“哮喘”與“懷孕”能否和平共處?

  支氣管哮喘是一種需要長期用藥控制的疾病,患了哮喘還能懷孕嗎?孕期用藥會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不利?是否需要先停藥再懷孕?這一系列的問題是否正糾纏著你?

  懷孕對(duì)于患有哮喘的女性來說,雖然不是禁忌,但會(huì)比健康女性“麻煩”一些。由于疾病的原因,懷孕對(duì)哮喘女性是一次不大不小的考驗(yàn),孕期可能遇到一些意想不到的問題。因此,提前做做功課,了解懷孕對(duì)自己的身體會(huì)產(chǎn)生哪些影響,在用藥方面要注意哪些問題,對(duì)想要生寶寶的哮喘女性非常有必要。

  懷孕前要做的事

  先做哮喘病情評(píng)估:如果你有哮喘病史,在懷孕前應(yīng)該請(qǐng)呼吸科醫(yī)生進(jìn)行哮喘病情的評(píng)估,包括做一次肺功能檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的哮喘嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬铮_(dá)到穩(wěn)定病情的目的。正規(guī)治療穩(wěn)定病情:由于懷孕后機(jī)體免疫功能將發(fā)生變化,對(duì)外界的易感性增加,特別是在懷孕前哮喘未能得到良好控制的女性,在懷孕后會(huì)進(jìn)一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘發(fā)作。因此,懷孕前就要做好哮喘控制工作,按照醫(yī)生的指導(dǎo),堅(jiān)持正規(guī)用藥,使病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

  懷孕后要做的事

  使用對(duì)寶寶安全的藥物:孕期治療哮喘的藥物主要有吸入糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德、丙酸倍氯米松等,吸入β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇,以及口服抗白三烯藥物如孟魯司特鈉。這些藥物對(duì)于準(zhǔn)媽媽和寶寶都是比較安全的。

  哮喘急性發(fā)作必須入院治療:準(zhǔn)媽媽一旦哮喘急性發(fā)作,快速控制病情非常重要,而在家里很難做到,必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生一般會(huì)給予吸氧,靜脈注射甲潑尼龍,霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑以及靜脈注射氨茶堿等治療。

  準(zhǔn)媽媽哮喘發(fā)作的不良后果

  1.如果準(zhǔn)媽媽哮喘控制不理想,容易發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇烈嘔吐、陰道出血和難產(chǎn)、過期產(chǎn)。寶寶在子宮內(nèi)會(huì)有生長遲緩、低體重等問題。

  2.懷孕期間,隨著寶寶一天天長大,準(zhǔn)媽媽身體的耗氧量會(huì)增加,如果孕期哮喘發(fā)作,會(huì)加重低氧血癥,造成準(zhǔn)媽媽和寶寶嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致寶寶體重降低或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常,有時(shí)甚至威脅準(zhǔn)媽媽和寶寶的生命,圍產(chǎn)期的死亡率也比正常分娩高兩倍。

  孕期嚴(yán)防哮喘發(fā)作

  避免接觸誘發(fā)因素:準(zhǔn)媽媽避免到花草較多的場所,減少接觸花粉的機(jī)會(huì),在刮風(fēng)天盡量不出門。室內(nèi)灰塵可以作為塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等的載體,誘發(fā)哮喘,因此,在家里也要做防塵工作,每周用60℃的水洗滌床被,使用吸塵器時(shí)應(yīng)戴上口罩。切勿使用各種噴霧殺蟲劑,不要用樟腦熏衣服。準(zhǔn)媽媽不要吸煙,少接觸家里做飯的油煙。準(zhǔn)媽媽還要盡量不用香水,家里不養(yǎng)貓、狗等寵物,避免食用可引起哮喘發(fā)作的魚、蝦、蟹等。

  不要突然停藥:對(duì)于長期吸入糖皮質(zhì)激素控制病情的準(zhǔn)媽媽,突然停藥是危險(xiǎn)的,可能造成哮喘突然發(fā)作。

  避免受涼:天氣變化時(shí),要及時(shí)增減衣物,因?yàn)槭軟龊透忻岸紩?huì)引起哮喘發(fā)作。

  適當(dāng)鍛煉:準(zhǔn)媽媽可以做一些簡單而舒緩的身體鍛煉,如散步、瑜伽、孕婦操等。

  保持心情愉快:準(zhǔn)媽媽要消除緊張情緒,減輕壓力,不必整天擔(dān)心自己的病情;要多培養(yǎng)一些興趣愛好,比如用聽音樂等方式來陶冶情操;進(jìn)行放松訓(xùn)練調(diào)控心理,使自己保持一個(gè)良好的心境。

  如果哮喘突然發(fā)作了

  1.保持鎮(zhèn)靜,避免精神緊張,因?yàn)榫o張可以讓哮喘發(fā)作更嚴(yán)重。

  2.減少活動(dòng),降低身體的耗氧量,減輕呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

  3.找到最舒服的體位,一般是坐位,身體微向前傾。

  4.吸入醫(yī)生給開的支氣管解痙劑,并記錄吸入時(shí)間和劑量。

  5.如果家里有吸氧設(shè)備,可以給準(zhǔn)媽媽吸氧,緩解缺氧狀況。

  經(jīng)過上述處理,無論準(zhǔn)媽媽的哮喘發(fā)作有沒有緩解,都應(yīng)該去醫(yī)院診治。

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《我和寶貝》雜志介紹

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