新媽媽在順產(chǎn)的過程中，為了幫助分娩順利進(jìn)行， 有時(shí)醫(yī)生會建議媽媽做一個(gè)側(cè)切術(shù)， 就是在會陰部分切一個(gè)小口子。 如果這個(gè)小口子護(hù)理不當(dāng)，就很容易發(fā)生感染。 那么，我們該怎么做呢? 指導(dǎo)專家/北京美中宜和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 李雙霞

　　側(cè)切傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)膬纱?ldquo;隱患”

　　1.傷口感染

　　側(cè)切傷口雖然不大，但其位置特殊，前近尿道，后 近肛門，因大便、小便以及陰道惡露的排出，決定 了會陰部難以保證無菌的情況，隨時(shí)都可能感染， 所以應(yīng)在護(hù)理上尤為小心。

　　2.傷口裂開

　　產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘，屏氣用力，很容易致使傷口裂開; 坐位時(shí)身體重心偏向切口的那一側(cè)(多數(shù)是左側(cè))， 傷口受壓會使切口表皮錯(cuò)開導(dǎo)致愈合不良。

　　國際母乳會的資料表明，大部分抗生素，包括多種頭孢類藥物，都不會通過 母 乳 對 寶寶 產(chǎn)生 不 良 影 響。如果媽媽實(shí)在不放心， 最好咨詢一下醫(yī)生，告訴 他你正在哺乳，能否換一種比較保險(xiǎn)的抗生素。另外，外敷藥也不會影響母乳，媽媽不必?fù)?dān)心。

　　傷口異常如何應(yīng)對

　　在側(cè)切之后最初的幾天里，有些媽媽可能會出現(xiàn)傷口紅腫、有分泌物流出等情況，這 時(shí)媽媽要仔細(xì)觀察，看傷口的發(fā)展情況。如果傷口出現(xiàn)異常，請參考以下三點(diǎn)：

　　傷口血腫

　　當(dāng)傷口出現(xiàn)血腫，并疼痛、硬結(jié)時(shí)，可在 生的指導(dǎo)下用 50%硫酸鎂溶液冷敷;外陰傷口腫脹疼痛者， 可用 95% 酒精紗布或 50% 硫酸鎂濕敷外陰。 如果出現(xiàn)肛門墜脹感， 應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。

　　傷口有膿性分泌物

　　媽媽傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，而且擠壓 時(shí)有膿性分泌物。遇到這種情況，應(yīng)遵照醫(yī)囑服用抗生素， 并拆除縫線，以便膿液流出。同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下 用 1:5000 的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。

　　傷口拆線后裂開

　　有的媽媽在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時(shí)如已經(jīng)出院， 應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

　　側(cè)切傷口居家護(hù)理

　　骨盆底肌練習(xí)

　　如果身體狀況允許的話，新媽媽產(chǎn)后 要盡早(順產(chǎn)媽媽分娩次日)進(jìn)行骨 盆底肌練習(xí)。這樣可以刺激會陰部 位的血液循環(huán)，從而促進(jìn)傷口愈合。 具體的練習(xí)方法是：躺在床上，提拉、 收縮骨盆底肌肉。收縮至最緊時(shí)控 住 2 秒鐘，然后慢慢放松，重復(fù)再做。最理想的情況是每天做 3 組，每組 12 次，建議飯后 1 小時(shí)候后再做。

　　用“熱源”烤傷口

　　 在最初的幾天里，新媽媽可能會感覺有些 不舒服或者有點(diǎn)兒疼，這種疼痛多數(shù)是由 于新媽媽對縫線反應(yīng)較為明顯造成的。這 種情況下，可以用紅外線理療儀促進(jìn)局部 血液循環(huán)，幫助縫合黏膜和脂肪的腸線吸 收，同時(shí)可以減輕傷口疼痛。需要注意的是， 如果產(chǎn)后 24 小時(shí)內(nèi)，傷口疼痛劇烈，并伴有肛門墜脹感，應(yīng)立即請醫(yī)生檢查傷口，看看傷口周圍是否出現(xiàn)血腫或其他問題。

　　新媽媽 心得分享

　　保持外陰清潔

　　新媽媽要勤換衛(wèi)生墊 并每日更換內(nèi)衣褲，傷 口浸泡在濕透的衛(wèi)生 墊上將很難愈合;每天 用溫水沖洗會陰部，尤 其便后更要用干凈的 紙巾或者消毒棉擦試， 并沖洗外陰 .

　　排便時(shí)不要太用力 當(dāng)發(fā)生排便困難或便秘 時(shí)，不要過于用力，可用 開塞露幫助通便;拆線后 的幾天內(nèi)，避免做下蹲用 力動(dòng)作，如在解便時(shí)，要 先收斂會陰和臀部后再坐 在馬桶上，以免屏氣用力 過度導(dǎo)致會陰傷口裂開。

　　采取側(cè)臥位

　　 術(shù)后最初幾日新媽媽應(yīng) 采取側(cè)臥位，既可以減 少對傷口的壓迫，也可 以避免傷口沾染惡露， 造成傷口感染。右側(cè)臥 位可防止惡露中的子宮 內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而 形成子宮內(nèi)膜異位癥。

　　Belen 媽： 每次小便后都及時(shí)清洗外陰，我出院的時(shí)候醫(yī)生說我 恢復(fù)得很好，說愛干凈的人 就恢復(fù)得好 !

　　朱寶媽： 出院的時(shí)候醫(yī)生說一定要注 意清潔，夏天比較熱，不能 老捂著，有空要多晾晾，惡露用的紙巾要勤換，盡量別 用衛(wèi)生巾，不透氣。我傷口恢復(fù)得就很快，大概 5 天就沒什么感覺了。