我國(guó)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的記錄顯示，藥物的不良反應(yīng)有三分之一是由抗生素引起的。對(duì)寶寶而言，濫用抗生素的后果是導(dǎo)致寶寶身體里的細(xì)菌耐藥率增高，直接影響治療效果。

　　Q1：哪些病應(yīng)該使用抗生素？

　　?急性化膿性中耳炎。表現(xiàn)為外耳道流膿；

　　?鼻竇炎。表現(xiàn)為流膿性鼻涕；

　　?急性化膿性扁桃體炎；

　　?細(xì)菌性感冒合并高燒(體溫超過(guò)39.5℃)，持續(xù)增長(zhǎng)1～2天不退或有高熱驚厥者；

　　?細(xì)菌性肺炎；

　　?驗(yàn)血報(bào)告顯示白細(xì)胞超過(guò)12000個(gè)/立方毫米，嗜中性粒細(xì)胞超過(guò)80%。

　　專家提醒

　　應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗生素進(jìn)行治療。使用抗生素時(shí)，一定要從最小劑量開始，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，一般用5天左右比較合適，而且一種抗生素能治好的病就沒(méi)必要用兩種。

　　Q2：多大的嬰兒才能使用抗生素？

　　6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒慎用抗生素。英國(guó)醫(yī)學(xué)界的一項(xiàng)研究顯示，如果給6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒使用廣譜抗生素，那寶寶在7歲之前發(fā)生過(guò)敏性鼻炎、濕疹和支氣管哮喘等過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)明顯高于未使用過(guò)抗生素的嬰兒。

　　因此，如果沒(méi)有適應(yīng)癥，對(duì)6個(gè)月內(nèi)的嬰兒要絕對(duì)禁忌使用抗生素。即使要用也要特別小心謹(jǐn)慎，盡量選用窄譜抗生素。

　　專家提醒

　　半歲～2歲的寶寶可以使用的抗生素有：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類的藥物。禁用四環(huán)素、磺胺和氯霉素以及喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。

　　Q3：對(duì)青霉素過(guò)敏的寶寶可以選用頭孢菌素嗎？

　　不宜使用。臨床藥理學(xué)研究顯示，頭孢菌素過(guò)敏者，幾乎都對(duì)青霉素過(guò)敏；而對(duì)青霉素過(guò)敏者，約有10%對(duì)頭孢菌素過(guò)敏。

　　專家提醒

　　凡曾發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克等危及生命的嚴(yán)重不良反應(yīng)者、近期內(nèi)剛發(fā)生過(guò)青霉素過(guò)敏反應(yīng)者、原有頭孢菌素過(guò)敏史者，以及過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，都應(yīng)禁用或慎用頭孢菌素，最好改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，以免發(fā)生不測(cè)。

　　Q4：哪些疾病無(wú)需使用抗生素？

　　有三種疾病無(wú)需對(duì)寶寶使用抗生素：感冒、秋冬季腹瀉和哮喘。

　　?感冒

　　感冒是3歲以下寶寶最常見疾病，治感冒不宜使用抗生素的主要理由有：

　　·感冒的病原體90%以上是病毒，抗生素對(duì)病毒無(wú)效；

　　·研究表明，抗生素既不能改變感冒病程和轉(zhuǎn)歸，也不能有效預(yù)防普通感冒的并發(fā)癥；

　　·目前臨床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，不合理使用抗生素是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的主要原因之一。

　　?秋冬季腹瀉

　　秋冬季腹瀉是指發(fā)生在每年10-12月期間發(fā)生的腹瀉，發(fā)病年齡以6個(gè)月-3歲寶寶最多見，治病因素就是輪狀病毒。在臨床上有3大特征，即感冒、嘔吐、蛋花樣便腹瀉。

　　我國(guó)腹瀉治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉的病因多為輪狀病毒引起，可以不用抗生素，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(如麗珠腸樂(lè)或培菲康等)和黏膜保護(hù)劑(如思密達(dá)等)，寶寶就可以康復(fù)。

　　?哮喘

　　支氣管哮喘是寶寶的常見病，細(xì)菌感染并非是引發(fā)哮喘的主要原因。由于哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性氣道炎癥，與細(xì)菌性炎癥截然不同，所以應(yīng)用抗生素收效甚微或無(wú)效。

　　Q5：寶寶發(fā)燒時(shí)怎樣判斷用不用抗生素？

　　發(fā)高燒的時(shí)寶寶須驗(yàn)血，再由醫(yī)生判斷該不該使用抗生素。急性發(fā)熱是5歲以下寶寶最常見的癥狀，感冒、扁桃體炎和肺炎是引起發(fā)熱的主要病因。

　　簡(jiǎn)便快速的血象檢查對(duì)鑒別是病毒或細(xì)菌感染有較大的實(shí)用價(jià)值，尤其對(duì)細(xì)菌血癥提供及早的診斷指標(biāo)，為寶寶選用抗感染藥物提供了可靠的指示。

　　Q6：因?yàn)楦忻岸人?，要不要用抗生素?/strong>