最適合處女使用，因為沒有性行為的女性幾乎不會感染HPV。

　　世界衛(wèi)生組織推薦，能獲得疫苗最大保護(hù)的年齡是9～26歲，最佳接種年齡是 11～12歲。

　　但最近的研究認(rèn)為，疫苗對于45歲以下的女性都是有保護(hù)效力的——并不是有性行為馬上就會感染疫苗所涵蓋的HPV病毒類型，哪怕是已感染了一種HPV的女性，疫苗仍然能抵御另外幾種HPV的侵襲。

　　香港衛(wèi)生署和澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品管理局都將疫苗注射的適宜年齡放寬到45歲。但隨著年齡增長，感染HPV的可能性會越來越高。因此，注射宮頸癌疫苗，宜早不宜遲。

　　遲到10年的HPV疫苗

　　宮頸癌疫苗已經(jīng)在全球超過 160 個國家、地區(qū)，有一億多人使用，在超過 28 個國家被納入免疫計劃——由國家或保險公司買單為青少年免費接種宮頸癌疫苗。

　　但在之前，中國女性一直無緣此疫苗，而她們本應(yīng)是最需要宮頸癌疫苗的群體之一。根據(jù) 《2013 年腫瘤登記年報》的數(shù)據(jù)，中國每年新增15萬宮頸癌患者，8萬人因它而死亡。

　　7月18日，英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的疫苗終于獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為國內(nèi)首個獲批用于預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗，并有望于明年年初正式上市。2006年首只HPV疫苗就已在美國上市，中國內(nèi)地的女性，10年后終于也可在家門口打上預(yù)防宮頸癌的疫苗了。

　　接種HPV疫苗防癌是“上上策”

　　HPV疫苗具有良好的臨床保護(hù)效果及安全性數(shù)據(jù)，關(guān)于“該疫苗無效還危險”的說法完全是無稽之談。

　　不過，要提醒大家的是：雖然HPV疫苗預(yù)防的有效性高達(dá)90%以上，但仍不能100%預(yù)防宮頸癌。健康生活，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是遠(yuǎn)離癌癥唯一的可行之路。

　　HPV疫苗

　　●HPV疫苗是做什么用的？

　　主要是預(yù)防與兩種高危HPV感染有關(guān)的宮頸癌。

　　● 適合誰打？

　　國內(nèi)目前的說法是9~25歲，最好在有性生活之前完成接種。

　　● 超過年齡了還能打嗎？

　　主要取決于自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種；對于已婚或者有固定性伴的人來說接種的意義不大。

　　● 打了還用檢查宮頸嗎？

　　需要的。因為有可能感染疫苗不能防的HPV類型。仍有4%～5%的宮頸癌并沒有發(fā)現(xiàn)HPV感染，所以在進(jìn)行檢查時，還需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，比如宮頸刮片檢查等。

　　內(nèi)容來源：《時尚育兒》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《時尚育兒》雜志2016年9月刊